dode tand
Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.Een tand is dood als het inwendige - tandpulp (pulp) - is afgestorven. De oorzaak is meestal een ontsteking van de pulpa veroorzaakt door tandbederf. Lees hier met welke onderzoeken de tandarts het gebit controleert op tekenen van leven, welke problemen een dode tand kan veroorzaken en hoe de behandeling eruitziet!
Zenuwen en bloedvaten sterven af
Als de gaatjes in de tand te diep zijn, het tandbederf te sterk en de patiënt te slordig is met mondhygiëne, kan zelfs een tandarts niets meer redden: de tand sterft. Om precies te zijn: de pulpa, de bundel zenuwen en bloedvaten die de tand van binnenuit bevoorraden, vergaat. Zonder deze zorg zal het dentine ook niet overleven, waardoor de tandsubstantie geleidelijk afsterft.
De tand hoeft echter niet meteen uit te vallen. In uitzonderlijke gevallen kan een dode tand zelfs lange tijd onopgemerkt blijven. Enerzijds omdat het glazuur zonder bloedtoevoer een tijdje stabiel blijft en anderzijds omdat een tand zonder zenuw niet per se voor problemen hoeft te zorgen.
Mogelijke tekenen dat een tand is overleden zijn donkere verkleuring, breuk van tandsubstantie, gevoeligheid voor bijten of in het ergste geval pijn en zwelling.
Ontsteking als oorzaak
De oorzaak van de weefselsterfte is meestal een ontsteking van de pulpa (pulpitis). Het treedt op wanneer ziekteverwekkers diepe gaten doordringen tot in de tandzenuwen, meestal als gevolg van tandbederf. Pulpitis kan zeer pijnlijk zijn, maar kan soms volkomen normaal zijn. Zodra de ontsteking de tandzenuw heeft bereikt, tast deze de gehele pulpa aan en vernietigt deze.
Als een ernstige kiespijn na enkele dagen plotseling stopt, is dit geen teken van spontane genezing, maar eerder dat de tandzenuw is afgestorven en de acute pulpitis chronisch is geworden. Daarom geldt het volgende: Ga op tijd naar de tandarts!
De pulp wordt zelden direct beschadigd. Dit gebeurt bijvoorbeeld na een ongeval, wanneer de tand breekt of wordt uitgeschakeld. Dergelijke schade veroorzaakt hevige pijn en kan vanuit een visueel oogpunt meestal nauwelijks over het hoofd worden gezien.
Gevaarlijke holte
De dode pulp vormt een ideale voedingsbodem voor andere bacteriën. Deze komen uit de mondholte en migreren gemakkelijk in de tand wanneer de cariës daar al zijn weg heeft gevonden.
De bacteriën beginnen het dode weefsel te rotten. Er ontwikkelt zich een agressieve ontsteking (gangreen genaamd), die te merken is aan de vieze geur. Omdat de ziekteverwekkers gemakkelijk in de hele kaak kunnen doordringen, is gangreen bijzonder gevaarlijk. Als een ontsteking aan de wortelpunt doorbreekt in het omliggende weefsel, ontstaat er een abces, de "dikke wang".
Zoeken naar tekenen van leven
Om te bepalen of een tand dood is, voert de tandarts een zogenaamde vitaliteitstest uit. In de regel wordt een watje met koude spray besproeid en tegen de tand gehouden. In eenvoudige gevallen is een kort luchtje uit het water-luchtpistool voldoende. Als de patiënt de koudeprikkel voelt, is de vitaliteitstest positief, wat betekent: de tand leeft.
Als deze test negatief is, zal de tandarts de aangetaste tand verder onderzoeken. Bij tanden met kronen of vullingen kan de vitaliteitstest onbetrouwbaar zijn en vals-negatieve resultaten geven.
Een andere indicatie van een dode tand is de percussietest, waarbij de dode tand pijnlijk reageert op kloppen. De oorzaak van de pijn is een ontsteking in het kaakbot - de wortelpuntontsteking, die de wortelpunt zo groot als een erwt omgeeft. De kaak doet pijn, niet de dode tand zelf.Bij twijfel geeft een röntgenfoto duidelijkheid. Chronische wortelpuntontsteking is dan te herkennen aan een cirkelvormige verandering aan de wortelpunt.
De gevolgen
Een dode tand moet behandeld worden, anders bestaat het risico op chronische ontstekingen en tandverlies. Indien mogelijk zal de tandarts proberen de tand te behouden en een wortelkanaalbehandeling uit te voeren. Het wortelkanaal wordt gereinigd en afgesloten met een vulling.
Als de tand niet meer te redden is omdat hij te broos, te los of blijvend geïnfecteerd is, is er alleen het laatste redmiddel: de tand wordt getrokken (extractie). De resulterende tandspleet kan op verschillende manieren worden gedicht, bijvoorbeeld met een brug, een implantaat of met een uitneembare prothese.
Tags: haar gezonde werkplek voeding
