Symptomen van longkanker

en Martina Feichter, medisch redacteur en bioloog Bijgewerkt op

Marian Grosser studeerde humane geneeskunde in München. Daarnaast durfde de arts, die in veel dingen geïnteresseerd was, spannende omwegen te maken: filosofie en kunstgeschiedenis studeren, voor de radio werken en tenslotte ook voor een Netdoctor.

Meer over de experts

Martina Feichter studeerde biologie met een keuzevak farmacie in Innsbruck en verdiepte zich ook in de wereld van geneeskrachtige planten. Van daaruit was het niet ver meer naar andere medische onderwerpen die haar tot op de dag van vandaag boeien. Ze volgde een opleiding tot journalist aan de Axel Springer Academy in Hamburg en werkt sinds 2007 voor - eerst als redacteur en sinds 2012 als freelance schrijver.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Alleen in meer gevorderde stadia veroorzaakt longkanker symptomen zoals bloederig sputum, kortademigheid en snel gewichtsverlies. Daarentegen vertonen veel patiënten aanvankelijk geen of slechts aspecifieke symptomen, zoals hoesten en pijn op de borst. Daarom wordt longkanker vaak laat ontdekt. Lees alles wat u moet weten over het onderwerp: Hoe herken je longkanker?

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. C34

Longkanker: symptomen zijn afhankelijk van het stadium

Longkanker (bronchiaal carcinoom) is verraderlijk: in een vroeg stadium veroorzaakt het vaak geen of alleen aspecifieke symptomen. Dit omvat bijvoorbeeld een langdurige hoest. Maar dit komt ook voor bij veel andere ziekten, zoals chronische bronchitis. Daarom wordt het meestal niet herkend als een mogelijk teken van longkanker.

Ook andere vroege tekenen van longkanker kunnen niet duidelijk aan deze ziekte worden toegeschreven. Dit geldt bijvoorbeeld voor verminderde prestaties, vermoeidheid en lichte koorts. Dergelijke algemene klachten komen ook voor bij verschillende infecties, zoals een verkoudheid. Daarom nemen veel van de getroffenen hen niet serieus.

In gevorderde stadia kan longkanker symptomen veroorzaken zoals snel gewichtsverlies, bloederig sputum en ademhalingsmoeilijkheden. Ze worden vaak veroorzaakt door begeleidende infecties.

Longkankersymptomen in één oogopslag

Samengevat zijn hier de belangrijkste mogelijke tekenen van longkanker:

"Smoker's bronchitis": aanhoudende hoest met slijm na jarenlang tabaksgebruik
aanhoudende hoest die zelfs na enkele weken niet verbetert en plotseling verandert
aanhoudende heesheid
Bronchitis of verkoudheid die ondanks antibiotica niet beter wordt
Kortademigheid
constante pijn op de borst
Nacht zweet
Slijm met of zonder bloed
Zwelling van de nek of het gezicht
gebrek aan eetlust of ernstig gewichtsverlies
Koortsaanvallen
algemene malaise en zwakte
neurologische symptomen zoals hoofdpijn, gezichtsstoornissen, verlamming
sterke pijn

Als de kortademigheid aanhoudt, krijgt het lichaam niet genoeg zuurstof. De arts noemt dit chronisch zuurstofgebrek chronische hypoxie (of hypoxemie). Een licht tekort aan zuurstof is nog niet levensbedreigend. Het maakt de patiënt echter minder productief en minder veerkrachtig.

Het chronische zuurstoftekort wordt na verloop van tijd merkbaar aan de vingers - op verdikte, opgezwollen vingertoppen (drumstickvingers) en ronde, sterk gebogen vingernagels (horlogeglasnagels). Deze veranderingen zijn over het algemeen een teken dat het lichaam niet genoeg zuurstof krijgt. Ze komen ook voor bij andere ziekten, dus het zijn slechts indirecte tekenen van longkanker.

Pijn is een belangrijk symptoom van vergevorderde longkanker: de tumor kan uit de longen groeien.Het verspreidt zich bijvoorbeeld vaak in de richting van de wervelkolom. Daarom kan rugpijn optreden bij longkanker. Wanneer kankercellen botten aanvallen (botmetastasen), melden patiënten pijn die lijkt op osteoartritis.

Als de kankergezwel tegen de slokdarm drukt, kunnen slikproblemen (dysfagie) het gevolg zijn. Bij sommige patiënten drukt de longtumor op de zenuw die de beweging van de stembanden regelt (de terugkerende zenuw). Dit leidt tot aanhoudende heesheid.

Uitpuilende nekaderen zijn ook een mogelijk teken. Longkanker kan een zogenaamde bovenste congestie veroorzaken: omdat de tumor de superieure vena cava (vena cava superior) samendrukt, stroomt het bloed uit de veneuze bloedvaten in de bovenste helft van het lichaam niet meer ongehinderd naar het hart. Het bouwt zich dan op in de aderen op het hoofd, de nek en de armen.

Neurologische symptomen bij longkanker suggereren dat de kankercellen de hersenen hebben aangevallen en daar zijn uitgezaaid. De patiënten hebben dan last van bijvoorbeeld hoofdpijn, gezichts- en evenwichtsstoornissen of verlammingen. Verwarring en toevallen zijn ook mogelijk. Sommige patiënten vertonen ook veranderingen in hun wezen, veroorzaakt door de hersenmetastasen.

De Pancoast-tumor is een bijzondere vorm van bronchiaal carcinoom. Het ontstaat aan het uiteinde van de long en kan van daaruit uitgroeien tot bepaalde structuren (d.w.z. ze infiltreren). Bij sommige patiënten groeit het uit tot het zogenaamde "stellate ganglion". Dit is een speciaal netwerk van zenuwen die onder andere de spieren in en rond het oog aansturen. Wanneer het beschadigd is, treedt vaak een combinatie van drie symptomen op. Artsen spreken hier van het Horner-syndroom:

Het ooglid aan de aangedane zijde hangt af en kan niet meer volledig omhoog (ptosis, ptosis).
De pupil vernauwt zich en reageert niet meer op veranderingen in lichtintensiteit (miosis).
Het oog zakt iets in de oogkas (enophthalmus).

De Pancoast-tumor infiltreert soms ook de "plexus brachialis". Dit is een netwerk van zenuwen dat onder andere de arm van stroom voorziet. Dan kan het gevoel in de arm verloren gaan. Ook pijn en verlamming in de arm zijn mogelijke symptomen.

Er zijn ook andere mogelijke symptomen: Longkanker kan zich ook verspreiden naar andere organen en weefsels en daar symptomen veroorzaken.

Paraneoplastisch syndroom

Sommige symptomen van longkanker zijn niet het gevolg van destructieve tumorgroei op zich. Ze ontstaan op een andere manier: de kankercellen kunnen bijvoorbeeld grote hoeveelheden hormoonachtige stoffen (zoals ACTH) aanmaken. Bovendien kan het kankerlichaam antilichamen produceren die zijn eigen organen en weefsels aanvallen. De symptomen die het gevolg zijn van dergelijke mechanismen worden samengevat onder de term "paraneoplastische syndromen".

Paraneoplastische syndromen zijn in principe mogelijk bij veel soorten kanker. Ze komen echter vooral veel voor bij een specifieke groep longkanker - kleincellige longkanker. Symptomen kunnen hier zijn:

Vetafzettingen op het gezicht en de romp, evenals een dunne huid en broze botten (osteoporose)
Hoofdpijn, misselijkheid, verlies van eetlust en verhoogde prikkelbaarheid
Aritmieën, spierzwakte en symptomen van verlamming
verminderde vorming van nierstenen
verhoogde neiging tot ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis)
Hypoglykemie met symptomen zoals rusteloosheid, snelle hartslag, zweten en onbedwingbare trek. Bij uitgesproken hypoglykemie zijn zelfs toevallen en coma's mogelijk.
Ontsteking van de hersenen en het ruggenmerg
Sensorische stoornissen en pijn in de extremiteiten

Paraneoplastische syndromen kunnen heel verschillend zijn. Het type en de ernst van de symptomen die optreden variëren van patiënt tot patiënt.

Hoe herken je longkanker op tijd?

Het is erg moeilijk om longkanker in een vroeg stadium op te sporen. Als dit daadwerkelijk lukt, is dat meestal als een bijkomstige bevinding als onderdeel van een routineonderzoek. Want tegen de tijd dat de tumor merkbaar wordt met symptomen, is hij in veel gevallen al ver gevorderd.

Daarom moet u meteen een arts raadplegen als u een van de bovenstaande symptomen heeft. Iedereen die langdurig hoest, moet dit zeker medisch laten controleren (zeker als er risicofactoren zijn zoals sigarettenconsumptie of een verhoogde leeftijd). Chronische, therapieresistente hoest is een van de meest voorkomende symptomen van longkanker.

Tags: reisgeneeskunde boekentip zwangerschap