klysma

Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Bij een klysma wordt vloeistof, bijvoorbeeld water of contrastmiddel, via de anus in de darm gebracht. Redenen voor een klysma zijn ofwel diagnostische doeleinden, therapeutische of reinigende maatregelen, zoals bij het vasten. Lees alles over de klysma, wanneer het nodig is en de risico's die het met zich meebrengt.

Wat is een klysma?

Een klysma is een verzamelnaam voor het inbrengen van vocht via de anus in de darm. Dit gebeurt met behulp van een dunne plastic buis. De vloeistof is meestal water op lichaamstemperatuur, röntgencontrastmiddelen of oplossingen gemengd met bepaalde medicijnen, die vervolgens via het darmslijmvlies worden opgenomen.

Hoeveel vloeistof wordt ingebracht, hangt individueel af van de leeftijd en de algemene toestand van de patiënt, evenals van de reden voor gebruik.Er zijn systemen die maar één keer worden gebruikt, zoals de klysma of klysma (200 tot 300 milliliter) of de microclist (5 milliliter). Deze bestaan ​​uit een knijpzakje waar een spuit uit komt. Andere systemen kunnen (na sterilisatie) worden hergebruikt, bijvoorbeeld in de vorm van ballonspuiten of buisjes die aan vaten worden bevestigd. Als het klysma verder omhoog in het spijsverteringskanaal moet werken, is het bij sommige systemen mogelijk om een ​​darmbuisje als verlengstuk aan te brengen.

Naast de klysma en de darmklysma wordt er ook onderscheid gemaakt tussen de darmspoeling, waarbij de darm met behulp van grote hoeveelheden vloeistof wordt gespoeld totdat de vloeistof weer helder naar buiten komt.

Wanneer doe je een klysma?

Een klysma kan voor verschillende doeleinden worden uitgevoerd. Enerzijds wordt het klysma zelf vaak gebruikt als therapie voor een ziekte of biedt verlichting bij kwalen. Aan de andere kant kunnen contrastmiddelen voor beeldvormende procedures via een klysma in de darm worden ingebracht. Bovendien vereisen sommige darmonderzoeken, zoals colonoscopie, colonreiniging.

Klysma tijdens diagnostische maatregelen

Om ervoor te zorgen dat de arts de darm tijdens een colonoscopie voldoende kan zien, moet deze vooraf worden schoongemaakt. Bij het onderzoeken van hogere delen van de darm reinigt de patiënt de darmen met behulp van laxerende vloeistoffen die dronken zijn. Als echter slechts een gedeeltelijke colonoscopie nodig is, d.w.z. alleen het deel van de darm bij de uitgang wordt gespiegeld, is een klysma of een darmspoeling, die direct voor het onderzoek wordt uitgevoerd, vaak voldoende.

Contrastmedia kunnen ook via het klysma in de darm worden gevoerd, wat nodig is voor sommige beeldvormende onderzoeken van het spijsverteringskanaal, zoals magnetische resonantiebeeldvorming.

Klysma als therapeutische maatregel

Het klysma wordt gebruikt als therapie of ondersteunende maatregel in de volgende situaties:

• voor levering (controversieel)
• laxerend klysma voor aanhoudende constipatie (obstipatie)
• verse darminvaginatie (invaginatie van een deel van de darm in het volgende deel van de darm)
• Traagheid van de darmen na een operatie
• Verhoogde kaliumspiegels (hyperkaliëmie)
• Medicatie voor colitis ulcerosa

Als een patiënt acuut geen medicatie via de mond kan innemen, wordt het klysma ook gebruikt om via de darmwand medicatie aan het lichaam af te geven. Als het ammoniakgehalte in het bloed te hoog is, meestal veroorzaakt door levercirrose, gebruikt de arts bijvoorbeeld een zogenaamd lactuloseklysma. De lactulose bindt dan de ammoniak en kan gemakkelijker worden uitgescheiden. Patiënten met chronisch nierfalen krijgen daarentegen soms een resoniumklysma omdat de verminderde nierfunctie ervoor zorgt dat veel kalium zich ophoopt in het bloed. Het resonium in de spoelvloeistof ondersteunt dan de kaliumuitscheiding in ruil voor natriumionen.

Klysma voor persoonlijke hygiëne

Zelfs tijdens het vasten is de klysma voor velen onderdeel van het programma. Deze praktijk is echter nogal controversieel onder medische professionals: het klysma kan water en mineralen uit het lichaam verwijderen, wat het eigen huishouden van het lichaam enorm kan verstoren. Bovendien is de kans op letsel groter bij een klysma uitgevoerd door leken dan bij een klysma uitgevoerd door een ervaren verpleegkundige.

Buiten de gezondheidszorg wordt anaal spoelen ook uitgevoerd als onderdeel van verschillende seksuele praktijken, bijvoorbeeld ter voorbereiding op anale geslachtsgemeenschap of als onderdeel van klinische erotiek.

Wanneer mag je geen klysma doen?

Aangezien een darmspoeling altijd een irriterend effect heeft op de darmwerking en het darmslijmvlies, zijn er situaties waarin een klysma niet mag worden uitgevoerd:

• Braken of buikpijn als de oorzaak onbekend is
• acute buikaandoeningen, zoals ontsteking van het buikvlies of darmobstructie
• Vroege zwangerschap of dreigende miskraam
• na operaties aan de dikke darm
• Bloeding in het spijsverteringskanaal
• mechanische darmobstructie

Wat doe je met een klysma?

Een klysma kan worden uitgevoerd door een arts, een verpleegkundige of de patiënt zelf. Let op: Als u bij uzelf een klysma doet, mag het slangetje nooit met kracht in de anus worden gestoken! Anders loop je het risico de darmen te beschadigen.

opslag

Het klysma wordt bijvoorbeeld uitgevoerd in het bed van de patiënt of in de badkuip of op een oefenmat die op de grond wordt gelegd. De houding van de patiënt is grotendeels afhankelijk van zijn algemene gezondheidstoestand, maar vanwege de mogelijke bloedsomloopbelasting dient de patiënt liever te gaan liggen. Mensen die het klysma op zichzelf doen, gebruiken vaak de zogenaamde knie-elleboogpositie: ze hurken op de grond en ondersteunen zichzelf op hun knieën en met één elleboog, zodat de andere hand vrij is om de darmbuis te bewegen in de anus.

Klysma met zakjes: klysma of klysma

Als de verpleegster de patiënt goed heeft gepositioneerd, brengt ze wat glijmiddel aan op de punt van de klysma, die nu in het rectum wordt ingebracht. Dit zal het voor haar gemakkelijker maken om het klysma in te brengen.

Het vraagt ​​de patiënt om te ontspannen en de sluitspier los te maken. Dan steekt ze voorzichtig het uiteinde in het rectum terwijl ze draait. De vloeistof wordt nu langzaam uit de zak in de buis geperst en zo naar de darm geleid. De patiënt moet dan de sluitspier aanspannen. De zorgverlener zal nu de slang verwijderen. Na een vooraf afgesproken wachttijd (meestal rond de 10 minuten) mag de patiënt zijn darmen normaal op het toilet legen.

klysma

Voorafgaand aan het darmklysma warmt de verpleegster het leidingwater op tot lichaamstemperatuur. Omdat de darmklysma vooral wordt gebruikt voor het ledigen en reinigen van de darmen, of om hardnekkige verstoppingen op te heffen, moet de vloeistof nu hoger in het spijsverteringskanaal worden gebracht dan bij een klysma met een klysma het geval is. Hiervoor gebruikt de verpleegkundige een darmsonde van de juiste lengte. Vervolgens doet ze hier weer een glijmiddel op en brengt dit met zachte draaibewegingen in de darm van de patiënt ongeveer 10 tot 20 centimeter diep. Wanneer de punt van de darmslang in de gewenste positie tot rust komt, sluit de verpleegster een slang aan op de darmslang, waardoor ze langzaam de vloeistof naar binnen laat lopen. Het is belangrijk dat de patiënt met open mond ademt, zodat hij er niet met zijn buikspieren tegenaan drukt. Zodra alle vloeistof in de darm is gelopen, wordt de patiënt gevraagd de sluitspier in te knijpen en verwijdert de verpleegster voorzichtig de darmbuis.

Colon irrigatie

Voor de darmspoeling wordt ook een lichaamswarme spoelvloeistof gebruikt, bij volwassenen wordt de spoeling meestal met 5.000 milliliter uitgevoerd. Volgens het darmklysma bereidt de verpleegster een darmbuis voor die is bedekt met smeermiddel, die dit keer is verbonden met een inlaat- en een uitlaatslang, en vraagt ​​​​de patiënt om de sluitspier te ontspannen. Vervolgens leidt ze het slangetje door middel van draaiende bewegingen de darm van de patiënt in en laat via de aangesloten slang de eerste 100 tot 200 milliliter vloeistof in de darm lopen. Ze herhaalt dit proces totdat er heldere vloeistof uit de afvoerbuis loopt. Dan klemt ze de buis af en trekt voorzichtig de darmbuis uit de anus van de patiënt, die de sluitspier zou moeten comprimeren.

Wat zijn de risico's van een klysma?

Klysma's kunnen tot verschillende gezondheidsproblemen leiden, daarom mogen ze alleen door opgeleid personeel worden uitgevoerd:

• Punctie van de darmen
• Breuk van de darm door overmatig uitrekken
• Bloedsomloopstoornissen van de darmwand, mogelijk met sterfte van het darmgedeelte
• Brandwonden door te hete spoeloplossing
• Verstoring van de elektrolytenbalans
• infectie
• Stress op de bloedsomloop, vooral bij slecht gecirculeerde patiënten

Waar moet ik aan denken na een klysma?

Na de klysma moet u proberen de stoelgang gedurende de afgesproken tijd te onderdrukken. Meld u bij de verpleging als u hulp nodig heeft bij het gebruik van het toilet of als u naar het toilet bent geweest. Soms is het belangrijk om het toilet na een klysma niet door te spoelen, zodat de zorgverlener de hoeveelheid, kleur en consistentie van de ontlasting kan beoordelen.

Tags:  Ziekten ogen gezonde voeten