"De grens tussen gezond en ziek is vloeibaar"

Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Of het nu gaat om depressie, schizofrenie of verslaving: mensen met een psychische aandoening worden vaak geconfronteerd met afwijzing, wantrouwen en vooroordelen. De grenzen tussen gezond en ziek zijn veel poreuzer dan de meeste mensen denken, zegt dr. Georg Schomerus van het Universitair Ziekenhuis Greifswald in gesprek met

dr. Georg Schomerus

dr. Georg Schomerus is hoofd van de afdeling Sociale Psychiatrie en Ambulante Zorg, Kliniek en Polikliniek voor Psychiatrie van het Universitair Medisch Centrum Greifswald. Een van zijn belangrijkste onderzoeksgebieden is de houding van het publiek ten opzichte van psychische aandoeningen.

dr. Schomerus, geestelijk gezond, geestesziek - is er überhaupt een duidelijke grens?

Dat is de centrale vraag! Als medische professionals moeten we natuurlijk zo'n grens trekken omdat we moeten bepalen wie behandeling nodig heeft en wie niet. In feite is de scheidslijn tussen gezond en ziek altijd kunstmatig. En hier spelen heel verschillende dingen mee: de wetenschappelijke consensus, maar ook maatschappelijke ideeën. Daarom zijn de grenzen er, maar niet gegeven door de natuur.

En ze veranderen voortdurend.

Rechts. Sommige ziekten verdwijnen zelfs weer, zoals homoseksualiteit, dat tot 1973 in ons land officieel als een ziekte werd beschouwd. Dat lijkt ons nu absurd.

Het is interessant dat heel veel mensen in de loop van hun leven zelfs zelf symptomen van een psychische aandoening ervaren.

Dat is correct. De overgrote meerderheid van de mensen heeft op een gegeven moment ervaringen die ook voorkomen bij een psychische aandoening. In moeilijke levensfasen waarin men te maken heeft met stressvolle ervaringen, treden vaak psychiatrische symptomen op. Voor mij als psychiater is het heel spannend dat je zoveel ervaringen van geesteszieken kunt begrijpen. En merkt op: Dit is niet fundamenteel iets anders, het is vaak gewoon extremer.

Bijvoorbeeld dat iedereen irrationele angsten kent, maar niet iedereen een angststoornis ontwikkelt?

Precies. Wanneer dergelijke aandoeningen sporadisch voorkomen, maken ze deel uit van het normale leven. Pas als ze erg massief worden, classificeren we ze als symptomen van een psychische aandoening.

Daarom moet men psychiatrische ziekten niet bagatelliseren. Men moet respect hebben voor de omvang en ernst van de extreme ervaringen die sommige patiënten moeten doormaken. Maar dat betekent niet dat je dit niet kunt gaan begrijpen en begrijpen.

Sterker nog, veel meer mensen worden geestesziek dan algemeen wordt aangenomen.

25 tot 30 procent van alle mensen voldoet gedurende minstens enige tijd in hun leven aan de criteria van een psychische aandoening. Dus elke derde tot vierde!

Als psychische aandoeningen zo vaak voorkomen, waarom worden mensen dan nog steeds zo gestigmatiseerd?

Het grootste probleem is de waargenomen anders-zijn. Veel mensen denken dat er een fundamenteel verschil is tussen gezond en ziek. Mensen met een psychische aandoening worden vaak gezien als onvoorspelbaar, zelfs gevaarlijk. Dat verontrust en maakt je bang. Je weet niet zo goed hoe je met ze om moet gaan.

Enkele van de meest gestigmatiseerde patiënten zijn mensen met schizofrenie.

Bij schizofrenie is het de extreme anders-zijn die in de acute fasen van de ziekte je aandacht trekt en je doet ineenkrimpen. Ook hier komen de psychiatrische symptomen veel vaker voor dan je zou denken. Bepaalde vormen van magisch denken zijn bijvoorbeeld heel typerend voor schizofrenie, maar komen ook veel voor bij gezonde mensen. Gedachten aan samenzwering en vervolging komen ook in verzwakte vorm voor bij gezonde mensen. Natuurlijk zijn dergelijke symptomen veel extremer bij acute schizofrenie, maar met name deze fasen zijn tijdelijk en kunnen nu heel goed worden behandeld.

Hoe zit het met hallucinaties?

Zulke ervaringen worden ook gemaakt door mensen die mentaal gezond zijn - enerzijds dronken of met ernstige lichamelijke ziekten, maar ook als een heel alledaags fenomeen: er zijn mentaal perfect stabiele mensen die hun hele leven stemmen hebben gehoord. Zolang ze het goed aankunnen en het niet stressvol vinden, is dat geen probleem. Zulke mensen hebben geen hulp nodig.

De dreiging van stigmatisering maakt het voor zieken en hun omgeving moeilijk om zich openlijk met geestesziekten te omringen.

Dit is echt een groot probleem. Iedereen die acuut wordt getroffen door een psychische aandoening heeft al veel last van de symptomen. Tegelijkertijd moeten patiënten zich ook zorgen maken of ze worden afgewezen, hoe hun persoonlijke omgeving of hoe de werkgever zal reageren. Ze worden geconfronteerd met de vraag of en aan wie ze hun ziekte zullen onthullen. Iedereen die erover praat kan soms echt in de problemen komen, maar dat blijft helaas lastig. Daarom moet je goed nadenken over zo'n stap en een individuele strategie vinden. Heel vaak is een open benadering echter een verademing, want je hoeft niets meer te verbergen, anderen tonen je meer begrip dan verwacht en je krijgt ook steun.

Is een open benadering ook een manier om stigmatisering tegen te gaan?

Als geesteszieken de moed hebben om openlijk met hun ziekte om te gaan, merken de anderen ineens: Hij is niet zo anders dan ik. Dat helpt enorm om vooroordelen te doorbreken. In het geval van depressie is dit tot op zekere hoogte al bereikt. Ook veel beroemdheden hebben zich hieraan gecommitteerd, wat enorm heeft geholpen. Ook aan hen kon je zien dat geesteszieken op een gegeven moment weer in orde kunnen zijn. Geestesziekte is geen val die voor altijd dichtklapt.

Eens ziek, altijd ziek, is dat niet waar?

Iedereen maakt moeilijke fasen door. Sommige - zelfs veel! - de pech hebben dat ze dan ver in de richting van ziekte glijden. Maar je kunt zelfs uit een extreme ziektefase komen en weer aan de gezonde kant zijn. Het belangrijkste is: we moeten af ​​van stereotypering en mentale gezondheid zien in transities. Dit helpt niet alleen stigmatisering te verminderen. Als we opener worden, zullen we allemaal winnen.

Je blijft niet per se voor altijd kankerpatiënt.

Alleen maar. De grens tussen ziek en gezond is doorlatend. Niemand is altijd 100 procent fit en gezond, gelukkig en mentaal stabiel - dat zou ook niet normaal zijn. Het is normaal dat het fluctueert. En dat is maar goed ook.

Wat bedoelt u?

100 procent fitheid zou leiden tot een volledig vlak, kleurloos leven. Iedereen die elk tekort als een minpuntje ervaart en er maar een op zijn levensgetuigenis wil, is op jacht naar totale perfectie. Dit is niet alleen gedoemd, het is ook ongezond en vreugdeloos.

De crisis als kans?

Crises zijn zeker iets wat men niet wenst, maar dat hoort er absoluut bij. Dit zijn fasen waarin je veel over jezelf leert, waarin je op totaal verschillende niveaus in contact komt met jezelf en met de mensen om je heen. Ze bieden de kans om te rijpen. Dit geldt ook voor psychische aandoeningen. Mensen die hiermee omgaan, worden vaak heel bijzondere persoonlijkheden. Geestelijke crises, hoe erg ze ook zijn, geven het leven zijn diepte.

Tags:  geneeskrachtige kruiden huismiddeltjes tandheelkunde gpp