Atriale flutter
dr. med. Andrea Reiter is freelance schrijver voor de medische redactie van
Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.Atriale flutter is een hartritmestoornis die meestal optreedt bij hartaandoeningen of medicamenteuze behandeling. De getroffenen lijden aan hartkloppingen, kortademigheid en duizeligheid. Atriale flutter kan in meer dan 95 procent van de gevallen worden genezen. Lees alles over de oorzaak en behandeling van atriale flutter.
ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. R00I48I46I47I49I45I44
Atriale flutter: beschrijving
Atriale flutter is een ritmestoornis die ontstaat in het rechter atrium van het hart. In het geval van atriale flutter, verliest het elektrische signaal van de sinusknoop "zijn pad" en creëert het zogenaamde cirkelende excitaties in het rechter atrium. Dit stimuleert de atria tot 300 keer per minuut. De elektrische signalen worden ook doorgegeven aan de hartkamers. In het geleidingssysteem van het hart is er echter een bescherming (een zogenaamde blokkering door de AV-knoop) tegen overmatige excitatie. Slechts elk tweede, derde of vierde signaal wordt daadwerkelijk doorgegeven aan de spiercellen van de kamers. Het hart klopt dan tot 150 keer per minuut.
Soms legt deze blokkade de elektrische excitatie bloot. Dan worden er zoveel excitaties naar de hartkamers gestuurd dat ze met een snelheid tot 300 per minuut kloppen. De getroffenen vallen dan snel flauw.
Atriale flutter: symptomen
Omdat het hart zeer snel klopt met atriale flutter (meer dan 150 keer per minuut), voelen de getroffenen bijna altijd een ongemakkelijke hartkloppingen en hartkloppingen. Je voelt je moe, buiten adem en duizelig. Velen voelen druk op hun borst. De ritmestoornis begint meestal plotseling. De pols is snel en regelmatig.
Atriale flutter: oorzaken en risicofactoren
De meeste atriale flutter treedt op wanneer het hart verzwakt is door coronaire hartziekte, ontsteking of na een hartoperatie. Zeer zelden kan atriale flutter optreden zonder een specifieke trigger.
Atriale flutter: diagnose en onderzoek
In de meeste gevallen is het voldoende dat de arts een zogenaamd elektrocardiogram (EKG) maakt. De hartstromen worden afgeleid van elektroden die op de borst worden geplaatst en worden geregistreerd door een recorder. Soms moet het ECG over een periode van 24 uur of langer worden geschreven om de atriale flutter te documenteren.
Afhankelijk van hoe de circulerende excitaties verlopen, is er ofwel typische atriale flutter of atypische atriale flutter. Typische atriale flutter is zichtbaar in het ECG door een "zaagtandachtig" beeld van de hartstromen.
Als de atriumflutter niet met een ECG kan worden vastgesteld, kan een zogenaamd elektrofysiologisch onderzoek worden uitgevoerd. Het is vergelijkbaar met een hartkatheteronderzoek. Hier wordt een elektrodekatheter door een liesader naar het hart opgevoerd. Het meet de elektrische excitatie direct op het hart. Als bij het onderzoek atriumflutter wordt gevonden, kan dit tijdens het onderzoek worden behandeld.
Atriale flutter: behandeling
Atriale flutter kan een tijdje worden gestopt door een zogenaamde elektrocardioversie. Deze therapiemethode is vergelijkbaar met defibrillatie tijdens reanimatie. Eerst worden twee zogenaamde elektroden op de borst van de patiënt geplakt. De patiënt wordt dan verdoofd. De arts gebruikt de elektroden om een korte elektrische schok door het hart van de patiënt te sturen. Door de stroomstoot valt deze meestal terug in het juiste ritme. Alle vitale parameters van de patiënt worden gecontroleerd. Na cardioversie komt de atriale flutter echter meestal na een tijdje terug.
Als de atriale flutter vaker voorkomt, kan een zogenaamde katheterablatie de getroffen persoon genezen. Hiervoor wordt een elektrodekatheter over de liesader naar het hart geleid. Het gebied waarin de atriale flutter zich ontwikkelt, kan via de katheter worden uitgewist. Het genezingspercentage met deze behandelmethode is meer dan 95 procent.
Atriale flutter: ziekteverloop en prognose
In bijna alle gevallen kan katheterablatie de atriale flutter genezen. De prognose is echter in het bijzonder afhankelijk van de hartziekte die de atriale flutter veroorzaakte.
Atriale flutter is alleen soms gevaarlijk wanneer de excitaties één-op-één in de ventrikels worden doorgegeven. Atriumflutter verandert zelden in wat bekend staat als atriumfibrilleren nadat medicatie is toegediend.
Omdat atriale flutter het risico op een beroerte verhoogt, moeten de getroffenen vaak bloedverdunnende medicijnen krijgen. Als een ablatie succesvol was, is bloedverdunnende behandeling voor atriale flutter meestal niet meer nodig.
Tags: gezondheid van vrouwen alcohol drugs Diagnose
