betamethason

Benjamin Clanner-Engelshofen is freelance schrijver op de medische afdeling van Hij studeerde biochemie en farmacie in München en Cambridge/Boston (VS) en merkte al vroeg dat hij vooral genoot van het raakvlak tussen geneeskunde en wetenschap. Daarom ging hij humane geneeskunde studeren.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De werkzame stof betamethason is een synthetisch cortisolderivaat (een glucocorticoïde of corticosteroïde). Het heeft ontstekingsremmende en anti-allergische effecten en onderdrukt het immuunsysteem. Het wordt gebruikt voor tal van ziekten, zowel chronisch als acuut. Hier lees je alles wat interessant is over de werking van betamethason, bijwerkingen en gebruik.

Zo werkt betamethason

Het natuurlijke hormoon cortisol, ook wel hydrocortison genoemd, heeft meerdere effecten in het menselijk lichaam. In de volksmond wordt het hormoon ook "cortison" genoemd, maar dit is niet correct omdat het de geïnactiveerde (ineffectieve) vorm van cortisol is.

Cortisol heeft de volgende functies in het lichaam:

• Het verhoogt de aanmaak van bloedsuiker (glucose) in de lever om het lichaam in stressvolle situaties snel van energie te kunnen voorzien.
• Het versnelt de eiwitomzet - de afbraak van eiwitten levert ook energie op.
• Het heeft een dempend effect op het immuunsysteem.

Betamethason is een synthetisch derivaat van cortisol. Het ziet er ongeveer 25 tot 30 keer sterker uit dan zijn natuurlijke tegenhanger. Alle glucocorticoïden zijn onderverdeeld in klassen van 1 (zwak effectief) tot 4 (zeer sterk effectief) op basis van hun potentie - betamethason wordt toegewezen aan klasse 3 (zeer effectief).

In vergelijking met cortisol wordt betamethason in het lichaam minder snel afgebroken of geïnactiveerd omdat het niet door lichaamseigen enzymen kan worden afgebroken tot cortison.

Afbraak en uitscheiding van betamethason

Betamethason wordt na inname snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal en bereikt de hoogste bloedspiegels na één tot twee uur. De biologische halfwaardetijd, d.w.z. de tijd waarin het effect gehalveerd wordt, is met 36 tot 54 uur erg lang. Ter vergelijking: de halfwaardetijd van cortisol is ongeveer tien uur.

De lever zet betamethason om in een meer oplosbare verbinding. Dit wordt vervolgens via de gal in de ontlasting uitgescheiden.

Wanneer wordt betamethason gebruikt?

Betamethason wordt lokaal op de huid aangebracht bij huidziekten zoals psoriasis, neurodermitis, allergische of jeukende huidreacties (netelroos). Er worden betamethasonzalf, gel of crème gebruikt die de werkzame stof als zogenaamde esters bevatten: in deze verbindingen worden vetzuren aan de betamethason gehecht om de opname in de huid te vergroten. Voorbeelden zijn betamethasonvaleraat en betamethasondipropionaat.

Als betamethason moet worden toegediend als een injectiespuit (injectie) of in vloeibare vorm moet worden ingenomen, wordt betamethasonwaterstoffosfaat gebruikt. Het heeft een veel betere oplosbaarheid in water dan het pure actieve ingrediënt. De toepassingsgebieden zijn nog uitgebreider. Voorbeelden zijn:

• Ophoping van vocht (met zwelling) in de hersenen (hersenoedeem)
• Eerste behandeling voor ernstige huidaandoeningen (zie hierboven)
• Reumatoïde artritis
• ernstigere ontstekingsreacties in het lichaam

Het is echter altijd belangrijk dat het geen bacteriële ontsteking is, omdat de demping van het immuunsysteem door betamethason de infecties bijzonder sterk kan doen oplaaien.

De duur van de aanvraag verschilt van persoon tot persoon.

Dit is hoe betamethason wordt gebruikt

De meest voorkomende toepassingsvorm van betamethason is de lokale behandeling met behulp van betamethasonzalf voor huidziekten. Door de lange werkingsduur hoeft de zalf vaak maar één keer per dag te worden aangebracht.

Bovendien worden vaak betamethason-tabletten gebruikt, die volgens het behandelplan van een arts moeten worden ingenomen. Over het algemeen wordt de dosis eerst snel verhoogd, vervolgens constant gehouden (plateaufase) totdat de ziekte is verdwenen en vervolgens langzaam verlaagd om de therapie te beëindigen. De tabletten worden meestal 's ochtends ingenomen, omdat de lichaamseigen cortisolspiegels ook 's ochtends na het opstaan ​​het hoogst zijn.

Wat zijn de bijwerkingen van betamethason?

Bijwerkingen zijn voornamelijk alleen te verwachten bij inwendig gebruik (bijv. betamethasontabletten of injecties). Bij plaatselijk aanbrengen op de huid komt slechts een verwaarloosbaar klein deel van de werkzame stof in het bloed terecht.

De bijwerkingen van betamethason zijn dosisafhankelijk. Bij hoge doseringen en/of langdurig gebruik zijn de volgende bijwerkingen mogelijk:

• suikerziekte
• verhoogde niveaus van vet en cholesterol in het bloed
• Veranderingen in het elektrolytgehalte in het bloed
• Spier zwakte
• Stemmingswisselingen
• duizeligheid
• Indigestie
• Veranderingen in het aantal van bepaalde bloedcellen

Veel van deze bijwerkingen kunnen effectief worden vermeden als een dosis wordt gegeven die zo hoog als nodig is, maar zo laag mogelijk.

Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van betamethason?

Betamethason wordt afgebroken door bepaalde enzymen (voornamelijk CYP3A4) in het lichaam. Het gelijktijdig innemen van andere geneesmiddelen die deze enzymen stimuleren, vermindert het effect van betamethason. Dergelijke geneesmiddelen omvatten het antibioticum rifampicine en de epilepsiegeneesmiddelen fenytoïne, carbamazepine en fenobarbital.

Omgekeerd kan gelijktijdige toediening van geneesmiddelen die de betreffende enzymen remmen de werking van betamethason versterken. Dit geldt bijvoorbeeld voor de antischimmelmiddelen ketoconazol en itraconazol).

In combinatie met ACE-remmers (antihypertensiva zoals ramipril, enalapril, lisinopril) kunnen veranderingen in het bloedbeeld optreden.

Betamethason kan het bloedsuikerverlagende effect van orale antidiabetica verminderen.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (ASA, ibuprofen, indomethacine), die vaak worden gebruikt als hoofdpijnverlichters, kunnen in combinatie met betamethason leiden tot verhoogde gastro-intestinale bloedingen.

Glucocorticoïden zoals betamethason passeren de placentabarrière en gaan over in de moedermelk. Daarom mogen ze niet worden gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding. Bij medisch verantwoorde bevallingen vóór de eigenlijke uitgerekende datum wordt betamethason gebruikt om de voortijdige ontwikkeling van de longen bij het ongeboren kind te stimuleren.

Medicatie krijgen met betamethason?

Alle geneesmiddelen die betamethason bevatten, zijn onderworpen aan een doktersrecept.

Sinds wanneer is betamethason bekend?

Al in 1855 beschreef de wetenschapper Thomas Addison (naar wie de ziekte van Addison is genoemd, waarbij de cortisolproducerende bijnieren onderactief zijn) een ziekte die met succes behandeld zou kunnen worden met een bijnierextract. Het hormoon cortisol dat het bevat, werd in 1936 geïdentificeerd door de onderzoeksgroepen onder leiding van Kendall en Reichstein. In 1948 was het voor het eerst mogelijk om in het laboratorium cortisol te produceren. Dit bood ook de mogelijkheid om de structuur te wijzigen om de werkingsduur te optimaliseren en de kans op bijwerkingen te verminderen. Dit leidde uiteindelijk tot de ontwikkeling van betamethason.

Tags:  anatomie Diagnose de gezondheid van mannen