Formoterol

Benjamin Clanner-Engelshofen is freelance schrijver op de medische afdeling van Hij studeerde biochemie en farmacie in München en Cambridge/Boston (VS) en merkte al vroeg dat hij vooral genoot van het raakvlak tussen geneeskunde en wetenschap. Daarom ging hij humane geneeskunde studeren.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De werkzame stof formoterol is een bèta-2-sympathicomimeticum en wordt gebruikt tegen astma en chronische obstructieve longziekte (COPD). Formoterol werkt snel en houdt ongeveer twaalf uur aan. Hier leest u alles wat interessant is over de werking, toepassing en bijwerkingen van formoterol.

Dit is hoe formoterol werkt

De werkzame stof formoterol bootst de effecten van de "stresshormonen" adrenaline en noradrenaline in het lichaam na. Deze worden door het lichaam afgegeven in stressvolle situaties of wanneer het lichaam moet presteren (zoals bij sport) en zorgen ervoor dat de benodigde organen optimaal van zuurstof en voedingsstoffen worden voorzien: het hart gaat sneller kloppen, de bloeddruk stijgt, de bronchiën van de longen verwijden zich , de De spieren worden beter van bloed voorzien. Tegelijkertijd worden energieverslindende processen zoals de vertering gesmoord.

Omdat de werkzame stof formoterol door inademing wordt opgenomen, werkt het vooral in de longen, waar het de bronchiën verwijdt, wat voor een betere gasuitwisseling zou moeten zorgen. Dit is vooral belangrijk als de bronchiën permanent vernauwd zijn of de neiging hebben om te vernauwen als gevolg van inflammatoire of algemene pathologische processen (zoals bij COPD en astma).

Formoterol absorptie, afbraak en uitscheiding

Bij inademing bereikt een deel van de werkzame stof formoterol de longen, terwijl het meeste aan het slijmvlies van mond en keel blijft plakken en wordt ingeslikt. Formoterol komt zowel via de longen als de darmen in de bloedbaan terecht en een deel ervan bereikt (weer) de longen. Na inhalatie worden de hoogste bloedspiegels na vijf minuten gemeten, na inname binnen een half uur tot een uur. Formoterol werkt snel, na ongeveer 30 seconden, en houdt ongeveer twaalf uur aan.

Formoterol wordt grotendeels afgebroken in de lever en vervolgens via de nieren uitgescheiden. Een klein deel (minder dan tien procent) wordt onveranderd geëlimineerd. Uitscheiding vindt zeer snel plaats bij hoge bloedspiegels - de helft van het actieve ingrediënt wordt binnen twee tot drie uur uitgescheiden. Het gebeurt langzamer als de bloedspiegels laag zijn: het duurt tot 14 uur voordat de helft van de hoeveelheid werkzame stof het lichaam verlaat.

Wanneer wordt formoterol gebruikt?

De werkzame stof formoterol wordt gebruikt voor:

• Behandeling van matige tot ernstige astma (in combinatie met een "cortison" - een glucocorticoïde)
• Behandeling van chronische bronchitis

Formoterol wordt voornamelijk gebruikt als een preventief middel op lange termijn - ofwel continu, zoals bij chronische ziekten, ofwel in fasen, zoals bij seizoensgebonden allergie-gerelateerd astma. Omdat het medicijn ongeveer twaalf uur werkt, wordt het meestal twee keer per dag gebruikt.

In combinatie met een cortison (budesonide) hebben recentere onderzoeken echter aangetoond dat formoterol ook zeer effectief is als verlichtende medicatie bij lichte astma. De richtlijnen bevelen deze vaste combinatie aan als verlichtende medicatie voor astmapatiënten, zelfs als hun langdurige therapie uit deze actieve ingrediënten bestaat.

Dit is hoe formoterol wordt gebruikt

Formoterol wordt gebruikt door inhalatie, omdat hierdoor de hoogste concentratie aan werkzame stoffen in de longen wordt bereikt. Het wordt gebruikt als een gasinhalator onder druk (de klassieke astmaspray) of in de vorm van capsules met poeder voor inhalatie (met een geschikte inhalator). De capsules worden afzonderlijk in de inhalator gestoken en doorboord. Het poeder wordt vervolgens bij het inademen door de luchtaanzuiging naar de longen getransporteerd.

Een enkele dosis (spray of inhalatiecapsule) bevat vier en een half tot twaalf microgram formoterol en wordt tweemaal per dag gegeven. In ernstige gevallen kan de dosering worden verdubbeld, wat overeenkomt met een maximale dagelijkse dosis van 48 microgram formoterol.

Welke bijwerkingen heeft formoterol?

Bijwerkingen van behandeling met formoterol treden gewoonlijk vaker op aan het begin van de therapie en verbeteren daarna continu. Als de symptomen aanhouden, moet worden gecontroleerd of de inhalatie correct wordt uitgevoerd.

Bijwerkingen van formoterol zoals hoofdpijn, tremoren, hartkloppingen en kortademigheid komen voor bij één op de tien tot honderd behandelde mensen.

Af en toe (bij één op de honderd tot duizend patiënten) bijwerkingen zoals rusteloosheid, rusteloosheid, slaapstoornissen, angst, nervositeit, snelle hartslag, irritatie in de orofarynx, spierspasmen en pijn, en verdere vernauwing van de bronchiën - in deze In dat geval moet het gebruik van formoterol onmiddellijk worden stopgezet en moet een arts worden gebeld.

Als het preparaat ook een glucocorticoïde bevat (in de volksmond "cortison" genoemd), zoals gebruikelijk bij de behandeling van astma, moet na inhalatie iets worden gegeten of gedronken om de mond te spoelen - anders kunnen schimmelinfecties in de mond optreden.

Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van formoterol?

Als tijdens de behandeling met formoterol andere sympathicomimetica ("stimulerende" actieve ingrediënten zoals efedrine) worden ingenomen, kunnen de bijwerkingen toenemen.

De gelijktijdige inname van formoterol en dehydraterende middelen (diuretica zoals hydrochloorthiazide/HCT, furosemide), steroïden en xanthinen (bijv. cafeïne, theofylline) kan leiden tot lage kaliumspiegels in het bloed (hypokaliëmie).

Andere geneesmiddelen die het hartritme beïnvloeden en met name het zogenaamde QT-segment verlengen, kunnen in combinatie met formoterol leiden tot ernstige hartritmestoornissen. Voorbeelden zijn antibiotica (bijv. erytromycine), anti-allergiegeneesmiddelen (terfenadine, astemizol, fenothiazine), bepaalde antidepressiva (tricyclische antidepressiva) en zelfs anti-aritmica (kinidine, procaïnamide).

Het effect van formoterol kan worden afgezwakt of opgeheven als het wordt gecombineerd met bètablokkers (werkzame stoffen die de hartslag en daarmee ook de bloeddruk verlagen), ook in de vorm van oogdruppels (voor de behandeling van glaucoom).

Formoterol mag niet worden gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding als het kan worden vermeden. Het kan echter worden gebruikt in dringende gevallen waarin de voordelen en risico's zorgvuldig zijn afgewogen door een arts.

Behandeling met formoterol is goedgekeurd voor kinderen en adolescenten van zes jaar en ouder.

Hoe krijgt u formoterol-medicatie?

Voor preparaten met de werkzame stof formoterol is alleen apotheek en recept vereist.

Sinds wanneer is formoterol bekend?

Al in 1903 ontdekten de wetenschappers Bullowa en Kaplan dat adrenaline de bronchiën verwijdt en helpt bij acute astma-aanvallen. Later werden pogingen ondernomen om de korte werkingsduur en de vele bijwerkingen van adrenaline te optimaliseren door de chemische structuur ervan te veranderen. Formoterol werd voor het eerst geproduceerd in 1977; Het volledige potentieel werd echter pas in 1986 ontdekt. ​​In 1997 kwam Formoterol op de markt in Duitsland.

Tags:  tijdschrift gezonde voeten boekentip