Meloxicam

Benjamin Clanner-Engelshofen is freelance schrijver op de medische afdeling van Hij studeerde biochemie en farmacie in München en Cambridge/Boston (VS) en merkte al vroeg dat hij vooral genoot van het raakvlak tussen geneeskunde en wetenschap. Daarom ging hij humane geneeskunde studeren.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De werkzame stof meloxicam is een pijnstillend en ontstekingsremmend middel uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Net als andere NSAID's voorkomt het de productie van inflammatoire weefselhormonen. Vanwege het meer gerichte effect zou het minder bijwerkingen moeten hebben dan andere NSAID's zoals acetylsalicylzuur (ASA), ibuprofen of diclofenac. Lees hier meer over meloxicam.

Dit is hoe meloxicam werkt

De werkzame stof meloxicam remt het enzym cyclo-oxygenase (COX), dat belangrijk is voor de vorming van prostaglandinen. Dit zijn weefselhormonen met een breed scala aan functies. Het COX-enzym is beschikbaar in twee subvormen (cyclo-oxygenase-1 en -2):

De COX-1 wordt in veel weefsels van het menselijk lichaam aangetroffen. Het is betrokken bij de vorming van prostaglandinen, die voornamelijk de lichaamseigen processen regelen, zoals de vorming van maagzuur of de bloedtoevoer naar de nieren.

Daarentegen wordt de COX-2 specifiek gevormd in ontstoken en gewonde weefsels, zodat daar meer prostaglandinen worden gevormd als ontstekingsboodschappers. Dit betekent dat de prostaglandinen hier ontstekingen bevorderen, zodat het beschadigde weefsel goed van bloed wordt voorzien en het immuunsysteem eventuele binnendringende ziekteverwekkers in een vroeg stadium kan bereiken.

NSAID's remmen het enzym COX, met als doel COX-2. Oudere vertegenwoordigers zoals acetylsalicylzuur / ASA hebben geen selectieve werking, d.w.z. ze remmen zowel COX-2 als COX-1 - met bijbehorende bijwerkingen. Meloxicam daarentegen behoort tot een groep nieuwere NSAID's die selectief alleen COX-2 remmen. Ze hebben daardoor minder bijwerkingen dan niet-selectieve NSAID's. Een ander voordeel is hun doorgaans langere werkingsduur in het lichaam.

Meloxicam absorptie, afbraak en uitscheiding

Nadat meloxicam via de mond is ingenomen, komt het actieve ingrediënt de darmen binnen, waar het in het bloed wordt opgenomen. De maximale bloedspiegels worden na twee tot zes uur bereikt. Nadat het werkzame bestanddeel in de lever is afgebroken, wordt het in ongeveer gelijke delen uitgescheiden met de ontlasting en de urine. Ongeveer 13 tot 25 uur na inname van meloxicam wordt de helft van de afbraakproducten uitgescheiden.

Wanneer wordt meloxicam gebruikt?

De werkzame stof meloxicam is goedgekeurd voor:

• kortdurende behandeling van artrosepijn na overbelasting

Dit is hoe meloxicam wordt gebruikt

De pijnstiller en het ontstekingsgeneesmiddel meloxicam wordt eenmaal per dag als tablet ingenomen. Het moet altijd rond dezelfde tijd worden ingenomen, zodat de bloedspiegels constant blijven. Afhankelijk van de ernst van de ziekte en de pijn wordt 7,5 tot 15 milligram meloxicam bij de maaltijd ingenomen met een glas water. De maximale dosering van 15 milligram per dag mag niet worden overschreden.

Wat zijn de bijwerkingen van meloxicam?

Typische bijwerkingen van meloxicam zijn indigestie, misselijkheid, braken, buikpijn, constipatie, winderigheid en diarree bij meer dan tien procent van de behandelden. Hoofdpijn komt ook minder vaak voor.

Bijwerkingen van meloxicam zijn bloedarmoede, allergische reacties (huiduitslag met jeuk en roodheid), duizeligheid, slaperigheid, verhoogde bloeddruk, rood worden van de huid met een warmtegevoel en leverfunctiestoornissen.

Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van meloxicam?

Het niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddel meloxicam mag niet worden ingenomen met andere NSAID's, omdat de typische NSAID-bijwerkingen op het spijsverteringskanaal en de nieren kunnen toenemen.

Gelijktijdig gebruik van cortison en anticoagulantia (zoals fenprocoumon, warfarine) kan ook de bijwerkingen van meloxicam verhogen en leiden tot gastro-intestinale bloedingen.

Het gelijktijdig innemen van meloxicam met bloeddrukmedicatie zoals ACE-remmers, plastabletten (diuretica) en sartanen kan de nierfunctie doen verslechteren. Patiënten dienen daarom aan het begin van de behandeling door een arts te worden gecontroleerd. Voorbeelden van dergelijke actieve ingrediënten zijn:

• ACE-remmers: captopril, ramipril, enalapril enz.
• Sartanen: candesartan, eprosartan, valsartan enz.

Meloxicam vermindert de bloedtoevoer naar de nieren. Dit kan de eliminatie van andere werkzame stoffen beïnvloeden. Dit kan kritisch worden bij actieve ingrediënten waarvoor de bloedspiegel nauwkeurig moet worden aangepast. Als gevolg hiervan kunnen ze zich ophopen in het lichaam en giftige bloedspiegels bereiken. Dit geldt voor lithium - gebruikt bij psychische aandoeningen - en methotrexaat (MTX), dat wordt gebruikt bij kanker en auto-immuunziekten.

Zwangere vrouwen mogen geen meloxicam gebruiken. Anders kan het kind ernstige schade oplopen, vooral in het laatste trimester van de zwangerschap. Aangezien de werkzame stof ook in de moedermelk terechtkomt, moeten vrouwen die borstvoeding geven beter stoppen met borstvoeding voordat ze het innemen om het kind niet in gevaar te brengen.

Meloxicam mag niet worden gebruikt bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar of bij oudere patiënten (ouder dan 65 jaar) met ernstige nierproblemen. Oudere patiënten met een adequate nierfunctie mogen meloxicam gebruiken, maar het kan zijn dat de dosering moet worden aangepast.

Hoe krijgt u medicatie met meloxicam?

Het ontstekingsremmende medicijn meloxicam vereist een recept in elke dosering en verpakking.

Hoe lang is meloxicam al bekend?

Het actieve ingrediënt uit de groep van oxicams is ontwikkeld door het farmaceutische bedrijf Boehringer-Ingelheim. In tegenstelling tot andere oxicams, die - of helemaal niet - slechts in geringe mate selectief zijn in hun werking, is meloxicam COX-2-selectief, vooral in lage doses. Sinds de goedkeuring in Duitsland in 1996, werd het gepatenteerd tot 2005. Sindsdien zijn er verschillende generieke geneesmiddelen met de werkzame stof meloxicam op de markt gekomen.

Tags:  Diagnose orgaansystemen tanden