Lang Covid (Post-Covid Syndroom)

en Christiane Fux, medisch redacteur Bijgewerkt op

Maximilian Reindl studeerde scheikunde en biochemie aan de LMU in München en is sinds december 2020 lid van de-redactie. Hij maakt zich voor u vertrouwd met medische, wetenschappelijke en gezondheidsbeleidsthema's om ze begrijpelijk en begrijpelijk te maken.

Meer berichten van Maximilian Reindl

Christiane Fux studeerde journalistiek en psychologie in Hamburg. De ervaren medisch redacteur schrijft sinds 2001 tijdschriftartikelen, nieuws en feitelijke teksten over alle denkbare gezondheidsonderwerpen. Naast haar werk voor is Christiane Fux ook actief in proza. Haar eerste misdaadroman verscheen in 2012 en ze schrijft, ontwerpt en publiceert ook haar eigen misdaadspelen.

Meer berichten van Christiane Fux Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Lang Covid omvat een aantal late effecten die kunnen optreden nadat een Covid 19-infectie is verdwenen. Als de symptomen langer dan twaalf weken aanhouden, noemen artsen dit per definitie post-Covid-syndroom. De getroffenen zijn hersteld van de virale ziekte, maar zeker niet gezond. U heeft last van langdurige effecten zoals chronische vermoeidheid, ademhalingsmoeilijkheden, reukverlies, concentratieproblemen, angst of depressie. Lees hier welke klachten Long Covid veroorzaakt en hoe deze behandeld kunnen worden.

Wat is Long Covid?

Langdurige Covid-patiënten zijn (klinisch) hersteld van een Sars CoV-2-infectie. Dit betekent dat ze (meestal) geen aantoonbare coronavirussen meer in hun lichaam hebben. Toch hebben ze nog steeds last van ernstige klachten. Ze zijn dus niet gezond.

Als gezondheidsklachten langer dan twaalf weken aanhouden, spreken artsen van het zogenaamde post-Covid-syndroom. In Engelssprekende landen worden de getroffenen ook wel "long-hauler" genoemd - dat wil zeggen, als patiënten die symptomen gedurende lange tijd "slepen".

Alternatieve termen zijn te vinden in medisch jargon - zoals het acroniem PASC (uit het Engels: "post-acute gevolgen van Covid-19") of CCS - in het Duits "chronic Covid syndrome".

Bij een mild beloop duurt een coronabesmetting gemiddeld twee tot drie weken. Bij ernstiger beloop kan de acute fase van de ziekte verdubbelen. Maar in veel gevallen is dit niet het einde van de ziekte.

Een aanzienlijk deel van de getroffenen ontwikkelt symptomen die tot ver na het acute ziektestadium aanhouden. Vaak zijn dit patiënten die eerder ernstig ziek waren met Covid-19. Ongeveer 80 procent van de behandelde opgenomen patiënten heeft langdurige gevolgen.

Maar het treft vaak ook mensen bij wie het ziekteverloop mild of symptoomvrij was: ongeveer een derde van de patiënten die een infectie in hun thuisomgeving hebben genezen, lijdt ook aan Long Covid.

Wat zijn de symptomen van Long Covid?

Lang Covid veroorzaakt heel verschillende klachten. De verscheidenheid aan gedocumenteerde symptomen maakt het zelfs voor deskundigen moeilijk om ze toe te wijzen aan een duidelijk omschreven ziektebeeld.

De volgende symptomen worden vaak waargenomen bij Long Covid:

• Moeite met ademhalen, hoesten of kortademigheid
• Uitputting en vermoeidheid (vermoeidheid)
• Verlies van geur en smaak (anosmie)
• Hoofdpijn, spier- en gewrichtspijn
• Concentratie- en geheugenproblemen
• Duizeligheid en evenwichtsproblemen (vertigo)
• Zenuwaandoeningen (neuropathieën)
• Cardiovasculaire klachten
• Depressie en angststoornissen
• slaapproblemen
• Huidaandoeningen en haaruitval

Volgens een voorlopige analyse van het Barmer Institute for Health System Research (bifg) over arbeidsongeschiktheid voor de periode van november 2020 en maart 2021 komt het symptoomcomplex "vermoeidheid en vermoeidheid" vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Deze trend neemt toe met de leeftijd. Hoofdpijn, als mogelijk langdurig gevolg van Covid-19, is blijkbaar ook oververtegenwoordigd onder jongere vrouwen.

Mannen daarentegen vertonen aanhoudend hoesten en kortademigheid als primaire langdurige covid-symptomen. Het treft vooral mannen van middelbare en oudere leeftijd. De bifg-auteurs zien het hogere aantal rokers in deze leeftijdsgroep als de reden voor de waargenomen ademhalingsmoeilijkheden.

Oorzaken van langdurige Covid

Hoe lang Covid zich zal ontwikkelen, is nog niet definitief opgehelderd. Want zo individueel als elke Covid 19-patiënt is, zijn de Long Covid-symptomen net zo gevarieerd - of hun oorzaken:

Langdurige weefselbeschadiging: Covid-19 zelf is een ziekte met meerdere organen die bijna elk lichaamsweefsel kan aantasten. Ofwel door directe schade die het virus zelf veroorzaakt, ofwel door stroomafwaartse schadeprocessen die het gevolg zijn van de lichaamseigen afweer van pathogenen - zoals overmatige ontsteking (hyperontsteking) in de acute fase van de ziekte of verkeerd gerichte (chronische) ontsteking veroorzaakt door infectie, evenals auto-immuunverschijnselen of stollingsstoornissen (bijv. bloedstolsels).

Persistentie van virussen: Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat na infectie bij sommige immuungecompromitteerde patiënten virussen of viruscomponenten gedurende enkele maanden via de luchtwegen of het maagdarmkanaal werden uitgescheiden. Artsen schrijven dit toe aan onvoldoende virusverwijdering. Dit betekent dat in deze gevallen de immuunrespons alleen niet sterk genoeg is om het virus in het lichaam volledig onschadelijk te maken.

Gevolgen van intensive care-behandeling: Als Covid-19 een ernstig verloop heeft, kan de functie van het ademhalingssysteem zo ernstig worden aangetast dat onafhankelijk ademen voor de getroffenen niet meer mogelijk is. Artsen moeten in dergelijke gevallen kunstmatige beademing geven om het leven van de getroffenen te redden. Deze invasieve vorm van beademing gaat meestal gepaard met ernstige fysieke en psychologische stress en langetermijneffecten.

Lange covid van de longen

In de meeste gevallen veroorzaakt het coronavirus in eerste instantie een luchtweginfectie. Als de ziekte ernstiger is - meestal vanaf de tweede week van ziekte - kan dit longontsteking veroorzaken.

De ziekte van Covid 19 kan cognitieve en psychologische stoornissen veroorzaken of verergeren.

Mogelijk zijn:

• Psychische klachten zoals depressie, angststoornissen of posttraumatische stressstoornis (PTSS)
• Cognitieve stoornissen zoals concentratieproblemen, vergeetachtigheid, taalproblemen, problemen met het begrijpen van de inhoud van teksten

diagnose

Een psychologisch post-Covid-19 onderzoek omvat verschillende tests die zowel mogelijke cognitieve complicaties als emotionele (affectieve) symptomen registreren. Dit bevat:

• Aandachts- en concentratietests
• Tests voor psychische stoornissen zoals depressie en angststoornissen

therapie

Korte psychologische interventies kunnen vaak helpen. Depressie, angst of concentratiestoornissen zijn meestal goed te behandelen. Het is belangrijk om snel professionele hulp te zoeken, zodat de problemen niet verankerd raken.

Om te kunnen helpen:

• Therapeutische procedures zoals cognitieve gedragstherapie of dieptepsychologische methoden
• Geschikte medicatie die angsten verlicht
• Speciale concepten voor de behandeling van PTSS
• Gespecialiseerde trainingsprogramma's die cognitieve stoornissen verbeteren

Huidveranderingen bij Long Covid

In (zeer) zeldzame gevallen kan een Covid 19-infectie ook leiden tot dermatologische afwijkingen. Dit geeft een gevarieerd beeld van huidveranderingen. Het varieert van huiduitslag met roodheid, striemen (netelroos), blaren tot puntvormige huidbloedingen. In sommige gevallen krijgen de aangetaste huidgebieden ook een kenmerkende gemarmerde huidstructuur.

Daarnaast kunnen vaatafsluitingen of beschadiging van de vaatwanden leiden tot blauwachtige verdikkingen op de vingers en tenen ("Covid-tenen"). Verhoogd haarverlies over een periode van enkele weken tot maanden na infectie wordt ook vaker gemeld.

In de overgrote meerderheid van de gevallen genezen deze afwijkingen spontaan binnen een week. Bij langdurige irritatie van de huid wordt de behandeling uitgevoerd in overeenstemming met de aanvaarde dermatologische normen - bijvoorbeeld door het toedienen van antihistaminica, verkoelende, hydraterende en vette zalven of, in zeldzame gevallen, kortdurende toediening van corticosteroïden.

Dermatologiespecialisten bepalen per geval het best mogelijke behandeltraject na een bijbehorend onderzoek.

In de toegenomen meldingen van handeczeem zien dermatologen momenteel geen verband met een Covid-19-infectie, maar zien zij veelvuldig handen wassen en veelvuldig gebruik van desinfecterende lotions als mogelijke oorzaak. In dit verband is de beste manier om gebarsten, rode en jeukende huid van uw handen te voorkomen, door regelmatig vette en vochtinbrengende handcrèmes aan te brengen.

Voorspelling: zal Long Covid volledig achteruitgaan?

De symptomen van Long Covid verdwijnen meestal na een paar weken. In sommige gevallen kunnen ze echter maanden aanhouden, chronisch worden en zo de kwaliteit van leven en het vermogen om te werken aanzienlijk verminderen. Dit geldt ook na zogenaamd milde, symptoomvrije ziekteverloop.

Het is momenteel niet duidelijk in hoeverre aanhoudende of terugkerende symptomen aanhouden, verdwijnen of behandeld kunnen worden als onderdeel van een therapieproces nadat de infectie is overwonnen. De ziekte van Covid-19 en de daaruit voortvloeiende gevolgen op lange termijn zijn nog te nieuw om een ​​nauwkeurige prognose mogelijk te maken. Ook de kennis over hoe patiënten en hun verschillende klachten het beste kunnen worden behandeld, ontwikkelt zich slechts geleidelijk.

Uw artsen kunnen reeds putten uit een jarenlange ervaring in de behandeling van chronische pijnsyndromen, toestanden van uitputting en psychische stoornissen en daaruit passende behandelmethoden afleiden. Deze kunnen ook lange covid- of post-covid-patiënten helpen.

Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg gaan ervan uit dat de overgrote meerderheid van de symptomen bij de meeste mensen na verloop van tijd zal verdwijnen.

Hoe eerder u actie onderneemt en hulp zoekt, hoe groter uw kansen op volledig herstel!

Revalidatieprogramma's

Afhankelijk van uw gezondheidstoestand kan uw arts u helpen met de volgende behandelingen:

• Intramurale of poliklinische behandeling in een geschikte revalidatiefaciliteit ("revalidatie")
• Speciale nazorg- en revalidatiemaatregelen
• Professionele re-integratie na een lange periode van arbeidsongeschiktheid
• Sluit check-ups en nazorg
• Voorschrift van medicamenteuze therapieën
• Psychotherapeutische ondersteuning
• Hulp bij de coördinatie van niet-medische aanbiedingen (fysiotherapie, voedingsadvies, verpleging, enz.)

Tags:  haar alternatief medicijn tiener