Verstandskiezen operatie

Valeria Dahm is een freelance schrijver op de medische afdeling van Ze studeerde geneeskunde aan de Technische Universiteit van München. Het is voor haar vooral belangrijk om de nieuwsgierige lezer inzicht te geven in het boeiende vakgebied van de geneeskunde en tegelijkertijd de inhoud te behouden.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Een verstandskiesoperatie is een tandheelkundige ingreep die wordt gebruikt om verstandskiezen te verwijderen. Een veel voorkomende reden voor de procedure is dat er bij veel mensen niet genoeg ruimte in de mond is voor de verstandskiezen. Deze kunnen dan niet doorbreken en blijven geheel of gedeeltelijk opgesloten in de kaak. Lees meer over de verstandskiezenoperatie - procedure en mogelijke risico's.

Wat is een verstandskiesoperatie?

Tijdens een verstandskiesoperatie probeert men verstandskiezen die nog niet zijn doorgebroken zo pijnloos mogelijk te verwijderen. Als daarentegen een verstandskies volledig is doorgebroken, kan deze net als elke andere tand worden getrokken.

Verstandskies

Het gezonde, blijvende gebit bestaat uit twee snijtanden, een hoektand, twee premolaren en maximaal drie kiezen (molaren) aan de boven- en onderkant aan elke kant. De laatste kies is de verstandskies. Bij tandontwikkeling is het de laatste die wordt gevormd en als de kaak te weinig ruimte biedt, kan deze geheel of gedeeltelijk omsloten (vastgehouden) blijven.

Al dan niet (gedeeltelijk) doorgebroken - verstandskiezen leiden soms tot problemen. Het tandvlees kan bijvoorbeeld ontstoken raken of de verstandskies kan aangrenzende tanden beschadigen of verplaatsen wanneer ze doorbreken.

Wanneer heb je een verstandskiesoperatie?

Bij pijn en spanningsgevoelens door retentie kan een verstandskiezenoperatie nodig zijn. Er zijn nog andere redenen om een verstandskies te laten verwijderen. Waaronder:

Ontsteking wanneer de verstandskies doorbreekt (moeilijke tanddoorbraak = Denitio difficilis)
Tandbederf of ontsteking van de wortels van de verstandskies
Bedreiging van andere tanden en tandwortels door ruimtegebrek
Verkeerd uitgelijnde tanden door de extra tand
Cysten

Wat doe je tijdens een verstandskiesoperatie?

De tandarts zal eerst uw medische geschiedenis met u bespreken (anamnese). Vertel het hen als u een bloedingsneiging heeft of als u anticoagulantia gebruikt. Hierdoor kan hij de kans op bloedingen na een verstandskiesoperatie beter inschatten.

Voorbereiding op een mogelijke verstandskiesoperatie houdt ook in dat de tandarts uw tanden zorgvuldig onderzoekt en er een röntgenfoto van maakt. Op basis van de resultaten beslist hij of u uw verstandskiezen moet laten trekken of niet.

de verdoving

Meestal zal de tandarts voorafgaand aan de verstandskiesoperatie een plaatselijke verdoving (plaatselijke verdoving) toedienen. Dit elimineert pijn tijdens de procedure. Bij gecompliceerde operaties of angsttoestanden bij de patiënt kan ook algemene anesthesie, schemering-anesthesie of lachgas worden gebruikt bij een verstandskiesoperatie:

Als u onder algehele narcose bent, merkt u de operatie niet eens. Deze uitgebreide anesthesie is echter aanzienlijk meer belastend voor het organisme dan lokale anesthesie.
Bij schemering slaapanesthesie krijgt u naast de plaatselijke verdoving een injectie met medicatie die de spieren ontspant en angsten dempt.
Lachgas wordt continu toegediend via een neusmasker en heeft een vergelijkbaar effect als verdoving bij schemering.

De verloving

De chirurg verwijdert eerst het slijmvlies over de getroffen verstandskies en het omliggende tandvlees met een scalpel. Als de verstandskies nog stevig in het kaakbot verankerd zit, moet het bot iets verwijderd worden. Vervolgens maakt de tandarts de verstandskies los met behulp van speciale hendels en tangen en verwijdert deze. Indien nodig moet de verstandskies - bijvoorbeeld in een ongunstige positie - ook tijdens de verstandskiesoperatie worden gedemonteerd en vervolgens in stukken worden verwijderd.

Na de operatie sluit de chirurg de wond met verschillende hechtingen.

Omdat het weefsel van de onderkaak veel compacter is dan dat van de bovenkaak, is tandextractie hier ingewikkelder.

Na de operatie

Als de verstandskiesoperatie onder algehele narcose is uitgevoerd, blijft u enkele uren ter observatie in de kliniek. Na een plaatselijke verdoving, schemeranesthesie of behandeling met lachgas mag u echter direct na de ingreep naar huis.

Om pijn en zwelling zo laag mogelijk te houden, krijgt u pijnstillers en dient u het geopereerde gebied te koelen (bijvoorbeeld met ijsblokjes gewikkeld in een doek op uw wang).

Als u alle vier de verstandskiezen moet laten trekken, is het raadzaam om aan de rechter- en linkerkant voldoende tijd te laten tussen de behandelingen. Hierdoor kun je de andere kant gebruiken om te kauwen terwijl de ene kant geneest.

Wat zijn de risico's van een verstandskiesoperatie?

Zwelling en pijn zijn vaak voorkomende bijwerkingen van een verstandskiesoperatie. Zoals bij elke procedure zijn er ook andere chirurgische risico's. Waaronder:

infecties
Bloeden
Letsel aan zenuwen, spieren of botten
Gebroken kaak in beschadigde kaken
Opening van de maxillaire sinus
Schade aan andere tanden

Verstandskiezen operatie in de bovenkaak

Soms steken de wortels van de tanden uit in de maxillaire sinus, die boven de bovenkaak ligt. Als het per ongeluk wordt geopend tijdens een verstandskiesoperatie, moet het weer operatief worden gesloten.

Verstandskiezen in de onderkaak

Omdat de afstand tussen de onderkaakzenuw (nervus alveolaris inferior) en de tandwortels erg klein kan zijn, is er in zeldzame gevallen sprake van irritatie tijdens de operatie. Dit kan tintelingen of gevoelloosheid veroorzaken in het gebied van de onderlip en de kin, maar dit zal na een tijdje verdwijnen.

Waar moet ik aan denken na een verstandskiesoperatie?

Kaakbreuken tijdens of na een verstandskiesoperatie zijn uiterst zeldzaam. Ze komen voor bij minder dan elke 100.000ste patiënt en zijn meestal het gevolg van gevorderd botverlies (osteoporose). Uit voorzorg moet u echter de eerste maanden na de operatie niet heel hard bijten om de eventueel nog verzwakte kaak niet te zwaar te belasten.

Waar u nog meer aan moet denken na de ingreep leest u in de tekst Na een verstandskiesoperatie