Hyperthermie

dr. med. Philipp Nicol is freelance schrijver voor de medische redactie van

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Hyperthermie (therapeutische hyperthermie) is de medische, gerichte toepassing van warmte op tumorweefsel. Het kan chemotherapie of bestralingstherapie effectiever maken voor kanker. Hier leest u alles over hyperthermie, wanneer u het moet uitvoeren, welke risico's het met zich meebrengt en waar u achteraf op moet letten.

Wat is hyperthermie?

Hyperthermie is een gerichte toepassing van warmte. De temperatuur moet tussen de 40 en 45 graden Celsius zijn. Het wordt voornamelijk gebruikt voor kanker als aanvullende therapie samen met chemotherapie of bestralingstherapie.

Er zijn drie verschillende procedures:

Lokale hyperthermie

Bij lokale hyperthermie worden speciale naaldvormige sondes gebruikt om weefsel op een bepaald punt te verwarmen met elektromagnetische golven. Het is bijzonder geschikt voor zogenaamde oppervlakkige vormen van kanker zoals borstkanker of metastasen die zich direct onder de huid bevinden.

Regionale hyperthermie

Het werkt op dezelfde manier als lokale hyperthermie, maar regionale hyperthermie kan ook dieper gelegen tumoren bereiken (bijvoorbeeld bij rectumkanker).

Warmte van het hele lichaam

Hiervoor wordt het hele lichaam gedurende 60 minuten verwarmd tot 42 graden Celsius. De arts gebruikt hiervoor ook speciale sondes.

Niet-invasieve en invasieve hyperthermie

Hyperthermie kan in principe non-invasief (van buitenaf) of invasief worden toegepast, bijvoorbeeld met sondes, kabels of verwarmde vloeistoffen die in het lichaam worden gebracht. Invasieve hyperthermie wordt meestal gecombineerd met bestraling "van binnenuit", een zogenaamde brachytherapie.

Koortstherapie wordt niet meer toegepast: deze procedure maakt gebruik van koortsproducerende (pyrogene) stoffen om het lichaam op te warmen. Aangezien dit type hyperthermie zeer moeilijk te beheersen is en hoge risico's met zich meebrengt, wordt het tegenwoordig niet meer gebruikt.

Sensibilisatie door hyperthermie
Verwarmd weefsel wordt beter van bloed voorzien. Als de hyperthermiebehandeling samen met chemotherapie wordt uitgevoerd, veroorzaakt de verhoogde bloedstroom een ​​verhoging van de concentratie van het chemotherapeutische middel in het tumorweefsel, wat de effectiviteit van de chemotherapie verhoogt. Bovendien worden de eigen genetische herstelmechanismen van de cel verminderd, wat weer een positief effect heeft op het effect van bestralingstherapie die genetisch materiaal beschadigt.

Celbeschadiging (cytotoxiciteit) door hyperthermie
Kankercellen die langdurig worden blootgesteld aan temperaturen boven de 42 graden Celsius sterven af. Hyperthermie leidt dus ook tot directe celbeschadiging en vernietiging, hoewel dit effect relatief zwak is. Om tumorweefsel met warmte adequaat te vernietigen, zouden hogere temperaturen nodig zijn, die ook het omliggende gezonde weefsel zouden beschadigen.

Wanneer hyperthermie doen?

Zwangere vrouwen en patiënten met metalen gewrichtsprothesen in het therapiegebied, pacemakers of geïmplanteerde defibrillatoren (ICD) mogen niet worden behandeld, omdat de hyperthermie het geïmplanteerde materiaal kan verhitten en beschadigen. Omdat met name hyperthermie van het hele lichaam zeer belastend kan zijn voor het lichaam, mag voor de volgende ziekten geen behandeling worden uitgevoerd:

• Beenmergschade
• Zwakke longen of hart
• Trombose
• epilepsie
• Ernstig lymfoedeem
• Nierfalen (nierfalen)
• zwangerschap
• Acute infectie
• Overactieve schildklier (hyperthyreoïdie)

Kortom, artsen gebruiken hyperthermie voor verschillende tumoren. Waaronder:

• Borstkanker
• Rectale kanker
• Weke delen tumor
• Hoofd-halstumor
• slokdarmtumor
• Kwaadaardige huidkanker
• Hersentumor
• baarmoederhalskanker

Wat doe je bij hyperthermie?

Hyperthermie wordt uitgevoerd door speciaal opgeleide artsen (radiotherapeut / radiotherapeut-oncoloog) in gespecialiseerde centra. Voordat u met de behandeling begint, zal uw arts een uitgebreid gesprek met u hebben. Hij zal de risico's en bijwerkingen van hyperthermie uitleggen, uw medische geschiedenis bespreken en u in detail onderzoeken.

De arts gebruikt vervolgens computergestuurde beeldvorming (computertomografie, CT of magnetische resonantiebeeldvorming, MRT) om het te verwarmen gebied te bepalen en de benodigde temperatuurverdeling te berekenen. Om de temperatuur in het doelgebied te meten, brengt hij meetsondes zo dicht mogelijk bij de tumor. Indien mogelijk gebruikt hij hiervoor de natuurlijke lichaamsopeningen.

Indien gewenst kan hyperthermie worden uitgevoerd onder lichte verdoving of met een kalmerend middel.

Afhankelijk van de procedure wordt de warmte dan bijvoorbeeld toegediend met een zogenaamde ringapplicator - een apparaat dat elektromagnetische golven afgeeft en zo warmte in het lichaam genereert. De behandeling duurt ongeveer 60 tot 90 minuten. Gedurende deze tijd wordt u permanent verzorgd door gespecialiseerde artsen en verpleegkundigen. In totaal kan de behandeling maximaal twaalf keer één of twee keer per week worden uitgevoerd. Het is ook belangrijk dat de hyperthermie gelijktijdig met chemotherapie of bestralingstherapie wordt toegediend.

Wat zijn de risico's van hyperthermie?

Ernstige bijwerkingen zijn zeldzaam bij hyperthermie. Er is vaak roodheid of zwelling in het gebied van het verwarmde weefsel en soms pijn. Brandwonden zijn zeer zeldzaam. Desondanks kunnen er ernstige bijwerkingen optreden in de loop van de begeleidende chemotherapie of bestralingstherapie.

Waar moet ik op letten na hyperthermie?

U zult zich vermoeid voelen, vooral na hyperthermie van het hele lichaam. Rust en geef je lichaam de tijd om te herstellen. Bij full-body hyperthermie onder narcose blijft u één nacht in het ziekenhuis voor controle. Pas op voor pijn rond het behandelde gebied - dit kan een teken zijn van brandwonden.

Merk op dat hyperthermie nog niet volledig ontwikkeld is en alleen kan worden gebruikt bij geselecteerde tumoren en bepaalde patiënten. Het exacte effect is nog niet duidelijk opgehelderd en wordt nog wetenschappelijk onderzocht.

Ondanks alles is hyperthermie een moderne en zachte procedure bij de behandeling van kanker. Bij gebruik door experts kan het goede resultaten opleveren met minimale bijwerkingen.

Tags:  menopauze preventie alcohol