"Zelfs kankerpatiënten kunnen weefsel doneren!"

Lisa Vogel studeerde departementale journalistiek met een focus op geneeskunde en biowetenschappen aan de Universiteit van Ansbach en verdiepte haar journalistieke kennis in de master in multimedia-informatie en communicatie. Daarna volgde een stage in de redactie van Sinds september 2020 schrijft ze als freelance journalist voor

Meer berichten van Lisa Vogel Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Als het gaat om transplantaties, wordt eerst aan organen als het hart en de lever gedacht. Weefsel kan ook worden gedoneerd: hartkleppen, hoornvliezen of bloedvaten kunnen de zieken beschermen tegen blindheid of amputatie en de kwaliteit van leven herstellen. De drempels hiervoor zijn veel lager dan voor orgaandonatie. Martin Börgel, algemeen directeur van de Duitse Vereniging voor Weefseltransplantatie (DGFG), en de medisch regiodirecteur Sonja Tietz leggen in het-interview uit hoe weefseldonatie werkt en waarom bijna iedereen als donor kan worden beschouwd.

Mevrouw Tietz, meneer Börgel, orgaandonatie, weefseldonatie - wat is precies het verschil?

Börgel: Bij orgaandonatie wordt een heel functionerend orgaan verwijderd en getransplanteerd. In het geval van weefseldonatie is het weefsel - huid, hartkleppen, hoornvliezen en bloedvaten.

Tietz: In tegenstelling tot orgaandonatie is weefseldonatie ook mogelijk wanneer hart en bloedsomloop langer stil liggen, tot 72 uur. Orgaandonatie daarentegen is alleen mogelijk bij hersendood.

Een dergelijke hersendood met functionerende organen wordt slechts bij ongeveer 4.000 mensen per jaar gediagnosticeerd - dat is minder dan 0,5 procent van de overledenen.

Tietz: Daarentegen komt bijna iedere overledene in aanmerking voor weefseldonatie! De meeste kankers zijn bijvoorbeeld geen uitsluitingscriterium voor weefseldonatie. Astigmatisme, staar of glaucoom ook niet.

Wat zijn de uitzonderingen als u niet kunt doneren?

Tietz: Bij leukemie bijvoorbeeld. Simpelweg omdat we er niet zeker van kunnen zijn dat de ziekte met de donatie niet wordt doorgegeven aan de ontvanger. Dat geldt overigens ook voor Alzheimer of Parkinson: we weten niet precies of de ziekte kan worden overgedragen. Een ernstige infectieziekte is ook een uitsluitingscriterium voor weefseldonatie, bijvoorbeeld hiv of tuberculose.

Als in principe bijna iedereen kan doneren, waarom zijn er dan te weinig donoren voor weefsel?

Börgel: De reden is dat donatie lange tijd gekoppeld was aan orgaandonatie - en zoals ik al zei, hersendood is een voorwaarde. Dat hield het aantal donoren natuurlijk extreem beperkt.

Sinds de Tissue Act 2007 is weefseldonatie onafhankelijk van hersendood.

Börgel: Dat klopt, maar de oude wet werkt nog steeds. Bijna niemand weet dat weefsel nu onafhankelijk van de organen kan worden gedoneerd en dat de drempel veel lager ligt. De meeste mensen die ermee instemmen om tijdens hun leven weefsel te doneren, zijn dus ook tegelijkertijd orgaandonor.

Wat betekent dat concreet?

Börgel: Orgaandonatie heeft altijd prioriteit. Bovenal kun je het leven beter maken met weefsel, maar vaak kun je het redden met een orgaan. Als het hart als geheel getransplanteerd kan worden, is er geen hartklepdonatie. De weefseldonatie vindt een beetje in de slipstream van de orgaandonatie plaats.

Kun je niet gewoon dierlijk weefsel transplanteren in plaats van menselijk weefsel?

Börgel: In principe wordt dat vaak gedaan. Maar voor bijvoorbeeld het hoornvlies is menselijke donatie de enige optie. Bij een hartklep is dat anders: Vaak krijgen patiënten met een aangeboren hartafwijking vroeg of laat een mechanische of een varkens- of runderhartklep. Niet elk lichaam accepteert echter het kunstmatige of dierlijke vervangende deel.

Dan kan alleen een reserveonderdeel van een persoon helpen?

Börgel: Juist. De menselijke hartklep heeft immers tienduizenden jaren van ontwikkeling doorgemaakt die hij heeft geoptimaliseerd voor de mens. Deze kwaliteit kan niet kunstmatig worden geproduceerd en kan ook niet worden bereikt met dierpreparaten.

Een mogelijke weefseldonor overlijdt. Wat gebeurt er nu?

Börgel: Eerst vindt er een medische keuring plaats op mogelijke uitsluitingsgronden. Als de overledene in aanmerking komt voor weefseldonatie, nemen onze coördinatoren contact op met de nabestaanden om hen te informeren over de mogelijkheid en de omvang van de weefseldonatie, d.w.z. wat er kan worden gedoneerd. In het gesprek wordt de wil van de overledene bepaald. Als u besluit te doneren, wordt het weefsel verwijderd. In het geval van corneadonatie, de hele oogbol.

Schrikt het idee dat iemand anders met de ogen van een overleden geliefde loopt niet velen af?

Tietz: Strikt genomen is het niet het hele oog, alleen het hoornvlies dat wordt gebruikt - dat is een verschil. Veel nabestaanden vinden het idee zelfs heel mooi dat de ogen van de overledene - of in ieder geval sommigen van hen - naar de wereld blijven kijken. Dit wordt positief beoordeeld door donorfamilies.

Laten we bij het oogvoorbeeld blijven. Is dat niet merkbaar bij het afscheid nemen van de open kist, als de ogen van de dode man ontbreken?

Börgel: Nee, een verwijderd oog wordt vervangen door een glazen prothese in dezelfde kleur als het donoroog. Het is een snelle, schone procedure. De verwijdering is achteraf niet zichtbaar. De nabestaanden kunnen zonder problemen voor de uitvaart afscheid nemen van de dierbare.

Wat gebeurt er met het verwijderde oog?

Börgel: De oogbol wordt naar een hoornvliesbank gestuurd, het hoornvlies wordt ontleed en bewaard in een orgaankweekoplossing - dit maakt het tot 34 dagen houdbaar. Gedurende deze tijd kunnen we het hoornvlies overbrengen naar een transplantatiecentrum, waar het vervolgens wordt getransplanteerd naar een patiënt. Sommige stoffen kunnen zelfs jarenlang meegaan!

Wat als de overledene zijn testament niet heeft gehouden?

Börgel: Het voordeel van weefseldonatie is de tijd. De familie kan in alle rust overleggen en een beslissing nemen. We hebben tot 36 uur voor het verwijderen van hartkleppen en bloedvaten, en tot 72 uur voor het verwijderen van het hoornvlies. Na de bedenktijd is 36 tot 37 procent van de gezinnen het daarmee eens, dat is één op de drie. Mensen hebben veel begrip voor het onderwerp. Je moet ze gewoon opvoeden.

Zo wordt u donateur:

Op de orgaandonatiekaart staat ook alle informatie over de weefseldonatie. U kunt uw bereidheid om te doneren ook noteren in het testament. Daarnaast bespreek je op het juiste moment rustig met je naasten. Bij overlijden wordt u gevraagd en kunt u informatie geven over uw testament. Meer informatie vindt u op www.gewebenetzwerk.de.

Tags:  voetverzorging anatomie vaccinaties