Subluxatie

Marian Grosser studeerde humane geneeskunde in München. Daarnaast durfde de arts, die in veel dingen geïnteresseerd was, spannende omwegen te maken: filosofie en kunstgeschiedenis studeren, voor de radio werken en tenslotte ook voor een Netdoctor.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Subluxatie is een dislocatie waarbij de botten van een gewricht tegen elkaar zijn verschoven. De voegvlakken liggen echter nog gedeeltelijk tegen elkaar aan. Subluxaties kunnen echter zeer pijnlijk zijn en de functie van het gewricht ernstig aantasten. Hier leest u alles over de verschillende vormen van subluxatie en hun mogelijke symptomen.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. M24

Wat gebeurt er met de subluxatie?

Een gewricht op het lichaam is het gebied waarin botten min of meer flexibel met elkaar zijn verbonden. De delen van de botten die tegen elkaar aan liggen worden de gewrichtsvlakken genoemd. Ze zijn bedekt met een gladde laag kraakbeen. Ligamenten, een gewrichtskapsel en spieren houden bijna altijd de botten van het gewricht op hun plaats.

Door externe kracht kan het echter voorkomen dat hun stabiliserende functie onvoldoende is en de gewrichtsvlakken tegen elkaar verschuiven. Als dit niet helemaal gebeurt, maar ze staan ​​toch gedeeltelijk met elkaar in contact, dan is er sprake van een subluxatie.

Welke gewrichten zijn aangetast?

In principe kan een subluxatie in elk gewricht voorkomen. Net als dislocatie treft het echter vooral die gewrichten die door hun anatomie of positie op het lichaam (schouder, elleboog, heup) bijzonder vatbaar zijn voor blessures. Bij bepaalde gewrichten glijden de botdelen bijna nooit helemaal weg, waardoor subluxatie hier veel vaker voorkomt. Een voorbeeld is de dislocatie van wervellichamen.

Chassaignac-verlamming (Pronatio dolorosa)

Een bijzondere vorm van subluxatie die alleen bij kinderen voorkomt is de verlamming van Chassaignac. Het is een speciaal geval bij de subluxaties, omdat het alleen voorkomt bij kinderen tot zes jaar. De verlamming van Chassaignac is vernoemd naar de Franse chirurg Charles Chassaignac en is een van de meest voorkomende verwondingen op deze leeftijd. Omdat de getroffen kinderen hun onderarmen nauwelijks kunnen en willen bewegen, spreekt men van verlamming - medisch niet erg precies.

Wat veroorzaakt de verlamming van Chassaignac?

De (benige) arm bestaat uit de humerus en de twee onderarmbeenderen ellepijp en radius. Deze drie botten vormen drie gewrichten op de elleboog: de ellepijp vormt een scharniergewricht met de humerus en zorgt ervoor dat de onderarm kan buigen en strekken. De spaak vormt een gewricht met de ellepijp en een kogelgewricht met de humerus. Op deze manier kan de onderarm in en uit de bovenarm worden gedraaid.

Een typisch mechanisme voor het ontstaan ​​van Chassaignac-verlamming is dit: het kind staat op straat met een volwassene aan de hand en begint plotseling te rennen, de volwassene trekt het kind plotseling aan de hand terug omdat er een auto aankomt. De resulterende krachten kunnen leiden tot dislocatie van de kop van de spaak. Omdat bij kleinere kinderen het ligamentische apparaat dat de kop van de spaak in zijn twee gewrichten houdt, nog niet erg stabiel is. Hierdoor kan de kop van de spaak met de humerus uit het kogelgewricht glijden. Zelfs bij het populaire "engelvliegen" wordt er een ongunstige kracht uitgeoefend op het ellebooggewricht.

De kinderen houden dan hun arm licht gebogen en naar binnen gedraaid. In deze ontlastende houding heeft u nauwelijks pijn.

Therapie voor de verlamming van Chaissaignac

Dit type subluxatie is goed te behandelen. Met een gerichte beweging van de arts springt de spaakkop idealiter terug in de ringvormige bevestigingsriem en de pijn en de bewegingsbeperking worden net zo snel opgeheven als ze zijn opgetreden. Na het opnieuw rechttrekken hoeft de arm meestal niet bijzonder gespaard te worden.

Complicaties van Chaissaignac Palsy

Pronatio dolorosa is erg pijnlijk voor het kind, maar gaat zelden gepaard met bijbehorende verwondingen. Zodra de spaakkop weer op zijn plaats zit, verdwijnen de klachten abrupt en kan de arm weer vrij bewegen. Als het ellebooggewricht echter niet snel wordt aangepast, duurt het meestal enkele dagen na de aanpassing voordat het kind de arm weer pijnvrij kan bewegen.

Zoals bij elke subluxatie en dislocatie, is er een verhoogd risico op herdislocatie na een blessure van dit type. Als de spaakkop kort na de reductie uit de ringband glijdt, kan een bovenarmcast helpen. Dit wordt ongeveer twee weken toegepast en houdt de arm in een naar buiten gedraaide positie. Op deze manier wordt een nieuwe subluxatie voorkomen.

Subluxatie op de wervellichamen

Als de eerste (bovenste) halswervel wegglijdt ten opzichte van de tweede halswervel, spreekt men van een atlanto-axiale subluxatie. Neurologische symptomen tot dwarslaesie kunnen het gevolg zijn.

Hoe ontstaat een atlanto-axiale subluxatie?

De eerste halswervel heeft de structuur van een ring waarop het hoofd rust. Een benig uitsteeksel (dens-as) groeit van onderaf door deze ring vanuit de tweede halswervel. Op deze manier vormen de eerste en tweede halswervel het atlanto-axiale gewricht, waardoor het hoofd zijwaarts kan draaien.

Het atlanto-axiale gewricht kan ontwricht raken bij misvormingen, zoals een verkeerd gegroeid benig uitsteeksel of zwak bindweefsel. Chronische ontsteking van het atlanto-axiale gewricht, zoals die optreedt in de context van polyartritis, houdt ook een risico op subluxatie in. Bij uitwendig geweld, bijvoorbeeld bij een verkeersongeval, kan het benige uitsteeksel zelfs afbreken en zo een subluxatie.

Symptomen en behandeling van atlanto-axiale subluxatie

Het grootste gevaar bij een atlanto-axiale subluxatie is dat het ruggenmerg, dat ook door de cervicale ring loopt, wordt beschadigd. Naast pijn in het nekgebied, vooral bij het buigen van de nek, kunnen motorische of sensorische stoornissen optreden in de ledematen. In ernstige gevallen kunnen alle ledematen verlamd raken ("hoge dwarslaesie", tetraplegie).

Bij een subluxatie door misvormingen treden de symptomen in de eerste levensmaanden meestal verraderlijk op, maar bij een acute subluxatie treden ze heel plotseling op. Een atlanto-axiale subluxatie moet worden bevestigd door middel van beeldvorming. Als het ruggenmerg beschadigd is, is een operatie meestal onvermijdelijk.

Subluxatie in chiropractie

Subluxatie speelt een relatief grote rol bij chiropractische behandelingen en verwijst hier uitsluitend naar de verplaatsing van twee wervels ten opzichte van elkaar. Aangenomen wordt dat niet alleen ongevallen en andere verwondingen de wervels kunnen verdringen, maar dat ook alledaagse stress en zelfs psychologische stress de oorzaak kunnen zijn van subluxaties. De subluxatie van de wervels irriteert de uittredende zenuwen, wat niet alleen leidt tot zenuwbeschadiging, maar ook tot storingen in de organen kan leiden.

Tags:  geneeskrachtige kruiden huismiddeltjes paddenstoel vergif planten slaap