Waarom astmapatiënten 's nachts op adem komen

Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

MünchenMensen met astma hebben vaker last van nachtelijke adempauzes tijdens het snurken. De zogenaamde obstructieve slaapapneu is niet zonder gevaar: het bevordert de ontwikkeling van hart- en vaatziekten. Veroorzaakt astma de ademhalingspauzes - of is het misschien andersom?

Onderzoekers van Mihaela Teodorescu van de Wisconsin School of Medicine and Public Health in Madison (VS) hebben deze vraag onderzocht. Ze evalueerden de gegevens van 547 deelnemers aan een groot slaaponderzoek die tijdens hun eerste nacht in het slaaplaboratorium nog geen tekenen van slaapapneu hadden vertoond.

Onder hen waren 81 astmapatiënten, van wie 27 procent obstructieve slaapapneu ontwikkelde in de 25 jaar na de start van het onderzoek. Bovendien was de ziekte voor hen vaker bijzonder ernstig. Van de 466 deelnemers zonder astma werd echter een significant lager percentage ziek, namelijk slechts 17 procent.

Cortison verandert luchtwegstructuren

Dus astma lijkt eigenlijk een onafhankelijke risicofactor te zijn voor obstructieve slaapapneu. De onderzoekers hebben ook al een hypothese voor de onderliggende mechanismen: "Wij geloven dat de structuren en functies van de bovenste luchtwegen veranderen onder cortisonetherapie", zegt onderzoeksleider Teodorescu in een interview met

Dit wordt ondersteund door het feit dat geïnhaleerde cortison de stembandfuncties verzwakt - patiënten verliezen vaak stemvolume bij cortisonetherapie. Het feit dat patiënten die cortisone nodig hebben, vet ophopen in het nekgebied, kan ook snurken en obstructieve slaapapneu bevorderen. In feite waren het vooral patiënten met moeilijk te behandelen astma die in het onderzoek obstructieve slaapapneu ontwikkelden. Dergelijke patiënten hebben meer cortisone nodig dan de gemiddelde astmapatiënt.

Intensieve therapie bevordert snurken & Co.

De wetenschappers hebben hun hypothese van de oorzaak al gecontroleerd in een pilotstudie. Hiervoor begeleidden ze 18 astmapatiënten die een intensieve therapie van 16 weken met inhalatiecortison ondergingen. De onderzoekers ontdekten dat vooral mannelijke deelnemers, vooral degenen ouder dan 36 jaar, vervolgens intenser snurkten en meer vatbaar waren voor nachtelijke pauzes in de ademhaling. Bij sommige deelnemers verbeterde hun nachtelijke ademhaling echter zelfs. Om betrouwbaardere en preciezere uitspraken te kunnen doen, moeten de testen nu herhaald worden met een grotere groep proefpersonen.

Risicovolle ademhaling pauzes

Alleen snurken is veilig. Dit geldt niet voor slaapapneu. De getroffenen slapen slecht en zijn moe en kunnen zich overdag niet concentreren. Dit vermindert de prestaties en kwaliteit van leven - en het risico op ongevallen neemt toe. Op de lange termijn begunstigen de nachtelijke adempauzes hart- en vaatziekten en andere ernstige ziekten. Zware snurkers moeten daarom worden gecontroleerd op obstructieve slaapapneu.

Mensen met slaapapneu snurken bijzonder luid en onregelmatig. Ze komen steeds weer op adem. Experts schatten dat ongeveer twee tot vier procent van de volwassenen tussen de 30 en 60 jaar aan slaapapneu lijdt. De incidentie van de ziekte neemt toe met de leeftijd. Het treft vooral het overgewicht: zo'n 80 procent van de patiënten met het slaapapneusyndroom is te dik. (zie)

bronnen:

Mihaela Teodorescu et al: Verband tussen astma en risico op het ontwikkelen van obstructieve slaapapneu; JAMA. 2015; 313: 156-164. doi: 10.1001 / jama.2014.17822

Mihaela Teodorescu et al.: Effecten van geïnhaleerde fluticason op de bovenste luchtwegen tijdens slaap en waakzaamheid bij astma: een pilotstudie, Journal of Clinical Sleep Medicine, deel 10, nr. 2, 2014

Tags:  alcohol preventie spanning