Kinderen kunnen koorts hebben!

Christiane Fux studeerde journalistiek en psychologie in Hamburg. De ervaren medisch redacteur schrijft sinds 2001 tijdschriftartikelen, nieuws en feitelijke teksten over alle denkbare gezondheidsonderwerpen. Naast haar werk voor is Christiane Fux ook actief in proza. Haar eerste misdaadroman verscheen in 2012 en ze schrijft, ontwerpt en publiceert ook haar eigen misdaadspelen.

Meer berichten van Christiane Fux Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Als kinderen koorts hebben, maken ouders zich zorgen. Duitslands beste kinderarts Dr. Burkhard Rodeck legt uit waarom koorts vaak goed is, wanneer het kritiek wordt en wat te doen bij een koortsstuip.

Priv.-Doz. dr. med. Burkhard Rodeck

De secretaris-generaal van de Duitse Vereniging voor Kinder- en Jeugdgeneeskunde e. V. (DGKJ) werkte vele jaren als hoofdarts van het Christian Children's Hospital Osnabrück, een academisch ziekenhuis van de Hannover Medical School (MHH).

dr. Rodeck krijgen kinderen meestal veel sneller koorts dan volwassenen. Moeten ouders zich dan zorgen maken?

Nee, koorts is eigenlijk maar goed ook en je hoeft er niet altijd meteen tegen te vechten. De opregulatie van de lichaamstemperatuur komt van de hersenen. Het helpt het lichaam om beter om te gaan met infecties. Dan draaien de stofwisseling en het immuunsysteem op volle toeren. Bij kinderen is de stofwisseling over het algemeen actiever en daarom hebben ze - in tegenstelling tot volwassenen - soms koorts als ze verkouden zijn. Meestal is dit geen reden tot bezorgdheid.

Is het dan beter om je kind koorts te laten hebben?

Het hangt af van hoe het kind zich voelt. Als vuistregel adviseer ik koorts bij kinderen vanaf temperaturen boven de 39 graden te verminderen. Dan spreekt men van hoge koorts. Met temperaturen als deze voelt het kind zich meestal erg slecht - en je wilt ze niet laten lijden.

Daarnaast verliest het lichaam bij koorts veel vocht doordat het zweet en sneller ademt. Vooral met kleine kinderen is het erg vervelend om de vloeistofreservoirs bij te vullen. Dan bestaat het risico dat ze uitdrogen.

Wat als de koorts niet zo hoog is?

Als het kind bij lage-koortsepisodes nog een fitte indruk maakt - d.w.z. tussen 38,5 en 39 graden - als het behalve hoesten, loopneus, heesheid goed gaat, kun je gerust zijn. Dan hoef je niets te doen.

Ervan uitgaande dat het kind ondanks koorts fit is, moet ik het dan nog naar bed brengen?

Het is niet absoluut noodzakelijk. Laat het kind rustig spelen als ze dat willen. Als het echt ziek is, gaat het in bed of op de bank liggen. Je kunt zeker vertrouwen op de zelfregulering van de kinderen.

Als u daarentegen de indruk heeft dat uw kind ondanks een matige koorts erg slecht is of als de temperatuur snel blijft stijgen, kunt u deze verlagen vanaf een temperatuur van 38,5. Maar ik zou niet beginnen met het verlagen van de koorts tot onder de 38,5.

Wat is de beste manier om de temperatuur van mijn kind te verlagen?

De werkzame stoffen paracetamol en ibuprofen worden door kinderen goed verdragen. Ze zijn ook verkrijgbaar als zetpillen en sap geschikt voor kinderen. Als je de koorts er goed mee afkrijgt en het kind is weer in orde, dan zit er meestal niet veel achter. Aspirine is echter een taboe voor kinderen. Het kan een stofwisselingsziekte veroorzaken die ronduit gevaarlijk is.

Sommige ouders gebruiken liever huismiddeltjes voor kinderen dan medicijnen. Wat zijn bijvoorbeeld de voordelen van kuitwikkels?

Als u hoge koorts heeft, kunt u buik- of kuitwikkels gebruiken - maar alleen als de ledematen warm zijn (en goed van bloed zijn voorzien). Gebruik lichaamswarme (niet koude!) vochtige doeken om de verdamping te gebruiken voor een betere "temperatuurstraling". Afhankelijk van of uw kind het koud heeft of veel zweet, wikkel het dan warm in of bedek het met een lichte deken.

Wanneer is het tijd om met koorts naar de kinderarts te gaan?

Bij kinderen jonger dan twee jaar is voorzichtigheid geboden als koorts langer dan 24 uur aanhoudt. Dit geldt alleen voor kinderen vanaf twee jaar als ze langer dan drie dagen koorts hebben. Dan moet je naar de kinderarts.

Dit geldt ook als de koorts daalt, maar het kind er nog erg ziek uitziet. Dan kan er een bacteriële ontsteking achter zitten - longontsteking, een urineweginfectie of zelfs meningitis.

Welke andere kritische signalen zijn er?

Als er bijkomende symptomen optreden, zoals diarree, braken of buikpijn. Maar ook huiduitslag in verband met koorts is een casus voor de kinderarts. Evenzo, als het kind snel ademt of als u een krakend geluid hoort tijdens het ademen. Dat zou kunnen spreken van een longontsteking. Hoofdpijn en nekpijn zijn ook alarmsignalen. Als de kinderen hun hoofd nauwelijks naar voren kunnen buigen, is dit een klassiek teken van meningitis. Het wordt ook altijd kritiek wanneer een kind lusteloos of teruggetrokken lijkt.

Hoe zit het met pasgeborenen? Moet je er bijzonder voorzichtig mee zijn?

Pasgeborenen tot drie maanden kunnen zelfs niet gemakkelijk koorts krijgen. U kunt zelfs ernstig ziek zijn zonder koorts. Je moet altijd naar de kinderarts gaan met deze heel kleintjes als ze zich slecht voelen, zelfs als de temperatuur normaal is of alleen maar verhoogd.

Koortsstuipen zijn een groot angstaanjagend onderwerp voor ouders.

Dit is eigenlijk een schok voor ouders. Wanneer zo'n aanval zich voor het eerst voordoet, vrezen ze letterlijk voor het leven van hun kind. Een koortsstuip verloopt als een epileptische aanval. De kinderen beginnen te trillen in hun ledematen, hun ogen rollen, ze vallen flauw. Dat ziet er erg dramatisch uit, maar godzijdank is het niet gevaarlijk. Na een paar minuten is het voorbij.

Wat moet ik doen als mijn kind krampen heeft?

Geen paniek! Bouw kussens rond uw kind om te voorkomen dat ze zichzelf verwonden en bel een arts. Probeer uw kind echter niet wakker te maken door het te schudden, in een badkuip met water te leggen of iets dergelijks.

Hoe zit het met dergelijke aanvallen?

Dergelijke koortsstuipen treffen slechts twee tot vier op de 100 kinderen - meestal tussen de acht en 36 maanden oud. Daarna groeien de krampen meestal uit. De aanvallen hebben niets met epilepsie te maken en laten geen blijvende schade na. Dus de prognose is goed. Er is echter een kans van 30 procent dat de ene spasme binnen een jaar wordt gevolgd door een andere.

Heeft het zin om in de toekomst de koorts te verlagen als mijn kind al zo'n koortsstuip heeft gehad?

Nee, het maakt niet uit. In feite is het niet de koorts zelf die de aanval veroorzaakt, maar inflammatoire boodschappers, zogenaamde cytokines, die vrijkomen wanneer een infectie optreedt. Sommige kinderen krijgen kramp bij een lichaamstemperatuur van 38 graden. Artsen spreken nu liever van af en toe een kramp met koorts.

Zijn er medicijnen die kunnen helpen?

Als het kind een koortsstuip heeft gehad, geeft de arts de ouders meestal een klein klysma met een krampstillend medicijn. Als u weer een aanval krijgt, kunt u deze in de billen aan het kind geven. Dat stopt heel snel met een kramp. Met dit medicijn bij de hand voelen ouders zich niet langer zo hulpeloos.

Meer informatie over de thema's koorts en koortsstuipen vindt u op de homepage van de Duitse Vereniging voor Kinder- en Jeugdgeneeskunde e. V. (DGKJ) (www.dgkj.de).

Tags:  tandheelkunde onvervulde kinderwens tanden