Bloedspuwing (bloed ophoesten)

Bijgewerkt op

Marian Grosser studeerde humane geneeskunde in München. Daarnaast durfde de arts, die in veel dingen geïnteresseerd was, spannende omwegen te maken: filosofie en kunstgeschiedenis studeren, voor de radio werken en tenslotte ook voor een Netdoctor.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Bloedspuwing (bloed ophoesten) is een ernstig symptoom. Getroffen mensen hebben bloederig sputum, dat verschillende oorzaken kan hebben. Dit zijn niet altijd bedreigende ziekten. Vaak blijft de trigger onduidelijk. Over het algemeen is een snelle medische opheldering belangrijk. Met de juiste behandeling kan bloedspuwing meestal goed worden behandeld. In de volgende hoofdstukken leert u de belangrijkste dingen over "bloedspuwing".

Bloedspuwing: beschrijving

Een "bloedspuwing" is een bloederige hoest ("bloed ophoesten"). Het bloed komt uit de slagaders/aderen van de luchtpijp en bronchiën of het longweefsel. Als deze bloedvaten beschadigd raken, komt er bloed in de luchtwegen en wordt het opgehoest.

Bloedspuwing is een verzwakte vorm van bloedspuwing. Het verschil is dat bij de laatste wel bloed wordt vermengd met het sputum, maar geen grote hoeveelheden bloed of zelfs maar bloed wordt opgehoest.

Hemoptose moet worden onderscheiden van ziekten waarbij bloed op andere manieren uit de mond kan komen, zoals neusbloedingen, verwondingen aan de mond en tanden, of bloedingen uit de slokdarm en maag.

Op het eerste gezicht is dit vaak niet zo eenvoudig. In het geval van bloedspuwing kan het uitgestoten bloed vaak schuimig lijken door de toegevoegde lucht, maar als het uit de maag komt, is het vaak zwart verkleurd door de werking van maagzuur. Om de bron van de bloeding en de oorzaak ervan te kunnen identificeren, is telkens een exacte ondervraging van de patiënt en verdere diagnostiek vereist (zie hieronder).

Bloedspuwing: oorzaken en mogelijke ziekten

De onderliggende bloeding van bloedspuwing kan op verschillende punten in het ademhalingssysteem voorkomen en de mogelijke oorzaken zijn talrijk. Als je eerst naar de luchtpijp (luchtpijp) en de bronchiën kijkt, komen bijvoorbeeld de volgende triggers in aanmerking:

Bronchitis (acuut of chronisch), d.w.z. ontsteking van de grotere luchtwegen, die meestal wordt veroorzaakt door virale of bacteriële infecties.
Bronchiëctasie: deze kleine uitstulpingen in de bronchiën zijn vaak het gevolg van chronische bronchitis. De constante ontsteking daarin kan af en toe bloeden en dus leiden tot bloedspuwing, zelden tot bloedspuwing.
Bronchiaal carcinoom (longkanker). Bij een kwaadaardige groei van het bronchiale slijmvlies is het ophoesten van bloed vaak het eerste symptoom, nog voor pijn. Longkanker is echter verantwoordelijk voor minder dan tien procent van de oorzaken van bloedspuwing.
Longmetastasen. Dit zijn andere soorten kanker die zich in de longen nestelen. Deze komen vaak voor bij bijvoorbeeld darm-, nier- of borstkanker.
Vreemd lichaam aspiratie. Een fenomeen dat de oorzaak kan zijn van bloedspuwing of bloedspuwing, vooral bij kinderen. Geïnhaleerde kleine onderdelen beschadigen het slijmvlies van de luchtwegen en de bloedvaten daarin.

Als je de luchtwegen verder naar beneden volgt, kom je uiteindelijk bij het longweefsel. Nogmaals, verschillende triggers kunnen leiden tot het ophoesten van bloed:

In het geval van longontsteking komt bloedspuwing zelden voor, maar dit kan gebeuren.
Zelfs in het geval van een longabces is bloedspuwing geen onvoorwaardelijk symptoom. Als het abces (ophoping van pus) echter is verbonden met een gewond longvat, is bloed ophoesten heel goed mogelijk.
Terwijl tuberculose nu nog slechts sporadisch voorkomt in West-Europa, is het wijdverbreid in sommige delen van Oost-Europa en Azië. Daar is het niet zelden de oorzaak van bloedspuwing.

Natuurlijk kunnen uitwendig veroorzaakte verwondingen, bijvoorbeeld een ongeval of messteek, ook bloedspuwing veroorzaken. Andere mogelijke oorzaken zijn ook:

Longembolie. Een longslagader wordt geblokkeerd door een bloedstolsel (embolus) dat is binnengespoeld. Dit stolsel vormt zich buiten de longen (vaak in de beenaders) maar gaat door de bloedbaan naar waar het verstopt raakt. Naast andere ernstige gevolgen kan ook bloed ophoesten optreden.
Pulmonale hypertensie. Dit betekent een verhoogde bloeddruk in de zogenaamde longcirculatie. Dit ontstaat bijvoorbeeld vaak als gevolg van bepaalde hartklepafwijkingen (mitrale stenose, aortaklepinsufficiëntie).
Vasculaire misvormingen. Dit kan leiden tot "kortsluitingen" (medische shunts) van slagaders en aders, of pathologische vergrotingen van bloedvaten als onderdeel van de erfelijke ziekte van Osl.
Auto-immuunziekten. Voorbeelden zijn het Goodpasture-syndroom, waarbij lichaamseigen antilichamen structuren in de longen aanvallen, en Wegener's granulomatose, die wordt gekenmerkt door ontsteking van kleine bloedvaten over het hele lichaam. Lupus kan in zeldzame gevallen ook bloedspuwing veroorzaken.
Een verhoogde neiging tot bloeden (hemorragische diathese): Bij het innemen van bepaalde medicijnen ("bloedverdunners", bijvoorbeeld aspirine) en als gevolg van bepaalde ziekten (hemofilie), wordt de bloedstolling verstoord. In zeer zeldzame gevallen kan dit ook leiden tot het ophoesten van bloed.

Bloedspuwing: wanneer moet u een arts raadplegen?

Het ophoesten van bloed of bloederig sputum is een dringend waarschuwingssignaal dat onmiddellijk door een arts moet worden opgehelderd. Het symptoom hoeft niet altijd een ernstige ziekte te zijn. Veel oorzaken zijn goed te behandelen. In ieder geval, hoe eerder ze worden herkend, hoe beter.

Bloedspuwing: wat doet de dokter?

Diagnose

Hoe verschillend de lokalisatie en oorzaken van bloedingen in de luchtwegen ook zijn, het is belangrijk dat de behandelend arts de patiënt eerst precies vraagt naar de omstandigheden van de bloedspuwing die is opgetreden:

Wanneer gebeurde dit voor het eerst?

Hoe lang duurde het?
Hoeveel bloed werd er opgehoest en hoe zag het eruit?
Zijn er relevante eerdere ziekten?

Deze en andere vragen helpen om de mogelijke triggers verder te verfijnen. De patiëntverklaringen, vooral met betrekking tot de hoeveelheid bloed, zijn echter vaak niet betrouwbaar omdat de hoeveelheid subjectief als groter wordt ervaren dan het is.

Daarnaast zal de arts bloed afnemen om belangrijke laboratoriumwaarden te verkrijgen (bloedbeeld, stollingswaarden, zuurstofgehalte in het bloed, etc.).

Als het gaat om het lokaliseren van de bron van de bloeding, zijn diagnostische methoden zoals röntgenfoto's, bronchoscopie en HRCT (computertomografie met hoge resolutie) beschikbaar.

therapie

Bij acute bloedingen is het belangrijk om deze zo snel mogelijk te stoppen, wat vaak kan worden bereikt met behulp van een bronchoscopie.

Kortom, de therapie van bloedspuwing hangt af van de respectieve trigger. Als gevolg hiervan worden bijvoorbeeld medicijnen gebruikt zoals antibiotica of immunosuppressiva. In andere gevallen zijn chemotherapie of chirurgische ingrepen of gerichte vasculaire occlusie (embolisatie) noodzakelijk.

Noodhulp

Als de bloeding hevig is en de bron van de bloeding zich in de onderste bronchiën of de longen bevindt, is het zinvol om de patiënt onder een hoek te plaatsen met de bloedende longen naar beneden, zodat de functie van de niet-verwonde longen niet wordt verstoord. Volumesubstitutie, d.w.z. de vervanging van het verloren bloedvolume door zoutoplossingen of soortgelijke preparaten, kan ook nodig zijn.

Als u vroeg naar de dokter gaat en de juiste behandeling krijgt, kunt u voorkomen dat bloedspuwing opnieuw optreedt.

Bloedspuwing: u kunt het zelf doen

Ook al zijn de triggers meestal goed te behandelen: bloed ophoesten is altijd een waarschuwingssignaal dat je zeker serieus moet nemen. Raadpleeg daarom direct een arts om de oorzaken van de bloedspuwing op te helderen en te laten behandelen.

Tags: tiener haar Baby Kind