Bof vaccinatie

Martina Feichter studeerde biologie met een keuzevak farmacie in Innsbruck en verdiepte zich ook in de wereld van geneeskrachtige planten. Van daaruit was het niet ver meer naar andere medische onderwerpen die haar tot op de dag van vandaag boeien. Ze volgde een opleiding tot journalist aan de Axel Springer Academy in Hamburg en werkt sinds 2007 voor - eerst als redacteur en sinds 2012 als freelance schrijver.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De bofvaccinatie wordt aanbevolen voor alle zuigelingen en ook voor bepaalde volwassenen.Het wordt altijd gegeven in combinatie met andere vaccins, zoals een BMR-vaccin (tegen mazelen, bof en rubella). Lees hier meer over de bofvaccinatie: Hoe vaak en wanneer wordt deze toegediend? Kun je de bof krijgen, zelfs als je bent ingeënt? Welke bijwerkingen kan de vaccinatie hebben?

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. B26

Bofvaccinatie: wanneer is het aan te raden?

De Permanente Vaccinatiecommissie (STIKO) van het Robert Koch Instituut beveelt de bofvaccinatie aan voor alle kinderen van 11 maanden en ouder. Voor de basisvaccinatie - d.w.z. volledige, veilige bescherming tegen bofvirussen - zijn twee vaccinaties nodig. Deze moeten binnen de eerste twee levensjaren worden gegeven.

Bij oudere kinderen en adolescenten die slechts één keer of helemaal niet tegen de bof zijn ingeënt, moet de bofvaccinatie zo snel mogelijk worden voltooid of voltooid.

De bofvaccinatie wordt ook aanbevolen voor werknemers in medische of gemeenschapsinstellingen (bijv. ziekenhuizen, artsenpraktijken, kinderdagverblijven, scholen, vakantiehuizen, vluchtelingenhuizen, enz.) als de betrokkene is geboren na 1970, nooit de bof heeft gehad en nooit of slechts één keer werd ingeënt tegen de bof.

Het bofvaccin

Er is momenteel geen enkel vaccin tegen de bof, alleen combinatievaccins die ook beschermen tegen bepaalde andere pathogenen:

De BMR-vaccinatie voorkomt besmetting met mazelen, bof en rubella.
De MMRV-vaccinatie beschermt ook tegen varicella (waterpokken).

Het voordeel van deze combinatievaccins ten opzichte van de afzonderlijke vaccins is dat er in totaal minder injecties nodig zijn. Als iemand bijvoorbeeld voldoende beschermd wil worden tegen mazelen, bof en rubella, dan zouden er in totaal zes injecties nodig zijn als de juiste individuele vaccins zouden worden gebruikt. Bij gebruik van het gecombineerde BMR-vaccin zijn twee injectiespuiten voldoende voor hetzelfde resultaat.

Actieve immunisatie door levend bofvaccin

Het vaccin tegen de bof in de BMR- en MMRV-vaccinatie bestaat uit verzwakte, levende pathogenen (verzwakte bofvirussen), dus het is een levend vaccin (zoals de andere vaccins tegen mazelen, rubella en varicella die daarin voorkomen).

De verzwakte ziekteverwekkers veroorzaken geen of hoogstens milde symptomen, maar stimuleren het immuunsysteem wel om specifieke antistoffen aan te maken tegen de betreffende ziekteverwekker. Het duurt gewoonlijk ongeveer tien tot 14 dagen vanaf de injectiespuit tot een dergelijke vaccinatierespons. Het is dus een actieve vaccinatie - in tegenstelling tot passieve immunisatie, waarbij afgewerkte antilichamen worden toegediend en hun bescherming na korte tijd opdroogt.

Bofvaccinatie: hoe wordt het uitgevoerd?

De STIKO-experts bevelen aan dat zuigelingen de bofvaccinatie (meer precies: de BMR- of MMRV-vaccinatie) krijgen volgens het volgende schema:

De eerste vaccinatiedosis tussen 11 en 14 maanden oud
De tweede vaccinatiedosis tussen de 15 en 23 maanden
Tussen de twee vaccinatieafspraken moet minimaal vier weken zitten

Oudere kinderen en adolescenten die slechts één bofvaccinatie hebben gekregen (d.w.z. BMR- of MMRV-vaccinatie) moeten de ontbrekende tweede vaccinatiedosis zo snel mogelijk krijgen.

Iedereen die volledig niet gevaccineerd is en geen bofziekte heeft gehad, krijgt elke vier tot zes weken een volledige basisvaccinatie met twee doses vaccin. Hetzelfde geldt als de vaccinatiestatus onduidelijk is.

De deskundigen bevelen aan dat werknemers van de gezondheidsdienst in opleidingscentra of in gemeenschapsvoorzieningen (inclusief stagiaires) die zijn geboren na 1970 en geen (voldoende) immuniteit tegen bof hebben:

Iedereen die nog nooit tegen de bof is ingeënt of een onduidelijke vaccinatiestatus heeft, moet tweemaal met een tussenpoos van vier weken een BMR-vaccinatie krijgen.
Iedereen die in het verleden minimaal één keer tegen de bof is ingeënt, krijgt de ontbrekende tweede dosis van de BMR-vaccinatie.

Als iemand al immuun is voor een van de ziekten mazelen, bof, rubella of varicella (MMRV) (bijvoorbeeld door een eerdere ziekte), kan de BMR-vaccinatie of MMRV-vaccinatie alsnog worden gegeven. Het risico op bijwerkingen neemt niet toe.

Hoe lang werkt de bofvaccinatie?

Als iemand de volledige basisvaccinatie heeft gekregen - dus twee keer een BMR(V)-vaccinatiespuitje - duurt de vaccinatiebescherming meestal levenslang. Zelfs licht dalende vaccinatietiters (bof-antistoffen worden gemeten) hebben volgens de huidige stand van kennis geen invloed op de vaccinatiebescherming. Een bof-boostervaccinatie is dus niet nodig.

Waar wordt het vaccin geïnjecteerd?

Het vaccin (MMR- of MMRV-vaccin) wordt meestal in de zijkant van de dij geïnjecteerd, soms in de bovenarm.

Bovendien kiezen artsen meestal het BMR-vaccin voor de eerste dosis, terwijl ze tegelijkertijd het varicella-vaccin individueel op een andere locatie (bijvoorbeeld dij en bovenarm) injecteren. Voor de tweede dosis geven ze dan de gecombineerde MMRV-vaccinatie. De reden hiervoor is het licht verhoogde risico op koortsstuipen als het MMRV-vaccin voor de eerste keer wordt gebruikt.

Vaccinatie na blootstelling

Als mensen die niet zijn ingeënt tegen de bof, of slechts één keer zijn ingeënt, of die hun vaccinatiestatus niet kennen, contact hebben gehad met besmette mensen, kunnen ze snel worden ingeënt. Men spreekt dan van vaccinatie na blootstelling of profylaxe na blootstelling (blootstelling = blootstelling aan ziekteverwekkende factoren zoals bofvirussen). Dit is waar medische professionals meestal het BMR-vaccin gebruiken.

Indien mogelijk dient dit drie, maximaal vijf dagen na het (vermoedelijke) contact plaats te vinden. Het kan beschermen tegen een uitbraak van ziekte en de symptomen verlichten. Daarnaast helpt het dat de ziekte zich na een uitbraak niet verder verspreidt, bijvoorbeeld in een buurtoriëntatie (slotvaccinatie).

Bofvaccinatie: wanneer moet ik me niet laten vaccineren?

In sommige gevallen kunnen artsen het bofvaccin niet geven:

Tijdens de zwangerschap (zie ook opmerkingen hieronder)
Bij acute, koortsachtige ziekte (> 38,5 graden Celsius) (verkoudheid is echter geen contra-indicatie)
In het geval van bekende overgevoeligheid voor componenten van het vaccin

Een aangeboren of verworven immuundeficiëntie heeft een bijzondere positie: een ernstig verzwakt immuunsysteem kan vaak niet voldoende antistoffen aanmaken. Getroffen patiënten hebben echter ook een verhoogd risico op complicaties door de bof. U kunt dus bijzonder baat hebben bij de vaccinatie. In dergelijke gevallen kunt u het beste met uw arts overleggen in hoeverre de bofvaccinatie zinvol is.

Bofvaccinatie: zwangerschap en borstvoeding

Het bofvaccin is een levend vaccin en mag daarom niet tijdens de zwangerschap worden gegeven. De verzwakte ziekteverwekkers in levende vaccins kunnen onder bepaalde omstandigheden het ongeboren kind in gevaar brengen.

Vrouwen mogen na een bofvaccinatie een maand niet zwanger worden!

Als een vaccinatie per ongeluk is uitgevoerd, is een abortus niet nodig. Talrijke onderzochte bofvaccinaties tijdens of kort voor de zwangerschap lieten geen verhoogd risico op kindermisvormingen zien.

Moeders die borstvoeding geven, kunnen het vaccin tegen mazelen, bof en rubella krijgen. Studies hebben aangetoond dat moeders het verzwakte vaccinvirus kunnen uitscheiden en overdragen via de moedermelk. Het is tot nu toe niet mogelijk geweest vast te stellen dat zuigelingen daardoor ziek worden.

Bof ondanks vaccinatie

De vaccinatie tegen de bof biedt een zeer hoge, maar niet 100 procent bescherming tegen infectie. Daarom kan het gebeuren dat iemand ondanks de twee doses vaccin toch de bof krijgt. De ziekte verloopt dan meestal gemakkelijker dan bij niet-gevaccineerde mensen.

Primaire vaccinatie mislukt

Maar er zijn nog andere redenen waarom de bof in zeldzame gevallen ondanks vaccinatie toch voorkomt. Bij sommige mensen reageert het immuunsysteem niet of onvoldoende op de vaccinatie: het lichaam maakt geen of te weinig antistoffen aan tegen het bofvirus. Artsen spreken van een mislukte basisvaccinatie - de vaccinatiebescherming wordt vanaf het begin niet gegeven zoals gehoopt.

Secundaire vaccinatie mislukt

Ook bestaat de kans op het mislukken van de secundaire vaccinatie: het lichaam maakt in eerste instantie voldoende antistoffen tegen de bof aan, maar deze vaccinatiebescherming neemt na verloop van tijd te veel af. Op een gegeven moment kan de immuniteit zo laag zijn dat contact met de ziekteverwekker leidt tot bof, ondanks de vaccinatie.

Door de zeer hoge vaccinatiegraad wordt de vaccinatiebescherming niet van nature “ververst” door “wilde” bofvirussen. Daarnaast zijn er subvormen van deze van nature voorkomende bofpathogenen waartegen de vaccinatie niet veilig werkt, vermoeden experts.

Bofvaccinatie: bijwerkingen

De bofvaccinatie - of de BMR- of MMRV-vaccinatie - wordt over het algemeen goed verdragen. Bijwerkingen komen zelden voor.

Lokale reacties op de injectieplaats (roodheid, zwelling, pijn) ontwikkelen zich binnen de eerste drie dagen van ongeveer vijf op de 100 gevaccineerde mensen. Soms kan ook een zwelling van aangrenzende lymfeklieren worden waargenomen.

Lichte algemene symptomen zoals vermoeidheid, verhoogde temperatuur of koorts (bij kleine kinderen mogelijk met koortsstuipen), hoofdpijn of maag-darmklachten zijn ook mogelijk. Al deze reacties op de vaccinatie verdwijnen meestal na korte tijd zonder gevolgen.

Een tot vier weken na de bofvaccinatie (d.w.z. BMR- of MMRV-vaccinatie) krijgen twee tot vijf op de 100 mensen die zijn gevaccineerd een lichte huiduitslag, vaak gepaard gaande met koorts. De uitslag doet denken aan mazelen en wordt daarom "vaccinmazelen" genoemd. Af en toe ontwikkelen mensen die zijn gevaccineerd een lichte zwelling van de parotisklier (zoals bij de bof).

Zelden treedt een lichte tijdelijke zwelling van de testikels of gewrichtsongemakken op als reactie op de vaccinatie. Dit laatste wordt het meest waarschijnlijk waargenomen bij adolescenten en volwassenen. Zeer zelden treden allergische reacties of langdurige ontsteking van de gewrichten op.

Encefalitis is ook waargenomen in enkele individuele gevallen over de hele wereld. Tot nu toe is echter niet bewezen dat het werd veroorzaakt door de vaccinatie.

Als het lichaam met koorts op de bofvaccinatie reageert, kan minder dan 1 op de 1.000 gevaccineerde zuigelingen en jonge kinderen koortsstuipen krijgen. Verder heeft het meestal geen gevolgen.

Geen autisme door de BMR-vaccinatie!

Een paar jaar geleden bracht een Brits onderzoek met twaalf deelnemers de bevolking van streek. De in 1998 gepubliceerde studie suggereerde een mogelijk verband tussen BMR-vaccinatie en autisme.

Inmiddels is echter gebleken dat opzettelijk valse resultaten zijn gepubliceerd - de verantwoordelijke arts en onderzoeker mocht niet meer oefenen en de gepubliceerde studie werd volledig ingetrokken.

Bovendien zou later uit kwalitatief hoogstaand onderzoek kunnen blijken dat er geen verband is tussen de BMR-vaccinatie en het optreden van autistische stoornissen. Dit omvat een lopende grote studie uit Denemarken waarin de gegevens van meer dan 650.000 kinderen werden geëvalueerd.

Geen diabetes door bofvaccinatie

In zeldzame gevallen kunnen bofvirussen een ontsteking van de alvleesklier veroorzaken - het orgaan dat de boodschapperstof insuline produceert. Als de klier dan te weinig insuline aanmaakt, ontstaat diabetes.

Hierdoor vreesden sommige mensen dat het verzwakte vaccinvirus ook het orgaan zou kunnen ontsteken en zo diabetes zou kunnen veroorzaken. Tot op heden hebben wetenschappers in verschillende onderzoeken geen verband kunnen leggen tussen een bofvaccinatie en diabetes. Zelfs dat de werkelijke ziekte tot diabetes leidt, is nog niet bewezen.