Rood Groen zwakte

dr. vr. nat. Daniela Oesterle is moleculair bioloog, menselijke geneticus en opgeleid medisch redacteur. Als freelance journalist schrijft ze teksten over gezondheidsonderwerpen voor experts en leken en redigeert ze gespecialiseerde wetenschappelijke artikelen van artsen in het Duits en Engels. Zij is verantwoordelijk voor de publicatie van gecertificeerde vervolgopleidingen voor medische professionals voor een gerenommeerde uitgeverij.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Rood-groene zwakte is een genetische visuele stoornis van het oog. Getroffen mensen zien rood of groen zwakker en hebben dus moeite om de twee kleuren van elkaar te onderscheiden. Ze ervaren de wereld als minder kleurrijk dan mensen met een normaal gezichtsvermogen. Lees meer over rood-groen slechtziendheid en waarom het niet verward moet worden met rood-groen blindheid.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. H53

Rood-groene zwakte: beschrijving

Rood-groene zwakte (abnormaal trichromatisme) is een van de kleurenzienstoornissen van het oog. Getroffen mensen herkennen de kleuren rood of groen met verschillende intensiteiten en kunnen deze niet of nauwelijks onderscheiden. In de volksmond wordt hiervoor vaak de term rood-groen blindheid gebruikt. Dit is echter niet correct, omdat bij rood-groene zwakte het zicht op rood en groen nog steeds in verschillende mate aanwezig is. In het geval van echte rood-groenblindheid (een vorm van kleurenblindheid) zijn de getroffenen juist blind voor de bijbehorende kleur.

Twee visuele beperkingen worden samengevat onder de term rood-groene zwakte:

  • Rood zwak gezichtsvermogen (protanomalie): Lijders zien de kleur rood zwakker en kunnen deze nauwelijks van groen onderscheiden.
  • Groen zwak gezichtsvermogen (deuteranomalie): De getroffenen nemen de kleur groen minder goed waar en kunnen deze nauwelijks van rood onderscheiden.

Beide visuele beperkingen zijn genetische defecten die de sensorische cellen voor kleurenzien beïnvloeden.

Sensorische cellen en kleurenzien

Kleurenzien is een uiterst complex proces met in wezen drie belangrijke parameters: licht, sensorische cellen en de hersenen.

Alles wat we overdag zien, weerkaatst licht van verschillende golflengten. Dit licht raakt drie verschillende lichtsensorische cellen in het netvlies (netvlies of binnenste ooghuid):

  • Blauwe kegelcellen (B-kegels of S-kegels voor "kort", d.w.z. kortegolflicht)
  • Groene kegelcellen (G-kegels of M-kegels voor "medium", d.w.z. middengolflicht)
  • Rode kegelcellen (R-kegels of L-kegels voor "lang", d.w.z. langgolvig licht)

Ze bevatten een pigment genaamd rhodopsine, dat bestaat uit het eiwit opsin en het kleinere molecuul 11-cis-retina. De opsin heeft echter een iets andere structuur afhankelijk van het type kegel en wordt daarom gestimuleerd door verschillende golflengten van licht - de basis voor kleurenwaarneming: de opsin in de blauwe kegels reageert bijzonder intensief op kortegolflicht (blauw gebied), die van de groene kegels vooral op middengolvig licht (groen gebied) en die van de rode kegels vooral op langgolvig licht (rood gebied).

Elke kegelcel bestrijkt dus een bepaald golflengtebereik, waarbij de bereiken elkaar overlappen. De blauwe kegeltjes zijn het meest gevoelig bij een golflengte van rond de 430 nanometer, de groene kegeltjes bij 535 nanometer en de rode kegeltjes bij 565 nanometer. Dit dekt het hele kleurenspectrum van rood via oranje, geel, groen, blauw tot paars terug naar rood.

Miljoenen verschillende kleuren

Als licht van de juiste golflengte de opsin van de B-, G- en R-kegels raakt, verandert het 11-cis-netvlies zijn chemische structuur en activeert het een reeks stappen in de cel en uiteindelijk naburige zenuwcellen. Deze geven op hun beurt de lichtimpulsen door aan de hersenen, waar ze worden gesorteerd, vergeleken en geïnterpreteerd.

Omdat de hersenen ongeveer 200 kleurtonen, ongeveer 26 verzadigingtinten en ongeveer 500 helderheidsniveaus kunnen onderscheiden, kunnen mensen enkele miljoenen kleurtinten waarnemen - behalve wanneer een kegelcel niet goed werkt, zoals het geval is bij de rood-groene zwakte.

Rood-groene zwakte: kegelcellen verzwakken

In het geval van rood-groene zwakte is de opsin van de groene of rode kegels niet volledig functioneel. De reden is een chemische verandering in de structuur:

  • Rode visuele beperking: De opsin van de R-kegels is niet het meest gevoelig bij 565 nanometer, maar het maximum van zijn gevoeligheid is verschoven naar groen. De rode kegeltjes dekken dus niet meer het hele golflengtebereik voor de kleur rood en reageren sterker op groen licht. Hoe meer het gevoeligheidsmaximum in de richting van die van de groene kegeltjes wordt verschoven, hoe minder rode tinten kunnen worden herkend en hoe moeilijker het is om rood van groen te onderscheiden.
  • Groen slechtziendheid: Hier is het andersom: de maximale gevoeligheid van de opsin van de G-kegels wordt verschoven naar het rode golflengtebereik. Hierdoor worden minder groentinten waargenomen en is groen moeilijker van rood te onderscheiden.

De rood-groene zwakte moet daarom niet verward worden met de echte rood-groen blindheid, waarbij de functie van de rode of groene kegeltjes volledig verloren gaat. Rood-groen blinden zijn volledig blind voor rood of groen.

Rood-groene zwakte: symptomen

Vergeleken met mensen met een normaal gezichtsvermogen, zien mensen met een verminderd gezichtsvermogen in het algemeen aanzienlijk minder kleuren: hoewel ze normaal gesproken verschillende tinten blauw en geel zien, zien ze rood en groen zwakker. De rood-groene zwakte treft altijd beide ogen.

De manier waarop de getroffenen de kleuren nog kunnen herkennen, hangt af van de ernst van de rood-groene zwakte: als het golflengtebereik van bijvoorbeeld de R-kegel maar weinig wordt verschoven naar die van de G-kegels, kunnen de getroffenen rood zien en groen relatief goed, af en toe zo goed als een normaal ziende persoon. Hoe meer de golflengtebereiken van de G- en R-kegels elkaar overlappen, hoe minder goed de getroffenen de twee kleuren herkennen: ze worden beschreven in een grote verscheidenheid aan nuances - van bruingeel tot grijstinten.

Rood-groene zwakte: oorzaken en risicofactoren

De rood-groene zwakte is genetisch en daarom altijd aangeboren:

De genetische fout zit in het gen voor opsin van de groene kegel (voor groen gezichtsvermogen) of in het opsin-gen voor de rode kegel (voor rood gezichtsvermogen). Het defect treedt op tijdens de eerste celdeling van de bevruchte eicel, wanneer de genen van vader en moeder zich vermengen. Tijdens dit proces ("crossover" genoemd) kunnen de genen op verschillende manieren beschadigd raken. In alle gevallen verliezen ze echter gensequenties. De mate van rood-groene zwakte hangt af van welke gengebieden verloren gaan, omdat sommige gebieden belangrijker zijn voor de functie of de maximale gevoeligheid dan andere.

Rood-groene zwakte treft meer mannen dan vrouwen

Beide opsin-genen bevinden zich op het X-chromosoom, waardoor de rood-groene zwakte veel vaker voorkomt bij mannen dan bij vrouwen: de man heeft maar één X-chromosoom, terwijl de vrouw er twee heeft. Als er een genetisch defect is in een van de opsin-genen, hebben mannen geen alternatief, terwijl vrouwen kunnen terugvallen op het intacte gen op het tweede chromosoom. Als echter ook het tweede gen defect is, is de rood-groene visuele beperking ook bij de vrouw zichtbaar.

Uit cijfers blijkt dat dit zelden het geval is: ongeveer 1,1 procent van de mannen en 0,03 procent van de vrouwen heeft roodziendheid. Ongeveer vijf procent van de mannen en 0,5 procent van de vrouwen heeft last van groenziendheid.

Rood-groene zwakte: onderzoeken en diagnose

Om vast te stellen of er sprake is van een rood-groene zwakte, gaat de oogarts eerst uitgebreid met u in gesprek (anamnese). Hij kan bijvoorbeeld de volgende vragen stellen:

  • Kent u iemand in uw familie met rood-groene zwakte?
  • Zie je alleen blauwe en gele en bruine of grijze tinten?
  • Heb je ooit rood of groen gezien?
  • Zie je maar met één oog geen rood en groen of zijn beide ogen aangedaan?

Kleurzichttests

Om een ​​rood-groene zwakte te detecteren, vraagt ​​de oogarts u te kijken naar zogenaamde pseudo-isochromatische tabellen zoals de Ishihara-tafels. Deze bestaan ​​uit vele kleine cirkels die getallen of cijfers vertegenwoordigen. De achtergrondkleuren en de kleuren van de figuren verschillen alleen in tint, maar niet in helderheid en verzadiging. Daarom kan alleen een gezond, normaal ziend persoon de figuren zien, een persoon met rood-groene zwakte niet. Zo werkt deze kleurenzichttest:

De planken worden op ongeveer 75 centimeter afstand voor je ogen geplaatst. Nu vraagt ​​de arts u om met beide ogen of slechts met één oog naar de afgebeelde figuren of figuren te kijken. Herken je een cijfer of getal niet binnen de eerste drie seconden, dan is het resultaat "fout" of "onzeker". Het aantal foute of onzekere antwoorden duidt op een rood-groene stoornis.

De Color-Vision-Testing-Made-Easy-Test (CVTME-Test) is geschikt voor kinderen vanaf drie jaar. Het toont geen cijfers of ingewikkelde figuren, maar eenvoudige symbolen zoals cirkels, sterren, vierkanten of honden.

Er zijn ook kleurafzettingstesten zoals de Farnsworth D15-test. Hier moeten kegels of chips van verschillende kleuren worden gesorteerd.

Een speciaal apparaat, de zogenaamde anomaloscoop, biedt een andere manier om rood of groen zwak gezichtsvermogen te diagnosticeren. De patiënt moet door een buis naar een halve cirkel kijken. De helften van de cirkel zijn verschillend gekleurd. Met behulp van roterende wielen moet de patiënt nu proberen de kleuren en hun intensiteit op elkaar af te stemmen:

Een visueel gezond persoon kan zowel de tint als de intensiteit aanpassen, terwijl een slechtziende alleen de intensiteit kan aanpassen. Bovendien zal een persoon met een verminderd gezichtsvermogen te veel rood mengen, een persoon met een verminderd gezichtsvermogen zal te veel groen mengen.

Rood-groene zwakte: behandeling

Er is momenteel geen therapie voor rood-groene zwakte. Voor mensen met slechts een lichte rood-groene zwakte kan een bril of contactlenzen met een kleurenfilter uitkomst bieden. Op elektronische apparaten (zoals computers) kan iemand met een kleurstoornis het bedieningspaneel gebruiken om kleuren te kiezen die ze niet gemakkelijk kunnen verwarren.

Rood-groene zwakte: koers en prognose

De rood-groene zwakte verandert niet in de loop van het leven - getroffenen vinden het hun hele leven moeilijk of onmogelijk om rood en groen van elkaar te onderscheiden.

Tags:  verdovende middelen huidsverzorging therapieën 

Interessante Artikelen

add