Zachte elektrische schokken voor depressie

Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

MünchenElektrische schokken als therapie lijken krijgshaftig, maar worden vandaag de dag nog steeds gebruikt bij de behandeling van ernstige depressies. Met goede reden, mijn experts en een nieuwe studie tonen aan: Bijzonder zachte hersenstimulatie heeft minder bijwerkingen dan standaard elektrotherapie.

Gecontroleerde epileptische aanval

Een zware depressie wordt voornamelijk behandeld met medicatie en psychotherapie. Maar met sommige mensen zonder succes. Dan wordt er gebruik gemaakt van de zogenaamde elektroconvulsietherapie of elektroconvulsietherapie (ECT).

Bij ECT wordt een epileptische aanval uitgelokt door een gecontroleerde, elektrische schok via elektroden op het hoofd van de betrokkene - onopgemerkt door de verdoofde patiënt. De krampen zijn ook nauwelijks merkbaar van buitenaf en worden verlicht door een spierontspannend medicijn. Gewoonlijk duurt de stimulatie ongeveer 20 tot 30 seconden.

Kortere schokken - minder bijwerkingen

Onderzoekers van de University of New South Wales vergeleken de conventionele, korte ECT en een nieuwe behandelmethode met ultrakorte stimulaties voor behandelsucces en bijwerkingen. Hiervoor analyseerden professor Colleen Loo en haar team zes onderzoeken met in totaal 689 deelnemers.

Baanbrekende ontwikkeling

Het resultaat: de conventionele ECT-methode was iets effectiever dan de nieuwe ultrakorte stimulatie, maar had ook meer bijwerkingen op alle geteste mentale gebieden. Deze omvatten bijvoorbeeld geheugen- en leerproblemen.

“Met de ultrakorte ECT werd de stimulatie van het hersenweefsel met een derde verminderd. Ze vernietigden minder herinneringen en verminderden leerproblemen. De nieuwe methode is een van de belangrijkste ontwikkelingen in de therapie van depressie in de afgelopen twee decennia”, zegt Loo.

Kosten-batenverhouding onduidelijk

Het is echter onmogelijk om in het algemeen te zeggen welke therapie uiteindelijk het meest geschikt is. Artsen en patiënten moeten de effectieve voordelen en mentale schade zorgvuldig afwegen. In gevallen waar een snelle verbetering van depressie moet worden bereikt, kan volgens de wetenschappers toch de conventionele ECT worden verkozen boven de nieuwe methode.De kosten-batenverhouding op lange termijn van ultrakorte stimulatie moet in de toekomst nog worden onderzocht.

Niet voor iedereen

De ECT-procedure mag alleen worden toegepast bij mensen die niet adequaat hebben gereageerd op medicamenteuze behandelingen. Naast een stabiele cardiovasculaire functie is een onopvallend computertomografisch onderzoek van het hoofd een vereiste.

Intramuraal verblijf is de moeite waard

Elektroconvulsietherapie duurt meestal ongeveer drie weken en omvat negen tot twaalf toepassingen. In de meeste gevallen is een ziekenhuisopname noodzakelijk om de voortgang van de therapie en bijwerkingen te volgen.

Het is onduidelijk waarom de procedure een antidepressief effect heeft. Experts vermoeden dat de geactiveerde zenuwcellen meer boodschapperstoffen kunnen afgeven. In veel gevallen kan ECT fasen van depressie doorbreken die maanden of jaren hebben geduurd. (vv)

Bron: Tor, P. et al. Een systematische review en meta-analyse van korte versus ultrakorte rechtse unilaterale elektroconvulsietherapie voor depressie. J Clin Psychiatrie 2015. 10.4088 / JCP.14r09145.

Tags:  onvervulde kinderwens sport fitness palliatieve geneeskunde