fibrinogeen

en Eva Rudolf-Müller, dokter

Eva Rudolf-Müller is freelance schrijver in het medische team van Ze studeerde humane geneeskunde en krantenwetenschappen en heeft op beide gebieden herhaaldelijk gewerkt - als arts in de kliniek, als recensent en als medisch journalist voor verschillende vakbladen. Momenteel is zij werkzaam in de online journalistiek, waar een breed scala aan medicijnen aan iedereen wordt aangeboden.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Fibrinogeen is een bloedstollingsfactor. Het is de voorbereidende fase van fibrine: dit eiwit omhult en stabiliseert de bloedplaatjes (trombocyten) die zich ophopen op de plaats van een vaatletsel. De omzetting van fibrinogeen in fibrine vindt plaats via het trombine. Hier leest u alles wat u moet weten over fibrinogeen, wanneer de arts uw bloedspiegel meet en welke ziekten de meetwaarden beïnvloeden.

Wat is fibrinogeen?

Fibrinogeen is een eiwit dat een belangrijke rol speelt bij de bloedstolling en wordt ook wel factor I genoemd. Het is het voorbereidende stadium van fibrine, dat de bloedplaatjesprop - die zich vormt op de plaats van een vaatletsel - als een net omhult. Daarnaast behoort het fibrinogeen tot de zogenaamde acute fase eiwitten. Dit zijn verschillende laboratoriumwaarden die toenemen bij bepaalde ziekten.

Wanneer wordt het fibrinogeen bepaald?

De arts stelt het fibrinogeen vast, bijvoorbeeld als een aangeboren of verworven fibrinogeentekort wordt vermoed. Dit laatste kan bijvoorbeeld het gevolg zijn van leverschade. Andere belangrijke indicaties voor het controleren van de fibrinogeenspiegels zijn:

controle op fibrinolyse therapie om een bloedstolsel op te lossen (bevat streptokinase of urokinase)
de controle van substitutietherapie met fibrinogeen
Vermoeden van abnormale overmatige activering van de bloedstolling (consumptiecoagulopathie)
Vermoedelijke acutefasereactie, een systemische reactie van het lichaam op infectie, weefselbeschadiging en andere ziekten

Fibrinogeen: normale waarden

Het normale fibrinogeengehalte in het bloed is leeftijdsafhankelijk. Voor kinderen, jongeren en volwassenen gelden de volgende standaardbereiken (referentiebereiken):

leeftijd	Fibrinogeen normale waarde
tot 4 dagen	167 - 399 mg / dl
5 tot 30 dagen	162 - 462 mg / dl
31 dagen tot 3 maanden	162 - 378 mg/dl
4 tot 6 maanden	150 - 379 mg / dl
7 tot 12 maanden	150 - 387 mg / dl
13 maanden tot 5 jaar	170 - 405 mg/dl
vanaf 6 jaar	180-350 mg / dl

Let op: De grenswaarden zijn afhankelijk van de methode en laboratorium. In individuele gevallen gelden de referentiebereiken vermeld op de laboratoriumresultaten.

Wanneer is het fibrinogeen laag?

Sommige ziekten belemmeren de productie van fibrinogeen. Deze omvatten bijvoorbeeld ernstige leverziekten zoals cirrose of acute hepatitis. Andere situaties die leiden tot verminderde meetwaarden zijn:

late fase van consumptie coagulopathie (pathologische activering van bloedstolling, ook wel gedissemineerde intravasculaire stolling genoemd)
ernstig bloedverlies
zeldzame aangeboren fibrinogeendeficiëntie of totaal gebrek aan fibrinogeen (hypo- of afibrinogenemie)
Gebruik van bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld asparaginase bij de behandeling van acute lymfatische leukemie)

Pasgeborenen hebben ook lagere niveaus van fibrinogeen dan volwassenen. Maar dit is heel normaal op deze leeftijd en duidt niet op een ziekte.

Wanneer is het fibrinogeen verhoogd?

Het fibrinogeen is een zogenaamd acutefase-eiwit. Dit betekent dat het toeneemt met een systemische reactie van het lichaam op bepaalde situaties. Andere acutefase-eiwitten zijn bijvoorbeeld C-reactief eiwit (CRP) of ferritine. Ziekten die leiden tot een toename van acute fase-eiwitten zijn:

Ontsteking (bijv. reuma, ziekte van Crohn)
Tumoren (neoplasmata)
brandwonden
Trauma (bijv. operaties)
Diabetes mellitus en de metabole onevenwichtigheden die hierdoor worden veroorzaakt
Uremie door nierfalen (uremie is vergiftiging van het bloed met stoffen die eigenlijk met de urine zouden moeten worden uitgescheiden - kortom: urinevergiftiging)

Zelfs met het begin van consumptie-coagulopathie is het fibrinogeen te hoog. De waarden dalen echter naarmate de ziekte vordert - zelfs onder normaal.

Wat te doen als het fibrinogeen is veranderd?

Als het fibrinogeen te laag is, neemt het risico op bloedingen toe. Deze zijn soms moeilijk onder de knie te krijgen. Als daarom een verlaagd fibrinogeengehalte merkbaar is, vooral vóór een geplande operatie, moet de arts de oorzaak vaststellen voordat hij ingrijpt en een fibrinogeentekortstoornis uitsluiten.

Chronische ziekten met verhoogd fibrinogeen moeten optimaal worden aangepast. Zo is de juiste dosering van medicatie bij diabetes of het gebruik van dialyse bij nierfalen van groot belang. Als het fibrinogeen blijvend wordt verhoogd, neemt het risico op hart- en vaatziekten en beroertes toe.

Tags: ziekenhuis orgaansystemen fitness