anamnese

Valeria Dahm is een freelance schrijver op de medische afdeling van Ze studeerde geneeskunde aan de Technische Universiteit van München. Het is voor haar vooral belangrijk om de nieuwsgierige lezer inzicht te geven in het boeiende vakgebied van de geneeskunde en tegelijkertijd de inhoud te behouden.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De anamnese (Grieks: geheugen) is de sleutel tot het diagnosticeren van ziekten. In het anamnesegesprek leert de arts de geschiedenis van de patiënt kennen en kan hij via gerichte vragen belangrijke aanvullende informatie en advies inwinnen. Lees hier welke soorten anamnese er zijn, wat er allemaal bij komt kijken en hoe een anamnesegesprek werkt.

Wat is een anamnese?

De definitie van anamnese is "geschiedenis van een ziekte". Met behulp van open en gerichte vragen krijgt de arts of medisch specialist niet alleen informatie over de actuele klachten en hun ontwikkeling, maar ook over de medische voorgeschiedenis en leefomstandigheden van de patiënt. De eerste anamnese is bijzonder gedetailleerd, zodat de arts een volledig beeld van zijn patiënt kan krijgen.

Als het anamnesegesprek met de patiënt zelf plaatsvindt, is er sprake van een persoonlijke geschiedenis. Als andere mensen, zoals naaste familieleden, worden geïnterviewd, wordt dit een anamnese van een derde partij genoemd. Daarnaast kan de anamnese worden onderverdeeld in verschillende subgroepen als deze gebaseerd zijn op een specifiek onderwerp of onderwerp.

anamnese	inhoud	doel
Verpleegkundige geschiedenis	Zorgbehoeften van de patiënt Doelen en maatregelen van zorg Onderhoudsproblemen	Informatie speciaal voor het verplegend personeel Herziening en evaluatie van de zorgbehoefte
Familiegeschiedenis	Bloedverwanten Ziekten Doodsoorzaken en leeftijd bij overlijden van bloedverwanten	Conclusies over genetische ziekten Verwijzing naar familiegerelateerde en vaak voorkomende ziekten (diabetes mellitus, hoge bloeddruk)
Sociale Geschiedenis	functie sociale omgeving Culturele achtergronden	Beoordeling van de woonsituatie van de patiënt Indicaties van beroepsziekten Zorg buiten het ziekenhuis
Vegetatieve geschiedenis	Eetlust en dorst Darmbewegingen en plassen Gewichtsveranderingen Koorts, infecties en allergieën Slaapkwaliteit bij vrouwen: maandelijkse cyclus	Overzicht van de lichamelijke klachten
Pijn geschiedenis	Locatie, frequentie, type en ernst van pijn Begin en veranderingen in pijn maatregelen genomen bij pijn pijngerelateerde handicap in het dagelijks leven	Beoordeling van de pijn van de patiënt Bewijs van ziekten Planning van pijnbestrijding
Biografische anamnese (psychosomatica en psychiatrie)	Levensverhaal van de patiënt Persoonlijke ervaringen en conflicten De patiënt leren kennen	Achtergrond voor het plannen van een geschikte therapie
voedingsgeschiedenis	Eetgewoontes Soort en hoeveelheid eten en drinken Allergieën en intoleranties	Overzicht van de voedingssituatie van de patiënt Detectie van onvoldoende of overaanbod
Medicatiegeschiedenis	Naam en type ingenomen medicatie Frequentie van inname Effect en bijwerkingen	Informatie over mogelijke invloeden van de medicatie op de gezondheidstoestand Voortzetting van een succesvolle therapie De dosering verbeteren of het medicijn vervangen

Wanneer maak je een anamnese?

Een grondige anamnese staat aan het begin van elke diagnose. Voorafgaand aan de eigenlijke onderzoeken krijgt de arts een volledig beeld van de patiënt, zijn klachten en hoe hij deze ervaart. De hieruit verkregen informatie leidt tot de mogelijke oorzaken (vermoedelijke diagnoses), die nu uitgesloten of bevestigd worden. Welke soorten anamnese in elk geval worden gebruikt, hangt af van de medische vraag en de persoonlijke behoeften van de patiënt.

Wat doe je met een anamnese?

Uw arts zal u begroeten, zich melden bij een eerste anamnese en u naar een ongestoorde kamer brengen. U kunt echter altijd een familielid of goede vriend vragen om met u mee te gaan naar het anamnesegesprek.

Om te beginnen zal de arts u vragen waarom u contact met hem opneemt. Om een ​​beter beeld te krijgen, stelt hij ook preciezere vragen over uw huidige klachten. Typische anamnesevragen kunnen zijn:

• Wat brengt jou bij mij
• Waar en sinds wanneer heeft u de klachten?
• Zijn de symptomen veranderd?
• Is er al iets gedaan?

Zodat uw arts u en uw medische geschiedenis beter leert kennen, zal hij ook eerdere ziekten, reeds uitgevoerde operaties, risicofactoren en allergieën bespreken, zoals:

• Ben je wel eens in het ziekenhuis geweest?
• Heeft u last van hoge bloeddruk?
• Heeft u allergieën?

Ook voor de vegetatieve anamnese levert de huidige gezondheidstoestand belangrijke informatie op.

• Is uw eetlust of dorst veranderd?
• Zweet je vaak 's nachts?
• Zijn uw ontlasting of slaapgewoonten veranderd?
• Wanneer heb je je laatste menstruatie gehad?

Een gedetailleerd anamnesegesprek omvat ook de medicatie en familie- en sociale anamnese.

• Gebruik je medicijnen?
• Hadden je ouders gezondheidsproblemen?
• Wie zorgt er voor je als je je slecht voelt?

Met behulp van verdere vragen zal uw arts de mogelijke oorzaken van uw symptomen steeds meer in kaart brengen. Bepaalde onderwerpen zoals je eetgewoonten, lichamelijke activiteit of psychosociale stressfactoren kunnen intensiever worden uitgediept.

Een anamnesegesprek kan een bepaalde structuur en een duidelijk proces hebben, maar wordt aangepast aan uw klachten en zo nodig uitgebreid. Pas daarna volgen het lichamelijk onderzoek en verdere diagnostische stappen zoals een röntgenopname.

Wat zijn de risico's van het nemen van een medische geschiedenis?

Het nemen van anamnese als zodanig brengt meestal geen risico's met zich mee en dient ook om een ​​vertrouwensrelatie tussen arts en patiënt tot stand te brengen. De informatie die u aan de arts of beroepsbeoefenaar geeft, is onderworpen aan geheimhouding. In zeldzame gevallen kunnen er misverstanden ontstaan, die kunnen worden voorkomen door nauwkeurige informatie te verstrekken of zorgvuldig te vragen.

Waar moet u op letten bij het maken van een anamnese?

De anamnese wordt gebruikt om een ​​diagnose te stellen en moet daarom zo gedetailleerd mogelijk zijn. Vertel uw arts ook dingen die in eerste instantie misschien niet belangrijk lijken in verband met uw symptomen of ziekte. U hoeft zich nergens voor te schamen en u kunt open communiceren met uw arts.

Als u het bezoek aan de arts van tevoren heeft gepland, bereid u dan voor op de te verwachten vragen. Bijvoorbeeld door familieleden te vragen naar soortgelijke symptomen, of door de namen, doseringen en tijdstippen van uw medicatie op te schrijven. Eventueel aanwezige allergiecertificaten, vaccinatieboekjes of - in het geval van zwangere vrouwen - het kraamverleden - kunnen de anamnese ook vergemakkelijken.

Als er iets voor u onduidelijk is of als u zich ongemakkelijk voelt tijdens de medische geschiedenis, vertel het hen dan onmiddellijk. Bij een taalbarrière kan een tolk op elk moment het anamnesegesprek vertalen.

Tags:  gezonde voeten paddenstoel vergif planten alcohol