Nieuwe huidtest: psoriasis of eczeem?
Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.MünchenPsoriasis en atopisch eczeem (neurodermatitis) lijken soms op elkaar. Een nieuwe diagnosemethode met behulp van genetische huidanalyse zou het dilemma nu kunnen oplossen. Dit is cruciaal voor de juiste behandeling.
Tot nu toe moesten dermatologen vertrouwen op hun ervaring en het onderzoek van weefselmonsters die typische kenmerken onder de microscoop onthullen om te beslissen over een behandeling voor inflammatoire huidziekten.
Lastige diagnose
"Dit wordt echter moeilijk wanneer de huidlaesies op de handen, voeten of het hoofd verschijnen en niet gemakkelijk te onderscheiden zijn", legt Dr. Stefanie Eyerich van Helmholtz Zentrum München in gesprek met Samen met haar collega's ontwikkelde ze een test die het mogelijk maakt om zelfs in moeilijke gevallen onderscheid te maken tussen psoriasis en neurodermitis. Hiervoor worden binnen een dag huidmonsters onderzocht op twee specifieke genen.
In eerdere studies hadden de wetenschappers geen specifieke verschillen tussen de twee ziekten op moleculair niveau kunnen vinden. De reden: "Beide ziekten zijn vrij complex en verschillen van patiënt tot patiënt", zegt de wetenschapper.
Onderwerpen met dubbele aandoeningen
Pas toen de onderzoekers tegelijkertijd 24 patiënten met psoriasis en eczeem rekruteerden, kwam de doorbraak. "De twee ziekten kwamen gelijktijdig voor bij de onderzochte patiënten, maar in verschillende delen van het lichaam", legt de onderzoeker uit. Zo was het mogelijk om psoriasis en eczeem bij één en dezelfde patiënt en dus tegen dezelfde genetische achtergrond te bestuderen. "Op deze manier konden we het niet-specifieke" achtergrondgeluid "dat gebaseerd is op de verschillen tussen de patiënten minimaliseren."
Moleculaire vingerafdruk
Hierdoor konden de onderzoekers in totaal 140 genen identificeren die merkbaar worden gereguleerd bij psoriasis en neurodermitis - sommige waren actiever, andere minder actief dan in een gezonde huid. Zo ontstond een soort moleculaire vingerafdruk van de twee huidziekten. Uit deze genen selecteerden de wetenschappers opnieuw twee geschikte kandidaten voor hun test: CCL27 en iNos. "Ze zijn voldoende om onderscheid te kunnen maken tussen de twee ziekten en een betrouwbare diagnose te stellen", zegt Eyerich. Dit maakt het mogelijk om de patiënt de juiste therapie voor te schrijven, zelfs in diagnostisch moeilijke gevallen.
Zowel neurodermitis als psoriasis zijn ontstekingsziekten van de huid. Beide worden meestal geassocieerd met ernstige jeuk en een droge, rode en schilferige huid. Bij beide ziekten veroorzaakt een ontregeling van het immuunsysteem de ziektesymptomen. (zie)
Quaranta, M. et al., Intra-individuele genoomexpressie-analyse onthult een specifieke moleculaire signatuur van psoriasis en eczeem, Sci Transl Med, 9 juli 2014; Deel 6, uitgave 244, p. 244ra90; Wetenschap. Vert. Gemiddelde DOI: 10.1126
Tags: huismiddeltjes tandheelkunde digitale gezondheid
