om de pols te meten

en Martina Feichter, medisch redacteur en bioloog

Valeria Dahm is een freelance schrijver op de medische afdeling van Ze studeerde geneeskunde aan de Technische Universiteit van München. Het is voor haar vooral belangrijk om de nieuwsgierige lezer inzicht te geven in het boeiende vakgebied van de geneeskunde en tegelijkertijd de inhoud te behouden.

Meer over de experts

Martina Feichter studeerde biologie met een keuzevak farmacie in Innsbruck en verdiepte zich ook in de wereld van geneeskrachtige planten. Van daaruit was het niet ver meer naar andere medische onderwerpen die haar tot op de dag van vandaag boeien. Ze volgde een opleiding tot journalist aan de Axel Springer Academy in Hamburg en werkt sinds 2007 voor - eerst als redacteur en sinds 2012 als freelance schrijver.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Het meten van uw hartslag met de hand is een van de belangrijkste onderzoeken in de geneeskunde. Door een slagader te palperen kan men conclusies trekken over de frequentie en kwaliteit van de hartslag en de circulatiesituatie. Lees hier hoe u de pols juist meet, welke informatie deze geeft over uw gezondheid en wat een zogenaamde polsslagdeficit is!

Wat is hartslagmeting?

Het meten van de pols houdt in dat u de drukgolf van het bloed door de slagaders voelt stromen en het karakter en de frequentie ervan beschrijft. De veiligste plek om dit te doen is op een plek waar een slagader recht onder de huid loopt, bijvoorbeeld op de pols of aan de zijkant van de voorhals onder de onderkaak. In geval van nood, bij zeer slechte bloedsomloop of bij speciale medische vragen, wordt de pols vaak op andere plaatsen gevoeld, bijvoorbeeld in de lies, de knieholte of op de achterkant van de voet.

Wat is de pols?

De pols is de drukgolf die in de slagaders wordt gecreëerd wanneer het hart samentrekt (samentrekt) en bloed in de bloedsomloop van het lichaam pompt. Deze drukgolf plant zich voort door alle slagaders en in de capillaire vaten. Hun karakter (kracht en dynamiek) hangt af van verschillende factoren - het ritme en de samentrekkingssnelheid van de (linker) ventrikel, de functie van de bijbehorende hartklep (aortaklep), de elasticiteit en wandspanning van de hoofdslagader (aorta) en de slagaders die ervan vertakken, evenals het bloedvolume.

Daarom kan de hartslagmeting de ervaren onderzoeker tal van aanwijzingen geven over de toestand van de patiënt en mogelijke pathologische veranderingen, zoals:

• Trainingsstatus en fysieke belasting
• mentale stress en stress
• Hartritmestoornissen
• Gebrek aan vocht of bloedverlies
• Infectieuze of septische shock
• verminderde elasticiteit of verkalking van de slagaders
• Obstructies of blokkades in de slagaders

Pulstekort

Het aantal polsgolven dat per minuut over een slagader kan worden gevoeld, wordt de polsslag genoemd. In de meeste gevallen is de hartslag gelijk aan de hartslag (hartslag). Maar het kan ook zijn dat de voelbare polsslag lager is dan de met een stethoscoop of ECG vastgestelde hartslag. Dit verschil wordt het polsdeficit genoemd. Het wordt veroorzaakt door cardiale acties die bloed in de bloedsomloop pompen met weinig of helemaal geen bloed - dus er is niet genoeg slagvolume dat een drukgolf zou kunnen veroorzaken, die dan zou kunnen worden gevoeld als een puls in een perifere slagader.

Mogelijke oorzaken van hartritmestoornissen zijn:

• Absolute aritmie: hier voert het hart alleen volledig onregelmatige acties uit waardoor een regelmatig slagritme niet meer kan worden herkend. Deze absolute aritmie is de meest voorkomende oorzaak van pulstekorten en wordt in de overgrote meerderheid van de gevallen veroorzaakt door atriale fibrillatie.
• Overbodige hartslagen: Deze zogenaamde extrasystolen zijn hartacties die in een normaal slagritme tussendoor schuiven. Ze vervoeren weinig of geen bloed van de hartspier naar de aorta en kunnen daardoor een polsslag veroorzaken. Extrasystolen zijn meestal ongevaarlijk, maar kunnen ook een pathologische oorzaak hebben.
• Ernstige hypotensie: Een ernstig lage bloeddruk (bijvoorbeeld bij shock) kan ook de oorzaak zijn als er bij het meten van de pols minder slagen worden geregistreerd dan het hart uitvoert.
• Arteriële circulatiestoornis: waar u de polsslag wilt meten, kunnen stroomobstakels in de slagaders betekenen dat alleen bijzonder sterke hartslagen als een polsslag kunnen worden gevoeld - of helemaal geen.

Lichaamshouding en bloeddruk beïnvloeden een polsslagdeficit: Het gemeten tekort in rust neemt af bij het neerlaten van het hoofd en neemt weer toe tot de vorige waarde wanneer de patiënt het hoofd weer opheft. Daarnaast kan het polsslagtekort tot nul dalen als de bloeddruk stijgt (bijvoorbeeld als gevolg van lichamelijke activiteit zoals traplopen). Als de bloeddruk weer normaal is (rust), kan ook het eerdere polsdeficit opnieuw worden bepaald.

Rustende hartslag

Alles over de rusthartslag, hoe je deze meet en welke waarden normaal zijn lees je in het artikel Rusthartslag.

Wanneer moet je de pols meten?

De polsslagmeting is de eenvoudigste en belangrijkste methode om vitale lichaamsfuncties (vitale functies) zoals hartactiviteit, vochtbalans en doorbloeding te controleren. Het kan ook worden uitgevoerd door medische leken.

In de huisartsenpraktijk of in het ziekenhuis zal de medische staf regelmatig de polsslag van elke patiënt meten en documenteren om veranderingen in lichaamsfuncties tijdig te kunnen herkennen. De polsslagmeting helpt ook om de effectiviteit van bepaalde medicijnen te controleren (bijvoorbeeld tegen hartritmestoornissen). Meestal wordt het dan gecombineerd met een bloeddrukmeting.

De polsslagmeting is ook geschikt om de doorbloeding naar de extremiteiten te controleren - bijvoorbeeld na een blessure of bij een vermoeden van kramp (spasme), vaatafsluiting door een stolsel of verkalking (atherosclerose) van arteriële bloedvaten.

Sporters maken graag gebruik van polsslagmeting om hun trainingsbelasting te beheersen. Omdat de slagaders samentrekken met intense stress, is het vaak moeilijk om de polsgolf op de pols te voelen. De veiligste manier voor atleten om hun hartslag te meten is de halsslagader. Vaak wordt deze vorm van polsmeting nu vervangen door speciale horloges, die meestal niet de pols, maar de hartslag met een ECG-achtige techniek meten.

Hoe meet je de pols?

U kunt zelf uw hartslag meten. Ga hiervoor als volgt te werk:

1. Aangezien u meestal de hartslag in rust wilt meten (zonder fysieke belasting), moet u een paar minuten voor de meting gaan zitten of liggen.
2. Zoek een slagader die dicht onder de huid loopt en gemakkelijk te voelen is. De radiale slagader (arteria radialis) aan de binnenkant van de pols en de halsslagader, die zich in de kleine put tussen het strottenhoofd ("Adamsappel") en de laterale nekspieren bevindt, zijn bijzonder geschikt voor het meten van de pols.
3. Plaats nu twee of drie vingertoppen op de huid boven de slagader langs de loop van het vat en oefen lichte druk uit totdat u de pulsatie van het bloed kunt voelen.
4. Tel nu de binnenkomende voelbare pulsgolven gedurende meer dan een minuut en verkrijg zo de pulsfrequentie (slagen per minuut).Als alternatief telt u alleen de polsgolven die binnen een halve minuut of een kwart minuut aankomen en extrapoleert u de waarde naar één minuut (bijv. 35 polsslagen in een halve minuut = 70 slagen per minuut).

Als je de druk van je vingertoppen varieert, kun je met de juiste ervaring naast het ritme en de frequentie ook het verloop (kwaliteit) van de polsgolf voelen en zo meer informatie krijgen.

Pulsoximetrie wordt vaak gebruikt voor polsmeting in ziekenhuizen. Hiervoor wordt een kleine clip op de vingertop geplaatst die met rood licht niet alleen de polsslag maar ook de zuurstofverzadiging van het bloed meet.

Polsmeting bij stoornissen in de bloedsomloop

Met name in de interne geneeskunde en chirurgie wordt polsmeting ook gebruikt om de bloedstroom naar de extremiteiten te controleren. Dit is bijvoorbeeld van belang bij arteriosclerose, het zogenaamde rokersbeen, diabetes of na vaatafsluiting of slagaderletsel. Voor de meting selecteert de onderzoeker een slagader die, gezien vanuit het hart, achter de veronderstelde vernauwing ligt. Het is dan van belang of en in hoeverre hij daar de pols kan voelen. Ter vergelijking: hij voelt vaak de pols aan de gezonde extremiteit.

Wat zijn de risico's van hartslagmeting?

Hartslagmeting brengt geen bijzondere gevaren met zich mee, dus u kunt uw hartslag zo vaak en zonder risico meten. Overmatige druk op de slagader kan het meetresultaat echter vervalsen als de slagader daardoor volledig wordt samengedrukt. Aan de andere kant, als de druk te licht is, kan het gebeuren dat niet alle pulsgolven worden geregistreerd.

Als u de pols in de halsslagader wilt voelen, moet u voorzichtig zijn, vooral bij ouderen. In dit nekgebied bevinden zich gevoelige drukreceptoren in de slagaderwand. Als ze worden gestimuleerd, daalt de hartslag via een reflex (carotis-sinusreflex) - in extreme gevallen zelfs tot een korte hartstilstand.

Waar moet je op letten bij het meten van je hartslag?

De techniek van hartslagmeting is eenvoudig te leren. Op deze manier kunnen ook medische leken de pols correct meten. Het is belangrijk dat u nooit uw duim gebruikt om de pols te voelen, omdat de eigen polsslag vaak zo sterk is dat deze niet te onderscheiden is van de polsgolven die daadwerkelijk gemeten moeten worden.

En nog een tip: als je je hartslag meerdere keren wilt meten, moet je altijd dezelfde slagader gebruiken om betrouwbare vergelijkingswaarden te krijgen.

Tags:  baby peuter onvervulde kinderwens Diagnose