pentoxifylline

Benjamin Clanner-Engelshofen is freelance schrijver op de medische afdeling van Hij studeerde biochemie en farmacie in München en Cambridge/Boston (VS) en merkte al vroeg dat hij vooral genoot van het raakvlak tussen geneeskunde en wetenschap. Daarom ging hij humane geneeskunde studeren.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De werkzame stof pentoxifylline wordt gebruikt als een zogenaamd reologisch middel om de bloedcirculatie te verbeteren. Als xanthinederivaat is het verwant aan cafeïne, het stimulerende actieve ingrediënt in koffie. Door de stroomeigenschappen van het bloed te verbeteren, helpt pentoxifylline ook de bloedstolling te normaliseren. Hier lees je alles wat je moet weten over pentoxifylline: werking, gebruik en bijwerkingen.

Dit is hoe pentoxifylline werkt

Het effect van pentoxifylline wordt verklaard door twee complementaire effecten van het actieve ingrediënt.

Effect op bloedvaten

Na inname bereikt pentoxifylline via het bloed de spierlaag in de wanden van de bloedvaten. Daar remt de werkzame stof de afbraak van de lichaamseigen boodschapperstof cAMP (cyclisch adenosinemonofosfaat). Dit betekent dat de vaatwanden een lagere spanning (toon) hebben, dat wil zeggen dat ze breder zijn. Hierdoor stroomt er meer bloed, vooral in de zeer kleine bloedvaten in het lichaam. In het geval van vasculaire occlusieve ziekten verbetert pentoxifylline vaak de bloedtoevoer naar de aangedane extremiteit.

Effect op rode bloedcellen

Pentoxifylline werkt direct op rode bloedcellen (erytrocyten). Dit zijn qua aantal de meest voorkomende bloedcellen en worden gekenmerkt door het feit dat ze een celkern hebben en biconcaaf van vorm zijn. Dankzij hun kneedbaarheid kunnen ze door zeer nauwe bloedcapillairen bewegen, zelfs als ze een kleinere diameter hebben dan normale erytrocyten. Pentoxifylline bevordert deze vervormbaarheid.

Andere effecten

Pentoxifylline werkt ook in op de cellen van het immuunsysteem in het bloed (leukocyten) en op de bloedplaatjes (trombocyten). Als gevolg hiervan heeft het een dempend effect op het immuunsysteem en is het zowel ontstekingsremmend als bloedstollingsremmend.

Absorptie, afbraak en uitscheiding van pentoxifylline

Na inname wordt pentoxifylline snel en volledig opgenomen in de darm, maar ongeveer driekwart ervan wordt in de lever omgezet voordat het in de bloedsomloop van het lichaam terechtkomt. Het meest voorkomende conversieproduct vertoont echter dezelfde effecten als pentoxifylline. De hoogste bloedspiegels worden ongeveer een uur na inname gemeten. Na anderhalf uur wordt ongeveer de helft van de werkzame stof en de afbraakproducten ervan via de nieren in de urine uitgescheiden.

Wanneer wordt pentoxifylline gebruikt?

In Duitsland is de werkzame stof pentoxifylline alleen goedgekeurd voor de behandeling van perifere arteriële circulatiestoornissen en circulatiegerelateerde stoornissen van het binnenoor. De eerste treden vaak op als gevolg van een bloedstolsel in de beenslagaders en kunnen door de verminderde veerkracht leiden tot zogenaamde "claudicatio intermittens": de getroffenen moeten blijven staan ​​vanwege pijn in de benen tijdens het lopen. De disfunctie van het binnenoor kan leiden tot plotseling gehoorverlies en tinnitus.

Buiten de keuringsgebieden (“off-label”) wordt pentoxifylline ook gebruikt voor de behandeling van andere ziekten. Deze omvatten zogenaamde multi-infarctdementie, ziekten van de perifere zenuwen (perifere neuropathieën), leververvetting en endometriose.

De duur van het gebruik hangt af van het type en de ernst van de ziekte en wordt individueel bepaald door de arts.

Dit is hoe pentoxifylline wordt gebruikt

Het reologische middel pentoxifylline kan rechtstreeks in een ader worden toegediend als een oplossing voor infusie of worden ingenomen in de vorm van tabletten met verlengde afgifte (tabletten met vertraagde afgifte van werkzame stoffen). De totale dagelijkse dosis ligt meestal tussen 300 en 1200 milligram pentoxifylline. Het moet in twee tot drie doses worden verdeeld, die elk na een maaltijd worden ingenomen. De infusie kan onafhankelijk van maaltijden worden gedaan. De gebruikelijke tabletdoseringen voor pentoxifylline zijn 400 of 600 milligram per tablet met verlengde afgifte.

Het kan nuttig zijn om andere anticoagulantia of actieve ingrediënten te nemen die de bloedcirculatie bevorderen.

Welke bijwerkingen heeft pentoxifylline?

Zeer vaak, d.w.z. bij meer dan één op de tien patiënten, treden bijwerkingen zoals misselijkheid, braken, opgeblazen gevoel en diarree op.

Vaak voorkomende bijwerkingen van pentoxifylline zijn blozen (blozen van het gezicht met een gevoel van warmte), duizeligheid, tremoren, hoofdpijn en koorts.

Allergische reacties komen zeer zelden voor. Kortademigheid, zwelling van de slijmvliezen en lage bloeddruk treden kort na inname op. De werkzame stof moet dan onmiddellijk worden stopgezet en een arts moet worden gewaarschuwd.

Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van pentoxifylline?

Met name geneesmiddelen die een antistollings- of bloeddrukverlagend effect hebben, zoals pentoxifylline, kunnen bij gelijktijdig gebruik een versterkt effect hebben. Dit kan leiden tot een verhoogde bloeddrukdaling met duizeligheid en zwakte, evenals een verhoogde neiging tot bloeden. Bloeddruk- en stollingswaarden dienen daarom regelmatig gecontroleerd te worden, zeker bij aanvang van een gecombineerde behandeling met pentoxifylline.

Bij de behandeling van diabetes mellitus of prediabetes (een vroege vorm van diabetes), moet ervoor worden gezorgd dat pentoxifylline ook de bloedsuikerspiegel kan verlagen. Dit kan sneller leiden tot hypoglykemie.

De chemisch verwante theofylline wordt vaak gebruikt om astma te behandelen. Bij gelijktijdig gebruik kan theofylline minder worden afgebroken, waardoor het zich ophoopt in het lichaam. Dit kan gevaarlijk zijn, omdat zelfs een lichte overdosis theofylline ernstige bijwerkingen kan veroorzaken. Als theofylline en pentoxifylline tegelijkertijd worden gebruikt, kan het daarom zijn dat de behandelend arts de dosering theofylline moet verlagen.

Pentoxifylline mag niet tijdens de zwangerschap worden ingenomen vanwege een gebrek aan gegevens. Tijdens het geven van borstvoeding wordt de werkzame stof slechts in kleine hoeveelheden uitgescheiden in de moedermelk, daarom kan het worden ingenomen na een zorgvuldige risico-batenanalyse door de arts.

Er zijn geen gegevens beschikbaar voor gebruik bij kinderen en adolescenten, daarom wordt het gebruik ervan niet aanbevolen. Een dosisverlaging kan nodig zijn bij oudere patiënten (ouder dan 65 jaar) en patiënten met een verminderde lever- of nierfunctie.

Hoe medicijnen te krijgen met pentoxifylline?

Vanwege de mogelijk ernstige bijwerkingen kan pentoxifylline alleen op doktersrecept (d.w.z. op recept) bij de apotheek worden gekocht.

Hoe lang is pentoxifylline al bekend?

De chemisch nauw verwante werkzame stof theofylline werd in 1888 door de Duitse bioloog Albrecht Kossel uit theebladeren gewonnen en vervolgens beschreven. De verdere ontwikkeling van de stof tot pentoxifylline kost echter enige tijd. Door theofylline te modificeren kon worden bereikt dat de stof een selectiever effect heeft op de stromingseigenschappen van het bloed. Pentoxifylline werd in 1984 in de VS goedgekeurd en in 1985 in Duitsland. Aangezien de octrooibescherming al is verlopen, zijn er tal van generieke geneesmiddelen met de werkzame stof pentoxifylline op de markt.

Tags:  therapieën de gezondheid van mannen digitale gezondheid