reticulocyten

en Eva Rudolf-Müller, dokter

dr. med. Andrea Reiter is freelance schrijver voor de medische redactie van

Meer over de experts

Eva Rudolf-Müller is freelance schrijver in het medische team van Ze studeerde humane geneeskunde en krantenwetenschappen en heeft op beide gebieden herhaaldelijk gewerkt - als arts in de kliniek, als recensent en als medisch journalist voor verschillende vakbladen. Momenteel is zij werkzaam in de online journalistiek, waar een breed scala aan medicijnen aan iedereen wordt aangeboden.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Reticulocyten zijn jonge, onrijpe rode bloedcellen (erytrocyten). Ze worden gevormd in het beenmerg en uitgewassen in het bloed. Daar rijpen ze binnen enkele dagen uit tot volwassen cellen. Het percentage reticulocyten in het bloed is erg klein, maar kan toenemen bij zuurstofgebrek of na bloedverlies. Lees wanneer het beenmerg meer reticulocyten afgeeft en wanneer hun percentage in het bloed wordt verlaagd!

Wat zijn reticulocyten?

Reticulocyten zijn rode bloedcellen die nog niet volledig volgroeid zijn. Net als de rijpe erytrocyten bevatten ze geen celkern meer, maar hebben ze nog bepaalde genetische informatie (RNA) en het endoplasmatisch reticulum (Latijns "rete" = netwerk) in het celplasma. Deze laatste zorgt voor bepaalde celstofwisselingsprocessen en geeft het celinterieur onder de microscoop een typisch netvormig uiterlijk. Wanneer RNA en endoplasmatisch reticulum zijn verdreven, is de reticulocyt uitgegroeid tot een erytrocyt.

Het aantal reticulocyten in het bloed maakt het mogelijk conclusies te trekken over de bloedvormende activiteit van het beenmerg. Het kan wijzen op bepaalde aandoeningen zoals bloedarmoede of infecties. Het verandert echter ook wanneer er zuurstofgebrek is in de lucht die we inademen, bijvoorbeeld op grote hoogte. Doping om de bloedvorming te verhogen (bijv. met EPO) verandert ook de snelheid van bloedvorming.

Wanneer bepaal je de reticulocyten?

De reticulocyten in het bloed worden bepaald in de volgende gevallen:

• Bloedarmoede
• in therapie met ijzer, vitamine B12 of foliumzuur
• bij een medisch noodzakelijke therapie met erytropoëtine (EPO)
• voor bloedkanker (leukemie)
• na een stamceltransplantatie

Aantal reticulocyten

Het meetresultaat van de reticulocytbepaling wordt gegeven in promille (‰) erytrocyten - d.w.z. het aantal reticulocyten per 1.000 rijpe erytrocyten. Afhankelijk van leeftijd en - voor volwassenen - afhankelijk van geslacht gelden de volgende normwaarden:

leeftijd	Normaal bereik van reticulocyten
1 tot 3 dagen	34,7 - 54,0
4 tot 30 dagen	10,6 - 23,7
31 tot 60 dagen	21,2 - 34,7
61 tot 180 dagen	15,5 - 27,0
0,5 tot 1 jaar	9,90 - 18,2
2 tot 5 jaar	8,20 - 14,5
6 tot 11 jaar	9,80 - 19,4
12 tot 17 jaar	9,00 - 14,9
vanaf 18 jaar	vrouwelijk: 5.40 - 20.2 man: 4.80 - 16.4

Wanneer zijn er te weinig reticuloytes in het bloed?

Als er te weinig reticulocyten in het bloed zijn, kan de bloedvorming worden verminderd. Bepaalde vormen van bloedarmoede kunnen de oorzaak zijn (zoals bloedarmoede door foliumzuur en vitamine B12-tekort of aplastische anemie). Een tekort aan het hormoon erytropoëtine (belangrijk voor de bloedvorming) en bestraling en chemotherapie (bij kanker) kunnen de reticulocytenwaarden verlagen.

Wanneer zijn er te veel reticulocyten in het bloed?

Als het aantal reticulocyten wordt verhoogd, duidt dit op een verhoogde bloedvorming. Dit kan een normaal regelmechanisme van het lichaam zijn: het beenmerg maakt bijvoorbeeld meer rode bloedcellen aan na een hevige bloeding. Zelfs als het beenmerg beschadigd is en regenereert, kan het percentage reticulocyten in het bloed tijdelijk toenemen. Hetzelfde geldt als bij bloedarmoede preparaten met ijzer, foliumzuur of vitamine B12 worden ingenomen.

Bovendien kan een verhoogd aandeel reticulocyten in het bloed het gevolg zijn van een chronisch zuurstoftekort (hypoxie) of een verhoogde afbraak van rode bloedcellen (hemolyse).

Wat te doen als het aantal reticulocyten verandert?

Een verhoogd aandeel reticulocyten in het bloed is vaak slechts een tegenmaatregel van het lichaam, bijvoorbeeld bij ernstig bloedverlies of bloedarmoede. Als het aandeel in het bloed sterk of aanhoudend is verhoogd, moet dit worden gecontroleerd.

Als de reticulocytwaarden veranderen en niet verklaard kunnen worden (bijvoorbeeld bij bloedverlies), moet de oorzaak opgehelderd worden. Als het wordt veroorzaakt door een ziekte zoals leukemie of hypothyreoïdie, moet het dienovereenkomstig worden behandeld.

Tags:  Menstruatie boekentip tijdschrift