Ziekenhuizen in Duitsland - data & feiten

Ingrid Müller is chemicus en medisch journalist. Ze was twaalf jaar hoofdredacteur van . Sinds maart 2014 werkt ze als freelance journalist en auteur voor Focus Gesundheit, het gezondheidsportaal ellviva.de, de uitgeverij living crossmedia en het gezondheidskanaal van rtv.de.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

In 2017 waren er 1.942 ziekenhuizen in Duitsland. Dit aantal daalt al een aantal jaren. In 1998 waren er 2.263 klinieken, in 2009 nog 2.080 en in 2011 nog 2.045 klinieken. Ook het aantal ziekenhuisbedden en de bedbezetting daalden. In totaal verstrekten klinieken in 2016 precies 501.475 bedden - dat zijn ruim 2.500 bedden minder dan in 2012. Het aantal preventieve of revalidatievoorzieningen bedroeg in 2016 1.149.

Vergeleken met vroeger brengen patiënten minder dagen door in de kliniek. De verblijfsduur daalde van gemiddeld tien naar 7,3 dagen. De reden: ziekenhuizen worden niet langer betaald volgens de verblijfsduur van hun patiënten, maar volgens vaste forfaitaire tarieven (DRG's).

Daarentegen neemt het aantal verblijven toe: in 2012 verleenden de ziekenhuizen in Duitsland intramurale zorg aan 18,6 miljoen mensen. In 2017 waren dat er al 19,4 miljoen.

Ziekenhuis - de definitie

De wetgever verstaat onder een ziekenhuis elke voorziening waarin ziekten, kwalen of lichamelijk letsel worden gediagnosticeerd, genezen en/of verlicht door geneeskundige en verpleegkundige diensten, verloskunde wordt verleend en waarin de te verzorgen patiënten of personen kunnen worden gehuisvest en zorgen voor. Ziekenhuizen moeten onder voortdurend medisch toezicht staan, voldoende diagnostische en therapeutische mogelijkheden hebben en werken volgens wetenschappelijk erkende methoden.

Trend richting privatisering

De structuur van het klinieklandschap verandert: steeds meer klinieken worden geprivatiseerd en worden particuliere sponsors. In ruil daarvoor daalt het aandeel van publieke en non-profit (bijvoorbeeld kerkelijke) sponsoring. In 2011 was 30,4 procent van de klinieken openbaar, 36,5 procent non-profit en 33,4 procent particulier.

Omdat klinieken met openbare aanbieders (momenteel 30 procent) vaak bijzonder groot zijn, staan ​​hier de meeste bedden (47,8 procent). Ook hier is sprake van een trend naar privatisering en het aandeel bedden in particuliere woningen (momenteel ruim 30 procent) neemt gestaag toe. Het aandeel bedden in vzw's daarentegen daalt (van 34,1 procent in 2012 naar 18,7 procent in 2017).

Gehele en gedeeltelijke intramurale ziekenhuisdiensten van de klinieken die zijn opgenomen in het ziekenhuisbehoefteplan van de respectieve federale staat, worden vergoed in overeenstemming met de Federal Care Rate Ordinance of de Hospital Remuneration Act. Alle openbare en non-profit ziekenhuizen moeten volgens deze richtlijnen factureren. In de privéklinieken zijn er daarentegen ook woningen die niet onderworpen zijn aan de wettelijke bepalingen en dus vrij hun prijzen kunnen bepalen. Dit kan leiden tot problemen met de vergoeding van ziekenhuisdiensten door de zorgverzekering.

Intramuraal versus poliklinisch

Traditionele ziekenhuisopname is intramuraal. Dit betekent dat een patiënt meerdere dagen in de kliniek doorbrengt. Maar klinieken hebben ook poliklinieken waar onderzoeken of behandelingen worden uitgevoerd die in de spreekkamer soms niet mogelijk zijn. De patiënt kan dan (dezelfde dag) weer naar huis. Ook zijn er speciale spreekuren en poliklinieken voor bijvoorbeeld diabetici, tinnituspatiënten of mensen met een allergie.

De strikte scheiding tussen poliklinische artsen en allerhande klinieken wordt in de toekomst versoepeld. "Geïntegreerde zorg", die werd ingevoerd als onderdeel van de gezondheidshervorming van 2000, is gebaseerd op uitgebreide vormen van zorg. Het bevordert een grotere netwerking tussen de verschillende specialistische disciplines en sectoren (huisartsen, specialisten, ziekenhuizen). Het doel is om de kwaliteit van de zorg voor patiënten te verbeteren en de zorguitgaven te verminderen.

Soorten ziekenhuizen

Er zijn verschillende soorten ziekenhuizen in Duitsland. Er wordt onderscheid gemaakt tussen universitaire klinieken, algemene ziekenhuizen, specialistische ziekenhuizen, aangesloten ziekenhuizen, praktijkklinieken en dag- en nachtklinieken.

• Universitaire ziekenhuizen moeten de bevolking uitgebreide intramurale zorg bieden. Een ander aandachtspunt is medisch onderwijs en onderzoek.
• Algemene klinieken moeten de bevolking uitgebreide intramurale zorg bieden. Er zijn hier verschillende medische specialismen.
• Gespecialiseerde klinieken zijn gespecialiseerd in bepaalde gebieden (bijvoorbeeld endocrinologie, dermatologie, oogheelkunde).
• In aangesloten ziekenhuizen wordt de medische zorg niet verleend door artsen in dienst, maar door geregistreerde contractartsen. Het ziekenhuis levert alleen de lokalen, huisvesting, voeding en zorg voor de patiënten.
• Een praktijkkliniek is een bedrijf dat voornamelijk inwonende artsen runnen. In de regel worden hier ambulante therapieën (inclusief operaties) uitgevoerd. De patiënt kan daar overnachten (meestal slechts één).
• Een dagkliniek is een poliklinische / semi-klinische zorginstelling. Hier kunnen patiënten tot 24 uur worden behandeld of verzorgd. Er zijn steeds meer operatieve dagklinieken bij ziekenhuizen - hier worden poliklinische operaties uitgevoerd.

Een patiënt is in principe vrij in de keuze van het ziekenhuis. Niet alle behandelingen worden echter in elke kliniek aangeboden. Een blik op het kwaliteitsrapport van de kliniek kan hier nuttig zijn: klinieken zijn sinds 2005 wettelijk verplicht om informatie te verstrekken over hun structuren en diensten.

Afhankelijk van hun zorgtaak worden ziekenhuizen ingedeeld in verschillende categorieën. Er wordt onderscheid gemaakt tussen ziekenhuizen met basis- en standaardzorg, regionale ziekenhuizen met middelzware zorgmogelijkheden en gespecialiseerde ziekenhuizen (bijvoorbeeld universitaire ziekenhuizen) met maximale zorg. De klinieken zijn meestal onderverdeeld in afdelingen zoals interne geneeskunde, chirurgie, KNO, dermatologie of urologie. De meeste ziekenhuizen hebben ook intensive care-afdelingen.

Tags:  gezondheid van vrouwen geneeskrachtige kruiden huismiddeltjes nieuws