Conjunctivitis

en Martina Feichter, medisch redacteur en bioloog

Hanna Rutkowski is een freelance schrijver voor het medische team van

Meer over de experts

Martina Feichter studeerde biologie met een keuzevak farmacie in Innsbruck en verdiepte zich ook in de wereld van geneeskrachtige planten. Van daaruit was het niet ver meer naar andere medische onderwerpen die haar tot op de dag van vandaag boeien. Ze volgde een opleiding tot journalist aan de Axel Springer Academy in Hamburg en werkt sinds 2007 voor - eerst als redacteur en sinds 2012 als freelance schrijver.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Bij conjunctivitis (conjunctivitis) worden de ogen rood en waterig. Het doet vaak pijn of jeukt ook. De oorzaak van de ontsteking kan een virale of bacteriële infectie, een allergie of een vervelend vreemd lichaam in het oog zijn. De conjunctivitistherapie ziet er dienovereenkomstig anders uit. Lees hier meer over, evenals de oorzaken, symptomen en diagnose van conjunctivitis!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. B30H10H13

Kort overzicht

Wat is conjunctivitis? Een infectieuze of niet-infectieuze ontsteking van het bindvlies. De medische term is conjunctivitis.
Oorzaken: Besmettelijke agentia (zoals bacteriën, virussen), allergieën, vreemde voorwerpen in het oog (bijv. stof), beschadigde contactlenzen, UV-licht, tocht, vermoeide ogen en nog veel meer.
Veel voorkomende symptomen: rood, waterig en (vooral 's ochtends) plakkerig oog, gezwollen ooglid, gezwollen bindvlies, branderig gevoel en/of jeuk in het oog, gevoel van vreemde voorwerpen in het oog
Behandeling: afhankelijk van de oorzaak, bijv. antibiotica voor bacteriële conjunctivitis (meestal als oogdruppels); bij allergische conjunctivitis, anti-allergische oogdruppels, mogelijk oogdruppels die cortison bevatten; in het algemeen: elimineer of vermijd triggers voor zover mogelijk
Is conjunctivitis besmettelijk? Bacteriële en virale conjunctividen zijn zeer besmettelijk! Raak als besmette persoon je ogen niet aan, let op zorgvuldige handhygiëne en gebruik je eigen handdoek.

Conjunctivitis: symptomen

Symptomen zoals conjunctivitis zijn typisch voor conjunctivitis:

rood, waterig oog

Verhoogde afscheiding (secretie) uit het oog en vaak wazig zien en vooral in de ochtend plakkerige ogen

gezwollen ooglid, gezwollen bindvlies (bindvlies ziet er glazig uit, gezwollen)

Fotofobie / gevoeligheid voor verblinding

Gevoel van vreemd lichaam of druk in het oog
Branderig en/of jeukend oog

Afhankelijk van de trigger van de conjunctivitis kunnen er eigenaardigheden zijn met betrekking tot de symptomen. Voorbeelden:

Vorm van conjunctivitis	specifieke symptomen
Bacteriële conjunctivitis	- Oogafscheiding is dik wit, groen of geel (etterig) - begint meestal in één oog en verspreidt zich dan binnen een paar dagen naar het tweede
Virale conjunctivitis	- Oogafscheiding nogal waterig (sereus) - Lymfeklieren voor het oor soms gezwollen en pijnlijk - Irritatie (irritatie) van het aangedane oog - begint meestal in één oog en breidt zich dan snel uit naar het tweede - In het geval van systemische virusinfecties (zoals mazelen, bof, waterpokken, rubella) zijn er overeenkomstige symptomen van de ziekte
Allergische conjunctivitis	- De nadruk ligt op ernstige jeuk of verbranding van de ogen, evenals waterige of vezelige afscheiding - beide ogen aangetast - Seizoensgebonden allergische conjunctivitis: bijkomende allergiesymptomen zoals jeukende, loopneus - Vernale keratoconjunctivitis: bijkomende ontsteking van het hoornvlies, soms met pijnlijke, open hoornvlieszweren
Andere vormen van conjunctivitis	- Conjunctivitis veroorzaakt door vreemde voorwerpen zoals stof of rook in het oog: irriterend, wrijvend gevoel in het oog - Conjunctivitis door overmatige blootstelling aan licht: naast gevoeligheid voor licht ook pijn in het oog en hoofdpijn

Conjunctivitis: behandeling

Net als bij andere oogziekten, moet u zeker een oogarts raadplegen als u conjunctivitis heeft! Afhankelijk van de oorzaak van de conjunctivitis kan hij een passende behandeling starten en zo blijvende oogbeschadiging voorkomen.

Bacteriële conjunctivitis: behandeling

Bacteriële conjunctivitis wordt behandeld met antibiotica: Meestal worden zalven of druppels gebruikt die antibiotica bevatten, die in het oog worden geplaatst en dus direct op de plaats van de infectie werken. Ze worden meestal zeven tot tien dagen gebruikt.

In bepaalde gevallen van bacteriële conjunctivitis schrijft de arts als alternatief of aanvullend antibioticumtabletten voor - dit is noodzakelijk voor patiënten bij wie een bacteriële infectie zich heeft verspreid naar de ogen in andere delen van het lichaam. Dit kan vooral gebeuren bij een chlamydia-infectie of een gonokokkeninfectie - twee bekende seksueel overdraagbare aandoeningen. In dergelijke gevallen moet de seksuele partner ook worden behandeld met antibiotica, zodat het paar elkaar niet opnieuw besmet.

Zelfs als de symptomen van conjunctivitis van tevoren verbeteren, moet u de antibiotica nog steeds gebruiken zolang de arts heeft aanbevolen. Anders kunnen er bacteriën in het lichaam achterblijven, die zich weer vermenigvuldigen nadat de behandeling is gestopt en opnieuw conjunctivitis veroorzaken.

oogdruppel

Oogdruppels hebben de voorkeur voor bacteriële infecties.

Virale conjunctivitis: behandeling

Voor de behandeling van virale conjunctivitis zijn er geen specifiek effectieve - d.w.z. antivirale - geneesmiddelen (antivirale middelen) beschikbaar. Deze worden alleen gebruikt (in de vorm van aogen-druppels) bij virale cornea-ontsteking.

Bij virale conjunctivitis daarentegen bestaat de therapie uit symptoomverlichtende maatregelen zoals koude kompressen op de ogen (zie: Conjunctivitis - Home Remedies). Kunsttranen die in de ogen worden gedruppeld, kunnen ook de symptomen verlichten.

Bij ernstige virale conjunctivitis kunnen oogdruppels die corticosteroïden bevatten ("cortisone" oogdruppels) worden gebruikt om de ontsteking gedurende een korte tijd te verminderen. Op de lange termijn zijn deze echter niet geschikt voor therapie, omdat ze de lichaamseigen afweer onderdrukken. Dit kan de genezing vertragen en een bijkomende bacteriële infectie in de hand werken (in dat geval zal de arts oogdruppels met antibiotica voorschrijven).

Als de ogen zijn geïnfecteerd met herpes simplex-virussen, mogen oogdruppels die cortisone bevatten nooit worden gebruikt, omdat dit de infectie kan verergeren en tot ernstige complicaties kan leiden.

Allergische conjunctivitis: behandeling

In het geval van allergische conjunctivitis moet u indien mogelijk de persoonlijke allergietrigger (allergeen), bijvoorbeeld pollen, kattenhaar of stof, vermijden.

Net als bij virale conjunctivitis kunnen koude kompressen en traanvervangers ook de symptomen bij allergische conjunctivitis verminderen.

Oogdruppels met antihistaminica (antiallergische actieve ingrediënten) hebben hetzelfde doel: vaak genoeg kunnen vrij verkrijgbare preparaten een voldoende verbetering bereiken. Zo niet, dan kan de arts effectievere antihistaminische oogdruppels voorschrijven. Als alternatief of aanvullend kan hij ook oogdruppels met ontstekingsremmende en pijnstillende NSAID's (zoals ketorolac) en/of mestcelstabilisatoren (zoals azelastine) voorschrijven. Deze laatste hebben, net als antihistaminica, een anti-allergisch effect.

In aanhoudende gevallen van allergische conjunctivitis kan kortdurend gebruik van oogdruppels die cortison bevatten nuttig zijn. Daarvoor moet echter een herpes simplex-infectie van de ogen worden uitgesloten.

Afhankelijk van het type allergie dat ten grondslag ligt aan de allergische conjunctivitis, kan een causale behandeling in de vorm van desensibilisatie (desensibilisatie) worden overwogen. Het lichaam went langzaam aan het allergeen dat de ziekte veroorzaakt. In het beste geval reageert de getroffen persoon op een gegeven moment niet meer met overgevoeligheidsreacties zoals allergische conjunctivitis.

Andere vormen van conjunctivitis: behandeling

Of vreemde voorwerpen, contactlenzen of blootstelling aan de zon de oorzaken zijn van conjunctivitis - therapie bestaat altijd uit het verwijderen of vermijden van de trigger. Zo worden vreemde voorwerpen of bijtende stoffen in het oog zo snel en volledig mogelijk uitgespoeld, worden contactlenzen verwijderd en wordt verdere UV-straling vermeden.

Afhankelijk van de oorzaak zijn verdere behandelingsmaatregelen nuttig. Traanvervangers (bijvoorbeeld met hyaluronzuur) kunnen bijvoorbeeld de symptomen van conjunctivitis door droge ogen verlichten. Ze maken het oog nat en houden het vochtig. Oogdruppels met hyaluronzuur zorgen voor extra vocht doordat de stof water bindt.

Huismiddeltjes voor conjunctivitis

Wat te doen met conjunctivitis anders dan naar een arts gaan en indien nodig de aanbevolen medicatie gebruiken? U kunt proberen om - bij voorkeur in overleg met uw arts - huismiddeltjes te gebruiken om de symptomen van conjunctivitis te verlichten en het genezingsproces te ondersteunen - ongeacht de oorzaak van de ontsteking.

U kunt bijvoorbeeld koele kompressen op uw gesloten ogen leggen, zoals een cold quark-pad. Het kan helpen tegen jeuk en een branderig gevoel van het oog en heeft ook een decongestivum en ontstekingsremmende werking. Veel mensen gebruiken ook bepaalde geneeskrachtige planten voor een oogkompres. Ogentroost en goudsbloem worden bijvoorbeeld gewaardeerd om hun ontstekingsremmende eigenschappen.

Voordat u huismiddeltjes gebruikt, moet u eerst een oogarts raadplegen, zodat hij de oorzaak en de ernst van conjunctivitis kan bepalen en eventuele medicijnen kan voorschrijven. Anders bestaat het risico op grotere schade aan het oog!

U kunt meer lezen over huismiddeltjes voor conjunctivitis en hoe u ze kunt gebruiken in het artikel Conjunctivitis - Huismiddeltjes

Conjunctivitis: oorzaken en risicofactoren

Verschillende soorten irritatie kunnen leiden tot conjunctivitis. Artsen maken onderscheid tussen twee groepen:

Infectieuze conjunctivitis: het wordt veroorzaakt door bacteriën, virussen, schimmels of parasieten. Dit type conjunctivitis is besmettelijk.
Niet-infectieuze conjunctivitis: Hieronder vallen alle gevallen van conjunctivitis die niet worden veroorzaakt door ziekteverwekkers, maar bijvoorbeeld door allergieën of mechanische prikkels.

Hieronder vindt u meer gedetailleerde informatie over het ontstaan van de belangrijkste vormen van conjunctivitis.

Conjunctivitis: oogdruppels helpen jeuk te verlichten

Drie vragen voor

dr. med. habil. Wolfgang Hermann,
Specialist in oogheelkunde
1
Waar komt conjunctivitis vandaan?

dr. med. habil. Wolfgang Hermann
Conjunctivitis komt veel voor. De oorzaken variëren van bacteriële of virale infecties tot allergische tot chronische conjunctivitis met een slechte traanfilmfunctie ("droge ogen"). Hygiëne speelt ook een grote rol - conjunctivitis is vaak erg besmettelijk. Vooral op school of kleuterschool zijn er altijd grotere golven van ziekte.
2
Wat kan ik doen aan de jeuk?

dr. med. habil. Wolfgang Hermann
Allereerst is het belangrijk dat de oogarts de oorzaak opheldert zodat een ogenschijnlijk onschuldige conjunctivitis geen groot probleem wordt. Afhankelijk van de oorzaak kunnen antibiotische of ontstekingsremmende oogdruppels helpen. In de meeste gevallen verlichten bevochtigende oogdruppels (traanvervangers) uw symptomen.
3
Hoe lang is mijn conjunctivitis besmettelijk?

dr. med. habil. Wolfgang Hermann
Bacteriële conjunctivitis geneest meestal binnen een paar dagen met antibiotische oogdruppels. Niettemin geldt het volgende: Aangezien conjunctivitis in veel gevallen zeer besmettelijk is, moet u pas weer socialiseren als de symptomen zijn verdwenen. En: Gebruik geen handdoeken bij elkaar en was je handen goed na contact met je traanvocht.
dr. med. habil. Wolfgang Hermann,
Specialist in oogheelkunde
Herrmann leidt de oogkliniek van het Hospitaal van de Broeders van Barmhartigheid in Regensburg. Zijn belangrijkste focus ligt op refractieve chirurgie voor ametropie en de behandeling van retinale aandoeningen.

Bacteriële conjunctivitis

De meest voorkomende oorzaken van bacteriële conjunctivitis zijn:

Staphylococcus aureus
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus-Soort

Soms chlamydia (meer precies: Chlamydia trachomatis) de oorzaak van bacteriële conjunctivitis. Artsen spreken dan van chlamydia conjunctivitis. Het kan twee vormen aannemen - als een trachoom of paratrachoom ("conjunctivitis in het zwembad"). De term mucopurulente conjunctivitis wordt er ook voor gebruikt omdat het meestal wordt geassocieerd met een slijmerige, etterende oogafscheiding.

Een andere bacteriële oorzaak van ontstoken bindvlies kunnen bacteriën van het type zijn Neisseria gonorrhoeae ("Gonokokken"). Dan is het gonokokken conjunctivitis.

Zowel chlamydia- als gonokokkeninfecties manifesteren zich vaak als geslachtsziekte (in het geval van gonokokken, gonorroe of gonorroe genoemd). Een overdracht van de ziektekiemen in de ogen - hetzij die van de besmette persoon of die van een andere persoon - is mogelijk bij slechte handhygiëne of via (gedeelde) handdoeken.

Bovendien kunnen zwangere vrouwen die besmet zijn met gonokokken en/of chlamydia in het genitale gebied de ziektekiemen bij de geboorte doorgeven aan de pasgeborene, namelijk wanneer ze door het geïnfecteerde geboortekanaal gaan. Als gevolg hiervan kan zich bij de baby conjunctivitis, neonatale conjunctivitis (oftalmia neonatorum), ontwikkelen.

Bacteriële conjunctivitis is meestal acuut. Het kan een chronisch verloop hebben als het wordt veroorzaakt door chlamydia of (minder vaak) Moraxella-Bacteriën worden veroorzaakt.

Virale conjunctivitis

Virale conjunctivitis is acuut. Soms komt het voor als onderdeel van een verkoudheid, veroorzaakt door verkoudheidsvirussen (zoals rhinovirussen). Bij andere (systemische) virale ziekten die het hele lichaam aantasten, kunnen de ziekteverwekkers zich ook verspreiden naar het bindvlies van de ogen, zoals mazelen-, bof-, rubella- en waterpokkenvirussen.

Soms is de virusinfectie beperkt tot de ogen (heeft geen invloed op de rest van het lichaam). Dergelijke gelokaliseerde virale conjunctivitis wordt meestal veroorzaakt door adenovirussen, waarvan er verschillende typen (serotypen) zijn. Gewoonlijk zijn typen 5, 8, 11, 13, 19 en 37 verantwoordelijk voor adenovirus conjunctivitis. Het is vaak moeilijk. In ongeveer een kwart van de gevallen ontwikkelt zich ook een ontsteking van het hoornvlies (keratitis). Een dergelijke gelijktijdige mais- en conjunctivitis veroorzaakt door adenovirussen wordt keratoconjunctivitis epidemi- miea genoemd.

De bovengenoemde waterpokkenvirussen (varicella zoster-virussen) behoren tot de familie van het herpesvirus. Andere vertegenwoordigers van deze virusfamilie kunnen ook virale conjunctivitis veroorzaken - het herpes simplex-virus (HSV). Het is vooral bekend dat ze koortsblaasjes en genitale herpes veroorzaken, maar ze kunnen ook het bindvlies aantasten.

Dit kan gebeuren bij pasgeborenen, bijvoorbeeld als de moeder genitale herpes heeft en het kind geïnfecteerd raakt in het gebied rond de ogen wanneer het door het geboortekanaal gaat. HSV-gerelateerde conjunctivitis kan ook kleine kinderen, oudere kinderen, adolescenten en volwassenen treffen. Vaak verspreidt HSV-conjunctivitis zich naar het hoornvlies van het oog, wat resulteert in keratoconjunctivitis.

Enterovirussen zijn een minder vaak voorkomende oorzaak van virale conjunctivitis. Hier ontwikkelt zich acute hemorragische conjunctivitis. Het wordt geassocieerd met bloedingen onder het bindvlies en komt voor in Afrika en Azië.

Conjunctivitis veroorzaakt door schimmels of parasieten

Schimmelinfecties zijn zeer zelden de oorzaak van conjunctivitis. Dergelijke schimmelconjunctivitis kan bijvoorbeeld het gevolg zijn van Candida- of microsporum-schimmels of schimmels van het geslacht Aspergillus.

Parasitaire besmetting leidt ook zelden tot ontstoken bindvlies. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren bij loa loa - een vorm van nematodenziekte (filariasis).Conjunctivitis kan zich ook ontwikkelen als onderdeel van een infectie met leishmaniasis (leishmaniasis) of trypanosomen.

Schimmel- of parasitaire conjunctivitis komt vaker voor in tropisch-subtropische landen. Op het noordelijk halfrond komt het het meest voor als een opportunistische infectie in het geval van een immuunsysteem dat verzwakt is door ziekte of medicatie - met een gezond, sterk immuunsysteem zouden de ziekteverwekkers weinig kans hebben.

Allergische conjunctivitis

Allergische conjunctivitis is een type I (onmiddellijke type) allergische reactie. Dat betekent: De overgevoeligheidsreacties (jeukende ogen, tranen, etc.) treden op binnen enkele minuten of zelfs seconden na contact met de specifieke allergietrigger (allergeen). Er zijn drie soorten ziekten:

Seizoensgebonden allergische conjunctivitis

Het wordt ook hooikoorts conjunctivitis genoemd. Deze vorm van conjunctivitis wordt veroorzaakt door schimmelsporen of stuifmeel van bomen, gras of andere planten die via de lucht in het oog komen. Afhankelijk van de levenscyclus van de plant in kwestie, is seizoensgebonden allergische conjunctivitis vooral merkbaar in het voorjaar, de late zomer of het vroege najaar.

Atopische conjunctivitis

Deze vorm van bindvliesontsteking wordt veroorzaakt door huisstofmijt (huisstofallergie), huidschilfers van dieren (bijv. kattenallergie, hondenallergie) en andere allergenen waarmee de getroffenen het hele jaar door in contact kunnen komen. Als het hoornvlies ontstoken raakt naast het bindvlies, wordt dit atopische keratoconjunctivitis genoemd.

Lente keratoconjunctivitis

Deze gecombineerde hoornvlies- en bindvliesontsteking is zeer waarschijnlijk van allergische oorsprong en treedt meestal op in het voorjaar. Symptomen verdwijnen in de herfst en winter. Het komt het meest voor bij mannelijke kinderen en adolescenten tussen de 5 en 20 jaar die lijden aan eczeem, astma of een seizoensgebonden allergie.

Andere vormen van conjunctivitis

Naast allergietriggers zijn er andere mogelijke oorzaken van niet-infectieuze conjunctivitis:

Vaak is er bijvoorbeeld irritatie van de ogen door chemische, fysieke, thermische prikkels of straling, zoals chemische brandwonden of brandwonden aan de ogen, make-up, stof, rook, wind, tocht, wind, kou, UV-licht (zon, solarium) evenals laswerkzaamheden. Contactlenzen die te lang zijn gedragen of beschadigd zijn, evenals overmatige inspanning van de ogen (bijv. tijdens geconcentreerd dichtbij werk of gebrek aan slaap) kunnen het bindvlies zo ernstig irriteren dat het ontstoken raakt.

In andere gevallen zijn bevochtigingsstoornissen als gevolg van verminderde traansecretie of veranderde samenstelling van de traanfilm de reden voor niet-infectieuze conjunctivitis. De bevochtigingsstoornis resulteert in droge ogen (keratoconjunctivitis sicca). Mogelijke triggers hiervoor zijn bijvoorbeeld:

uitgebreid schermwerk (met zelden knipperend)
Hormonale of stofwisselingsstoornissen, bijv. tijdens zwangerschap, tijdens oestrogeentherapie (bijv. tijdens de menopauze), diabetes mellitus of schildklieraandoeningen
bepaalde oogziekten zoals een disfunctie van de meibomklieren (talgklieren in het ooglid), aandoeningen van de traanklieren of ectropion (naar buiten draaien van het ooglid)
bepaalde andere ziekten zoals het syndroom van Sjögren, reumatoïde artritis, acne, rosacea
Geneesmiddelen zoals acetylsalicylzuur (ASA), bètablokkers of hormonale anticonceptiva die de eisprong onderdrukken (ovulatieremmers)

Naburige pathologische processen zoals een kwaadaardige tumor van de klieren van Meibom (carcinoom van de klier van Meibom) kunnen leiden tot conjunctivitis.

Is conjunctivitis besmettelijk?

Virale of bacteriële conjunctivitis is zeer besmettelijk. De volgende tips kunnen het risico op infectie helpen verminderen:

Vermijd wrijven in de ogen: Ontstoken bindvlies jeukt vaak en is verleidelijk om in het oog te wrijven. Ziektekiemen komen op de handen en mogelijk in het andere (nog gezonde) oog als je het onbewust vastpakt. Geïnfecteerde handen kunnen de ziekteverwekkers ook overbrengen op bijvoorbeeld deurklinken of bestek - een bron van infectie voor andere mensen. Dus probeer de drang om te wrijven te weerstaan.
Handen wassen: Frequent en correct handen wassen en desinfecteren van de handen vermindert het aantal ziektekiemen op de vingers.
Je eigen handdoek: Gebruik je eigen handdoek of, nog beter, wegwerphanddoeken die je direct na gebruik weggooit. Dit zal andere leden van het huishouden beschermen tegen conjunctivitis.
Geen handen schudden: ook al ziet het er onvriendelijk uit - schud geen handen als u conjunctivitis heeft. Zelfs als je het vermijdt - onbewust pak je vaak je ogen, zodat ziektekiemen snel via je handen kunnen worden overgedragen.
Deel geen oogdruppels: Als u oogdruppels gebruikt (het maakt niet uit welke), deel deze dan niet met andere mensen.

Conjunctivitis: onderzoek en diagnose

Als u conjunctivitis vermoedt, moet u altijd een oogarts raadplegen! Hij verzamelt eerst uw medische geschiedenis in een persoonlijk gesprek (anamnese). Hij vraagt je bijvoorbeeld welke symptomen je precies hebt, hoe lang ze al bestaan en of je misschien weet waardoor het komt. Ook informatie over mogelijke onderliggende ziekten zoals diabetes of een allergie is nuttig voor de arts. Hij kan deze informatie vaak gebruiken om de mogelijke oorzaken van rode ogen te achterhalen.

Oogexamen

De arts onderzoekt het oog met behulp van een lichtlamp.

Dit wordt gevolgd door oogonderzoeken: Met behulp van een spleetlamponderzoek kan de arts het voorste deel van het oog onderzoeken op tekenen van conjunctivitis (mogelijk met betrekking tot het hoornvlies = keratoconjunctivitis).

Het voorzichtig neerklappen van de oogleden kan ontstekingen aan het licht brengen - deze laten typische vlekken achter aan de binnenkant van de oogleden. Eventuele kleine vreemde lichamen die in het oog aanwezig kunnen zijn, kunnen ook zo vaak worden ontdekt. Dit onderzoek is zelden echt ongemakkelijk voor patiënten.

Afhankelijk van de vermoedelijke oorzaak kan verder onderzoek nodig zijn om duidelijkheid te krijgen. Als bijvoorbeeld bevochtigingsstoornissen worden vermoed, kan de Schirmer-test helpen. De traansecretie wordt bepaald met een strookje filterpapier in de conjunctivale zak.

Een uitstrijkje van het bindvlies kan uitwijzen of, en zo ja, welke ziekteverwekkers de oorzaak zijn van een infectieuze conjunctivitis.

Als er tekenen zijn van allergische conjunctivitis, kan een allergietest de onbekende trigger identificeren.

Conjunctivitis: verloop en prognose

Infectieuze conjunctivitis geneest meestal zonder enige gevolgen - en vaak is geen medicatie nodig. Bij sommige infecties - vooral die met bepaalde bacteriën - kan de ontsteking lang aanhouden als ze niet wordt behandeld (mogelijk chronisch worden) of complicaties veroorzaken.

Chlamydia conjunctivitis kan zich bijvoorbeeld ontwikkelen als een zogenaamd trachoom, vooral onder slechte hygiënische omstandigheden, en vervolgens onder bepaalde omstandigheden leiden tot progressieve littekens van het bindvlies. Dit kan het gezichtsvermogen beperken en zelfs tot blindheid leiden! In feite is trachoom wereldwijd de belangrijkste oorzaak van verworven blindheid.

Vroegtijdige behandeling is ook erg belangrijk voor gonokokken conjunctivitis. Anders bestaat het risico op verminderd zicht en zelfs blindheid als het hoornvlies erbij betrokken is.

Conjunctivitis bij pasgeboren kinderen kan ook leiden tot blindheid, dus het moet onmiddellijk goed worden behandeld.

In het geval van niet-infectieuze conjunctivitis hangt de prognose grotendeels af van of en hoe goed de trigger kan worden geëlimineerd of vermeden (bijvoorbeeld bij allergische of vreemd-lichaam-gerelateerde conjunctivitis). Bij bindvliesontsteking als gevolg van een verwonding (zoals een brandwond of chemische brandwond) speelt ook de ernst van het oogletsel een rol.

Tags: tandheelkunde symptomen palliatieve geneeskunde