antitrombine

Valeria Dahm is een freelance schrijver op de medische afdeling van Ze studeerde geneeskunde aan de Technische Universiteit van München. Het is voor haar vooral belangrijk om de nieuwsgierige lezer inzicht te geven in het boeiende vakgebied van de geneeskunde en tegelijkertijd de inhoud te behouden.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Antitrombine is een belangrijk eiwit in het bloed dat zorgt voor een evenwicht tussen stolling en antistolling. Het voorkomt dat de bloedstolling ongecontroleerd wordt geactiveerd en versterkt zichzelf herhaaldelijk. Hierdoor zouden zich bloedstolsels (trombi) in de bloedvaten vormen, die de bloedstroom kunnen belemmeren. Lees hier alles wat u moet weten over antitrombine!

Wat is antitrombine?

Antitrombine is een eiwit dat in de lever wordt geproduceerd en wordt ook wel antitrombine III of antitrombine 3 (kortweg AT III) genoemd. Het speelt een belangrijke rol bij het stoppen van bloedingen (hemostase). Hoewel het weinig effect heeft op de primaire hemostase, kan het de secundaire hemostase (bloedstolling) effectief remmen:

Antitrombine zorgt voor de afbraak van trombine (factor IIa) - een stollingsfactor die leidt tot het afsplitsen van fibrinemonomeren en daarmee tot de vorming van een stabiel stolsel ten behoeve van hemostase. Daarnaast remt het eiwit ook andere stollingsfactoren en enzymen en zorgt het voor de vorming van weefseltype plasminogeenactivator (t-PA) in de vaatwanden. t-PA remt ook de bloedstolling.

Het antistollingseffect van antitrombine is van vitaal belang: aangezien de afzonderlijke stollingsfactoren van de stollingscascade elkaar activeren en versterken, zou zelfs de kleinste trigger leiden tot de ongecontroleerde vorming van stolsels (trombi). Deze kunnen bloedvaten verstoppen, wat zich uit in bijvoorbeeld een hartinfarct, longembolie of beroerte.

Met behulp van het medicijn heparine kan het effect van antitrombine ongeveer 1000 keer worden verhoogd. Daarom wordt heparine als antistollingsmiddel gebruikt.

Wanneer wordt het antitrombine bepaald?

Een antitrombinetekort leidt tot vasculaire blokkades als gevolg van de overmatige stolling. Daarom worden in het geval van trombose met onbekende oorzaak de hoeveelheid en activiteit van antitrombine 3 bepaald. Het antitrombinetekort is aangeboren.

Bovendien kan de meting van antitrombine nuttig zijn bij zogenaamde consumptie-coagulopathie. Dit is een ernstig ziektebeeld waarbij het stollingssysteem ongecontroleerd wordt geactiveerd, meestal door shock of sepsis. Kleine stolsels (microtrombi) vormen zich in de bloedvaten, terwijl hevige bloedingen optreden terwijl de stollingsfactoren zijn opgebruikt.

De antitrombine wordt ook gemeten als de heparinetherapie niet succesvol is.

Antitrombine - normale waarden

Om de hoeveelheid en de activiteit van antitrombine te meten, neemt de arts gewoonlijk een klein bloedmonster uit de ader. De patiënt hoeft niet per se nuchter te zijn, omdat voedselinname de waarden nauwelijks verandert.

Als er een antitrombinetekort is, wordt dit type I AT-tekort genoemd. Aan de andere kant, als de activiteit van het eiwit wordt verminderd, wordt dit type II AT-deficiëntie genoemd. De volgende normale waarden zijn van toepassing:

concentratie	18 - 34 mg / dl
werkzaamheid	70-120% van de norm

De waarden kunnen verschillen qua geslacht en leeftijd. Bij pasgeborenen tot de derde maand heeft het antitrombine geen ziektewaarde.

Wanneer zijn de niveaus van antitrombine te laag?

Een aangeboren antitrombinetekort is zeer zeldzaam. Een hoge consumptie van antitrombine als gevolg van consumptie-coagulopathie, trombose, bloeding of operatie komt veel vaker voor. Behandeling met heparine verlaagt ook de gemeten waarde. Daarnaast leidt een opvoedingsstoornis, bijvoorbeeld in het kader van levercirrose of andere leverziekten, tot een antitrombinetekort.

Wanneer zijn de niveaus van antitrombine te hoog?

Antitrombine behoort tot de acute fase eiwitten. Dit betekent dat het kan worden verhoogd bij ontstekingen, infecties of tumoren. Behandeling met bepaalde anticoagulantia en ziekten van gal en nieren leiden ook tot een toename.

Wat te doen als de antitrombinewaarden veranderen?

Als de gemeten waarden verhoogd zijn, ligt de focus op het behandelen van de onderliggende ziekte. Antitrombinedeficiëntie moet ook altijd door een arts worden opgehelderd en zorgvuldig worden behandeld. De getroffenen hebben veel vaker last van trombose, daarom is vervanging door kunstmatige antitrombine meestal onvermijdelijk.

Tags:  ouderenzorg zwangerschap Diagnose