Testiculaire pijn is altijd een noodgeval
Luise Heine is sinds 2012 redacteur bij. De gediplomeerde bioloog studeerde in Regensburg en Brisbane (Australië) en deed ervaring op als journalist bij televisie, in het Ratgeber-Verlag en in een gedrukt tijdschrift. Naast haar werk bij schrijft ze ook voor kinderen, bijvoorbeeld voor de Stuttgarter Kinderzeitung, en heeft ze haar eigen ontbijtblog, “Kuchen zum Frühstück”.
Meer berichten van Luise Heine Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.Er is nauwelijks een plek op het mannelijk lichaam waar pijn oncomfortabeler is dan in de testikels. En acute en ernstige klachten van deze kleine hormoon- en zaadfabrieken moeten altijd serieus worden genomen. Vooral bij adolescenten is het verdraaien van de testikels op de zaadstreng, een zogenaamde testiculaire torsie, in één op de vijf gevallen de oorzaak van pijn. En er moet snel gehandeld worden. Dit wordt nu ook onderstreept door een nieuwe medische behandelrichtlijn.
Door de testikels en bijbal te draaien, wordt hun bloedtoevoer weggedrukt. Ernstige pijn, zwelling en roodheid van de testikels zijn de alarmsignalen die de getroffenen onmiddellijk naar een uroloog of een urologische eerste hulp moeten leiden.
Gevaarlijke stoornis in de bloedsomloop
Want al na zes tot acht uur zou teelbalweefsel dat niet meer van bloed wordt voorzien, afsterven. Schade die niet ongedaan kan worden gemaakt. Maar vooral jongeren aarzelen vaak uit schaamte om naar de dokter te gaan. "Dit kan betekenen dat de draai er al uren zit als we de patiënt zien", legt de kinderchirurg prof. Christian Lorenz uit, die de totstandkoming van de nieuwe richtlijn "Acute Scrotum" coördineerde. De kans op behoud van de zaadbal is dan gering, ook bij een spoedoperatie.
Acute testiculaire pijn is altijd een noodsituatie met de grootste urgentie, benadrukt de Duitse Vereniging voor Kinderchirurgie (DGKCH). Alleen de arts kan met speciale apparaten bepalen of de symptomen daadwerkelijk worden veroorzaakt door testiculaire torsie en hoe ernstig de bloedsomloopstoornis is. Tegelijkertijd kunnen andere, vergelijkbare pijnlijke ziekten zoals teelbalontsteking of teelbalkanker worden opgespoord.
Testiculaire fixatie door een operatie
Als uit het onderzoek blijkt dat de zaadbal eigenlijk niet genoeg bloed krijgt, wordt er direct geopereerd. Om dit te doen, wordt het bijbehorende scrotumcompartiment geopend, wordt de draaiing geannuleerd en wordt de testikel gefixeerd met een naad in het scrotum. De nieuwe richtlijn beveelt aan om de procedure op de andere testikel preventief te gebruiken, omdat het risico op torsie vaak bilateraal is.
Met een tijdige operatie kan het verlies van de zaadbal meestal worden voorkomen. "De testikel hoeft alleen te worden verwijderd als deze onherstelbaar beschadigd is", zegt professor Bernd Tillig, voorzitter van de DGKCH. Dit vermindert de vruchtbaarheid omdat de spermadichtheid in het ejaculaat afneemt.
Cosmetische stoornissen kunnen daarentegen gemakkelijk worden gecompenseerd: als het lichaam klaar is met groeien, wordt de ontbrekende testikel vervangen door een implantaat van zacht plastic. Dit ziet er niet alleen uit als een testikel, het voelt ook hetzelfde.
Slechte bijlage
Testiculaire torsie kan op elke leeftijd voorkomen, maar er zijn twee "leeftijdspieken". Voor baby's jonger dan een jaar en voor jongens van 12 tot 18 jaar. Voor hen is de kans op een dergelijk incident 1 op 4000, wat betekent: één op de 4.000 jongens in deze leeftijdsgroep heeft een gedraaide testikel.
Mogelijke oorzaken zijn een niet-ingedaalde zaadbal, waarbij de zaadbal niet in het scrotum ligt, en een hypermobiele zaadbal. Dan kan de klier zichzelf verdraaien en wurgen tijdens dagelijkse bewegingen of normale sportactiviteiten. Testiculaire torsie kan zelfs optreden bij beweging tijdens de slaap.
Bron: Persbericht Duitse Vereniging voor Kinderchirurgie e.V.
.jpg)
