Orlistat

Benjamin Clanner-Engelshofen is freelance schrijver op de medische afdeling van Hij studeerde biochemie en farmacie in München en Cambridge/Boston (VS) en merkte al vroeg dat hij vooral genoot van het raakvlak tussen geneeskunde en wetenschap. Daarom ging hij humane geneeskunde studeren.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De werkzame stof orlistat remt de vetvertering en wordt gebruikt als middel tegen obesitas. Het meeste wordt niet via de darmen in het lichaam opgenomen, waardoor er weinig ernstige bijwerkingen zijn. Hier kunt u alles lezen wat interessant is over orlistat, bijwerkingen en gebruik.

Zo werkt Orlistat

Na inname van voedingsvetten geven de maag en pancreas bepaalde vetsplitsende enzymen af, de zogenaamde lipasen. Door de spierwanden van het spijsverteringskanaal te verplaatsen, wordt de pulp gemengd met de spijsverteringssappen die enzymen bevatten. De lipasen breken de voedingsvetten af ​​tot hun bouwstenen (glycerine en vetzuren), die vervolgens via de darmwand kunnen worden opgenomen.

Orlistat is een zogenaamde lipaseremmer: het blokkeert de lipasen in de maag en dunne darm. Zonder enzymatische splitsing kunnen voedingsvetten echter niet in het bloed komen en worden ze in plaats daarvan met de ontlasting uitgescheiden. Aangezien vet de voedingsstof is met de hoogste caloriedichtheid (ongeveer 39 kilojoule per gram of 9,3 kilocalorieën per gram vet), kan de calorie-inname effectief worden verminderd door de vetvertering te remmen. Dit is vooral handig voor mensen met overgewicht om gewichtsverlies te ondersteunen na een fundamentele verandering in het dieet.

Na inname van Orlistat begint het actieve ingrediënt direct in de maag en darmen te werken. Het wordt slechts in sporen via de darm in het bloed opgenomen en gaat grotendeels onveranderd door de darm.

Wanneer wordt Orlistat gebruikt?

De werkzame stof orlistat wordt gebruikt in combinatie met een caloriearm dieet bij patiënten met een body mass index (BMI) van 30 of meer. Als er risicofactoren zijn, wordt de lipaseremmer gegeven bij een BMI van 28 of hoger. De behandeling moet worden gestaakt als twaalf weken na het begin van het gebruik nog geen vijf procent van het oorspronkelijke gewicht is verloren.

Zo wordt Orlistat gebruikt

De werkzame stof orlistat wordt gebruikt in de vorm van capsules of kauwtabletten. Eén capsule of één kauwtablet met maximaal 120 milligram orlistat wordt ingenomen vlak voor, tijdens of tot één uur na een hoofdmaaltijd. Het mag alleen worden ingenomen als de maaltijd vetten of oliën bevat.

Wat zijn de bijwerkingen van Orlistat?

Tijdens de behandeling krijgt meer dan één op de tien patiënten orlistat-bijwerkingen zoals hoofdpijn, luchtweginfecties, buikpijn, vette ontlasting, winderigheid met ontlasting, plassen en vloeibare ontlasting.

Andere bijwerkingen bij elke tiende tot honderdste behandelde persoon zijn vermoeidheid, menstruatiekrampen, angst, urineweginfecties, pijn in het rectum (rectumpijn), fecale incontinentie en tand- en tandvleesproblemen.

Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van Orlistat?

Gelijktijdig gebruik van ciclosporine moet worden gecontroleerd door een arts, aangezien de bloedspiegel van het immunosuppressivum kan worden verlaagd door de vetremmer. Ciclosporine wordt toegediend bij chronische inflammatoire darmziekten, neurodermitis, psoriasis en na orgaantransplantaties.

Als gelijktijdig orale anticoagulantia worden ingenomen, moet de stollingswaarde (INR of Quick-waarde) nauwlettend worden gecontroleerd.

Aangezien vetoplosbare vitamines (vitamine A, D, E en K) en bètacaroteen (provitamine A) worden opgelost in voedingsvetten, kan het innemen van orlistat leiden tot een overeenkomstig vitaminetekort. Daarom moet de patiënt bijzondere aandacht besteden aan een hoog aandeel groenten en fruit in zijn dieet. Indien nodig kunnen ook vitaminesupplementen worden ingenomen.

Patiënten die hiv-medicijnen, antidepressiva of antipsychotica (voor psychische stoornissen) gebruiken, moeten het gebruik van orlistat eerst met een arts bespreken. Er zijn meldingen geweest dat de lipaseremmer de werkzaamheid van dergelijke geneesmiddelen lijkt te verminderen.

Er zijn geen gegevens beschikbaar over het gebruik van orlistat tijdens de zwangerschap. Zwangere vrouwen mogen de lipaseremmer daarom alleen onder medisch toezicht gebruiken.

Orlistat mag niet worden gebruikt tijdens het geven van borstvoeding, aangezien het niet bekend is of het wordt uitgescheiden in de moedermelk.

Het gebruik bij mensen onder de 18 jaar, ouderen of mensen met lever- en nieraandoeningen is niet onderzocht, daarom mag de werkzame stof hier niet worden gebruikt.

Hoe Orlistat-medicatie te krijgen?

Kauwtabletten en capsules met maximaal 60 milligram orlistat per enkele dosis zijn alleen verkrijgbaar bij een apotheek en kunnen bij de apotheek zonder recept worden gekocht. Geneesmiddelen met een hogere dosis zijn ook beschikbaar, maar vereisen een recept.

Hoe lang is Orlistat al bekend?

De semi-synthetisch geproduceerde werkzame stof is een chemisch gemodificeerd derivaat van de stof lipstatine, die wordt geproduceerd door bepaalde actinobacteriën. De chemische verandering bereikte een verhoogde stabiliteit met constante effectiviteit. Een preparaat met de werkzame stof orlistat werd in 1998 voor het eerst goedgekeurd in Duitsland door het farmaceutische bedrijf Roche. In 2007 werd de voorschriftplicht voor laaggedoseerde geneesmiddelen die orlistat bevatten opgeheven in de VS, en in 2009 gebeurde hetzelfde in de Europese Unie. Er zijn nu ook generieke geneesmiddelen met de werkzame stof orlistat op de Duitse markt.

Tags:  spanning parasieten Menstruatie