Colpitis

Sophie Matzik is freelance schrijfster voor het medische team van

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Colpitis (vaginitis) is een ontsteking van de vagina veroorzaakt door verschillende soorten bacteriën, schimmels of andere pathogenen. Bijna elke vrouw lijdt minstens één keer in haar leven aan colpitis. Bepaalde factoren zoals vaginale verwondingen of een verstoord hormonaal systeem bevorderen de ontsteking. Op tijd behandeld, geneest het binnen enkele weken. Lees hier alles wat u moet weten over colpitis.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. N76

Colpitis: beschrijving

Colpitis (of vaginitis) is de medische term voor acute of chronische vaginale ontsteking. Dit kan worden veroorzaakt door verschillende soorten ziekteverwekkers (meestal bacteriën) maar ook door mechanische of chemische irritatie (zoals chemicaliën). Meestal is tegelijkertijd ook de vulva ontstoken, d.w.z. het buitenste vrouwelijke genitale gebied (met schaamlippen, enz.). Artsen spreken dan van vulvovaginitis.Colpitis is een van de meest voorkomende infecties in het vrouwelijke genitale gebied en kan vrouwen van alle leeftijden treffen.

Normaal gesproken kunnen ziekteverwekkers niet overleven in de vagina omdat de omgeving daar te zuur voor is. De gezonde vaginale flora, die voornamelijk bestaat uit melkzuurbacteriën (lactobacillen), is verantwoordelijk voor de zuurgraad. Door deze suikers uit de vaginale cellen af ​​te breken tot melkzuur, zorgen ze voor een lage pH-waarde in de vagina - als bescherming tegen infecties zoals colpitis.

Het vrouwelijke geslachtshormoon oestrogeen heeft een beslissende invloed op het slijmvlies en de zure omgeving van de vagina. Het ondersteunt de groei en regelmatige vernieuwing van het vaginale slijmvlies. Bovendien verhoogt oestrogeen het suikergehalte in de vagina, waardoor de gezonde melkzuurbacteriën zich vermenigvuldigen.

Twee vormen van colpitis

Artsen maken onderscheid tussen twee vormen van colpitis:

• Primaire colpitis: Een groot aantal ziekteverwekkers komt de vagina binnen en verstoort de natuurlijke vaginale flora zodanig dat er ontstekingen ontstaan.
• Secundaire colpitis: de vaginale omgeving is zo verstoord dat geïsoleerde bacteriën die ziekten veroorzaken zich vermenigvuldigen en ontstekingen veroorzaken.

Colpititis: symptomen

Het belangrijkste teken van een vaginale infectie is een verhoogde afscheiding. Artsen noemen dit fluoro vaginalis. De consistentie van de ontlading hangt af van de oorzaak. Een grijze, dunne, stinkende afscheiding duidt bijvoorbeeld op bacteriële vaginose, een veel voorkomende vorm van bacteriële vaginitis. Als de colpitis wordt veroorzaakt door trichomonaden (eencellige parasieten) (trichomonaden colpitis), is de afscheiding geelgroen, schuimend, stinkend en gaat gepaard met jeuk. Candida-infecties veroorzaken witgele, romige tot kruimelige, geurloze afscheiding en ernstige jeuk.

Andere veel voorkomende symptomen van vaginitis zijn vaginale pijn en een branderig gevoel. De pijn kan optreden tijdens geslachtsgemeenschap (dyspareunie) of onafhankelijk van mechanische irritatie. Pijn bij het plassen kan ook gepaard gaan met vaginitis.

Afhankelijk van de oorzaak zijn er ook verschillende veranderingen in het slijmvlies in de vagina, zoals vlekkerige of diffuse roodheid, papels of platte en gemakkelijk bloedende zweren (zweren).

In veel gevallen breidt vaginale ontsteking zich ook uit naar de vulva. Deze vulvovaginitis manifesteert zich als roodheid, jeuk of pijn in het gebied van de schaamlippen.

In sommige gevallen blijft colpitis asymptomatisch, d.w.z. zonder symptomen.

Colpitis: oorzaken en risicofactoren

Colpitis wordt meestal veroorzaakt door bacteriën, bijvoorbeeld stafylokokken, streptokokken, Escherichia coli of anaërobe bacteriën (d.w.z. bacteriën die zonder zuurstof rondkomen) zoals Gardnerella vaginalis. Gonokokken - de veroorzaker van de seksueel overdraagbare aandoening gonorroe (gonorroe) - zijn een andere bacteriële ziekteverwekker die vaginale ontsteking veroorzaakt.

Naast bacteriën kunnen ook andere ziekteverwekkers zoals schimmels (Candida-schimmels etc.), virussen (HPV-virussen, herpesvirussen etc.) of parasieten (zoals trichomonaden) colpitis veroorzaken.

Naast deze infectiegerelateerde vaginitis zijn er ook vormen van vaginale ontsteking die worden veroorzaakt door chemicaliën of andere irriterende stoffen. Traumatische colpitis wordt bijvoorbeeld meestal veroorzaakt door vreemde voorwerpen in de vagina, bijvoorbeeld een vergeten tampon of pessarium.

Atrofische colpitis is ook een van de niet-infectiegerelateerde vaginale infecties. Het komt voor bij vrouwen tijdens of na de menopauze omdat het vaginale slijmvlies niet meer volledig opbouwt door het toenemende gebrek aan oestrogeen. Dit vermindert de lokale afweer tegen ziekteverwekkers. In het verdere verloop van de aanvankelijk niet-infectieuze vaginale ontsteking kunnen ziektekiemen zoals bacteriën of schimmels zich gemakkelijk nestelen en vermenigvuldigen.

Risicofactoren voor colpitis

Een grote verscheidenheid aan risicofactoren is vaak betrokken bij de ontwikkeling van vaginale ontsteking. Slechte of overmatige hygiëne, frequente partnerwisselingen en vreemde voorwerpen in de vagina spelen bijvoorbeeld een rol. Stofwisselingsziekten kunnen ook colpitis bevorderen. Deze omvatten bijvoorbeeld diabetes mellitus, obesitas en het syndroom van Cushing. Ook ijzertekort, tumoren, operaties en een genetische aanleg kunnen bijdragen aan het ontstaan ​​van colpitis. Hetzelfde geldt voor bepaalde medicijnen zoals antibiotica, corticosteroïden ("cortison") en geneesmiddelen tegen kanker.

Al deze factoren kunnen de vaginale flora verstoren en zo de weg vrijmaken voor vaginitis. In principe kan colpitis zich ook ontwikkelen met een gezonde vaginale flora.

Colpitis: onderzoeken en diagnose

Als u colpitis vermoedt, is uw gynaecoloog de aangewezen persoon om contact op te nemen. Als onderdeel van een eerste gesprek verzamelt hij de medische geschiedenis (anamnese). U heeft de mogelijkheid om uw symptomen en klachten uitgebreid te omschrijven. De arts zal u ook specifieke vragen stellen, bijvoorbeeld of u deze symptomen in het verleden heeft gehad of medicijnen gebruikt.

Na de anamnese vindt een gynaecologisch onderzoek plaats. De arts bekijkt het vaginale slijmvlies nauwkeurig. De arts herkent een ontstoken slijmvlies bijvoorbeeld aan roodheid en zwelling. Af en toe zijn er kleine blaasjes of zweren te zien op het slijmvlies van de vagina. De verhoogde afscheiding, die zichtbaar kan zijn in de vagina, is een indicatie van colpitis.

Om mogelijke pathogenen van colpitis te kunnen identificeren, neemt de arts uitstrijkjes van het vaginale slijmvlies. Onder de microscoop kun je aan de uitstrijkjes zien of er bijvoorbeeld schimmels, bacteriën of wormen in de vagina zijn uitgezaaid. Voor een preciezere detectie moet soms in het laboratorium een ​​kweek van de ziekteverwekker worden gemaakt.

Atrofische colpitis komt vaak voor bij oudere vrouwen. Meestal kunnen geen ziekteverwekkers worden gedetecteerd.

Als colpitis wordt vermoed, is het ook belangrijk om andere oorzaken van de symptomen uit te sluiten. Bij oudere vrouwen met colpitis moet bijvoorbeeld altijd een mogelijke kankergezwel worden gediagnosticeerd.

Daarnaast zal de arts mogelijke risicofactoren voor colpitis bepalen, zoals bepaalde stofwisselingsziekten of verkeerde hygiënetechnologie. Indien mogelijk moeten dergelijke factoren worden geëlimineerd of op zijn minst worden verminderd om het risico op herhaling van de vagina te verminderen.

Colpitis: behandeling

De behandeling van infectiegerelateerde colpitis hangt af van de ziekteverwekker of ziekteverwekkers. Zo worden antibiotica (zoals metronidazol) gebruikt tegen bacteriën en zogenaamde antimycotica (zoals clotrimazol) tegen schimmels. Soms worden ook antiseptica (betaisodona) voorgeschreven. Ze werken tegen bacteriën, schimmels, virussen en protozoa.

De actieve ingrediënten worden topisch (bijvoorbeeld in de vorm van zetpillen of crèmes) of systemisch (meestal als tabletten) aangebracht. In het geval van seksueel overdraagbare ziekteverwekkers die vaginale ontsteking veroorzaken, moet ook de partner worden behandeld.

Als er geen ziekteverwekkers kunnen worden gevonden die de oorzaak zijn van de colpitis, maar de vagina is slecht gekoloniseerd (dysbiose), worden medicijnen gebruikt (bijvoorbeeld met probiotica), die de vaginale flora weer in balans brengen.

Atrofische colpitis wordt behandeld met hormonale preparaten - oestrogeenpreparaten die lokaal worden aangebracht of ingenomen.

Colpitis: ziekteverloop en prognose

Vaginale ontsteking kan goed worden behandeld met tijdige en consistente therapie. Het geneest meestal zonder complicaties. Soms kan de ontsteking zich verspreiden als de ziektekiemen opkomen. Dit kan leiden tot een ontsteking van de baarmoederhals (cervicitis), het baarmoederslijmvlies (endometritis) of de eileiders (adnexitis).

Om het risico op herontsteking na genezen colpitis te verminderen, moeten bestaande risicofactoren worden geëlimineerd of verminderd. Overmatige intieme hygiëne moet bijvoorbeeld worden vermeden, omdat dit de vaginale flora kan verstoren. Vrouwen moeten daarom vaginaal douchen en intieme cosmetica (zoals intieme deodorants) die niet zijn aangepast aan de zure vaginale omgeving, vermijden. Omgekeerd bevordert een slechte intieme hygiëne ook colpitis.

Colpitis tijdens de zwangerschap

Vaginale ontsteking tijdens de zwangerschap kan voortijdige weeën of blaasruptuur veroorzaken, wat kan leiden tot een miskraam. Colpitis moet daarom worden behandeld bij zwangere vrouwen.

Omdat de veroorzakers van vaginale ontsteking (zoals herpesvirussen, gonokokken of chlamydia) de pasgeborene tijdens een natuurlijke bevalling kunnen infecteren, wordt meestal een keizersnede uitgevoerd bij hoogzwangere vrouwen met acute colpitis.

Tags:  orgaansystemen haar zwangerschap