Bloeddruk meten

Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Bij het meten van de bloeddruk bepaalt de arts de druk in de slagaders. Dit is afhankelijk van verschillende factoren: de stromingseigenschappen van het bloed, de pompcapaciteit van het hart en de eigenschappen van de bloedvatwanden. De meting is een veilige routinediagnosemaatregel. Lees alles over bloeddrukmeting, wanneer deze wordt uitgevoerd en hoe u zelf uw bloeddruk correct kunt meten.

Wat is bloeddrukmeting?

Bloeddrukmeting is een standaardonderzoek dat wordt gebruikt om de druk in de slagaders (slagaders) te bepalen. Dit hangt vooral af van de spanning in de vaatspieren, de elasticiteit van de vaatwand en de hoeveelheid bloed die het hart per minuut in de hoofdslagader pompt. In patiëntendossiers of doktersbrieven wordt bloeddruk vaak "RR" genoemd. Deze afkorting staat voor de achternaam van de uitvinder van de bloeddrukmanchet, Scipione Riva-Rocci.

Als de arts de bloeddruk meet, krijgt hij twee waarden, de bovenste (systolische) en de onderste (diastolische) bloeddrukwaarde. De systolische waarde ontstaat wanneer de hartspier gespannen is, de diastolische waarde wanneer het bloed na de “hartslag” (vulfase) weer in de hartkamers stroomt. De arts geeft de vastgestelde waarden in de eenheid millimeter kwik (mmHg).

Nadere informatie: bloeddrukwaarden

Welke waarden normaal zijn in de verschillende leeftijdsgroepen lees je in het artikel Bloeddrukwaarden.

Wanneer meet je de bloeddruk?

Bloeddrukmeting is een routineonderzoek dat standaard is bij een gedegen medisch onderzoek. De meting is vooral van belang bij patiënten met een onderliggende ziekte met hoge bloeddruk, bijvoorbeeld hyperthyreoïdie, nierziekte of diabetes type 2. Uiteraard controleert de arts regelmatig de bloeddrukwaarden van hartpatiënten.

Wat doe je bij het meten van je bloeddruk?

Er zijn twee methoden om de bloeddruk te meten:

• Het indirect (bloedloos) meten van de bloeddruk met behulp van een bloeddrukmanchet
• De directe (bloederige of invasieve) bloeddrukmeting via een katheter in een slagader

Wanneer de bloeddruk gemeten moet worden met de directe methode hangt af van de situatie van de patiënt. De directe methode maakt een continue meting mogelijk, omdat dit alleen nodig is bij ernstige ziekten of verwondingen (intensive care), tijdens operaties (algemene anesthesie) of bij bijzondere diagnostische vragen.

Bloeddruk meten met de indirecte methode

Om de bloeddruk volgens Riva-Rocci indirect te meten, doet de arts een lege bloeddrukmanchet om de bovenarm van de patiënt en blaast deze op. De druk van de manchet is uiteindelijk groter dan de arteriële druk, waardoor de arterie wordt samengedrukt en de arts met de stethoscoop geen stromingsgeluiden in de holte van de elleboog kan horen. Nu laat hij langzaam de lucht uit de manchet en kijkt naar de drukindicator.

Zodra de manchetdruk onder de arteriële druk zakt, kan het bloed weer door de arterie stromen. Omdat de slagader slechts langzaam verwijdt wanneer de druk wordt opgeheven, treden bloedstroomgeluiden op wanneer de slagader nog vernauwd is (Krotokow-geluiden). Het begin van deze geluiden markeert de systolische bloeddruk. Als de geluiden weer verdwijnen wanneer u doorgaat met leeglopen, geeft dit de diastolische waarde aan.

Als alternatief kan de arts of verpleegkundige de bloeddruk meten met een op batterijen werkend apparaat. Dit is meestal een oscillometrische bloeddrukmeting. Het meetapparaat blaast de manchet automatisch op, laat de lucht ontsnappen en registreert de trillingen van de pulserende slagader. De berekende waarden worden vervolgens weergegeven op een kleine monitor. Huishoudelijke apparaten voeren deze meting vaak ook om de pols uit.

Bloeddruk meten volgens de directe methode

De arts steekt een canule in een slagader, meestal op de arm of in de lies. Deze sluit hij aan op een buisje gevuld met zoutoplossing. De bloeddrukgolf wordt via de vloeistof in de buis doorgegeven aan een apparaat (druktransducer) en het mechanische signaal wordt omgezet in een elektrisch signaal. Een monitor toont dan zowel de systolische als de diastolische bloeddruk. Tegelijkertijd wordt het verloop van elke afzonderlijke polsgolf weergegeven, waardoor verdere conclusies kunnen worden getrokken over de cardiovasculaire functie of de vochtbalans.

24-uurs bloeddrukmeting (langdurige bloeddrukmeting)

De 24-uurs bloeddrukmeting is geen routineonderzoek. Het wordt uitgevoerd als de arts vermoedt dat de bloeddrukwaarden fluctueren in de loop van de dag en nacht (de bloeddruk daalt meestal licht 's nachts). Het kan ook worden gebruikt om de noodzaak en effectiviteit van medicamenteuze therapie voor hoge bloeddruk te bepalen. De meting wordt uitgevoerd met een draagbare bloeddrukmeter, zodat de patiënt niet in het ziekenhuis hoeft te blijven. Gewoonlijk blaast de manchet zich gedurende 24 uur steeds opnieuw op en meet de respectieve bloeddruk. De geregistreerde waarden worden in het apparaat opgeslagen, zodat de arts ze de volgende dag kan evalueren.

Met de 24-uurs bloeddrukmeting is het zinvol om bijzondere gebeurtenissen of activiteiten in het dagelijks leven te documenteren. U kunt het beste opschrijven of en wanneer u bijzonder gestrest, gesport of geslapen hebt. Dit maakt het voor uw arts gemakkelijker om de bloeddrukwaarden te beoordelen.

Hoe kan ik zelf mijn bloeddruk goed meten?

Veel patiënten moeten ook thuis regelmatig hun bloeddruk meten ter controle. Dit gaat vrij eenvoudig met de gebruikelijke bloeddrukmanchetten. U kunt het beste uw huisarts de juiste procedure laten zien.

Bij het meten van uw bloeddruk moet u rekening houden met het volgende:

• De bloeddruk wordt standaard zittend gemeten.
• Voer de meting niet gestrest en gehaast uit.
• U moet minstens vijf minuten van tevoren rustig en ontspannen zitten.
• Zorg ervoor dat de manchet leeg is en breng deze op harthoogte aan.
• Als u de meting om uw pols doet, houd uw pols dan ter hoogte van uw hart.
• Bij het meten aan de hangende bovenarm komt de manchet automatisch ter hoogte van het hart. De arm moet echter licht gebogen zijn. Gewoonlijk is het voldoende om uw arm ontspannen op de tafel te laten rusten.
• Maak geen grote bewegingen tijdens de meting, omdat dit de waarden kan vervalsen.
• Zorg ervoor dat u de juiste maat manchet heeft. Manchetten die te smal zijn, meten onjuist hoge waarden, te wijde onjuist lage waarden. Het is het beste om de omtrek van uw bovenarm te meten. De helft daarvan is een goede maatstaf voor de manchetbreedte.
• Voor een betere follow-up is het aan te raden om de verkregen waarden bij het meten van uw bloeddruk zorgvuldig in een notitieboekje te noteren en mee te nemen als u een arts bezoekt.

De meeste apparaten meten ook de pols. Dit moet u ook noteren. Sommige apparaten detecteren ook een onregelmatige hartslag. Als u dit niet weet of als het hart aanzienlijk sneller klopt dan normaal, moet u onmiddellijk een arts raadplegen (vooral als u nog andere symptomen heeft). Voordat u dit doet, moet u echter opnieuw meten, bijvoorbeeld de pols voelen met uw hand, om foutieve metingen uit te sluiten.

Hoe vind ik het juiste meetinstrument?

Helaas geven veel in de handel verkrijgbare meetapparatuur alleen onbetrouwbare waarden die een optimale controle van de bloeddruk niet mogelijk maken. De Duitse Hypertensiebond test daarom regelmatig verschillende modellen en kent officiële keurmerken toe voor hun meetnauwkeurigheid. Een lijst met aanbevolen meetinstrumenten waarmee u betrouwbaar uw bloeddruk kunt meten, vindt u op de website van de Duitse Hypertensiebond.

Bloeddruk meten zonder apparaat?

Bloeddruk kan niet worden gemeten zonder de hulp van speciale apparaten. Dus als u geen meetinstrument heeft, geeft alleen de pols informatie over de bloedsomloop van de patiënt. De bloeddruk kan niet op deze manier worden berekend of geschat, omdat een patiënt met een lage pols ook een hoge bloeddruk kan hebben en vice versa.

Wat zijn de risico's van het meten van de bloeddruk?

De indirecte meetmethode is volkomen ongevaarlijk en brengt geen risico's voor de patiënt met zich mee. Arteriële bloeddrukmeting via een katheter is daarentegen een minimale maar invasieve maatregel. De patiënt moet daarom worden geïnformeerd over de volgende risico's van deze procedure:

• Arterieocclusie met onvoldoende toevoer van het weefsel
• Bloeding uit de canule
• Bloeden op de prikplaats na het verwijderen van de katheter
• infecties

Waar moet ik op letten na het meten van mijn bloeddruk?

Als u of de arts de indirecte methode gebruikt om de bloeddruk te meten, hoeft u geen speciale voorzorgsmaatregelen te nemen. Het is tenslotte een volkomen veilig routineonderzoek.

Tags:  fitness haar eetpatroon