Pityriasis versicolor

Sophie Matzik is freelance schrijfster voor het medische team van

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Pityriasis versicolor (zemelenschimmel) is een schimmelziekte van de oppervlakkige huidlagen. Het wordt gekenmerkt door vlekkerige huidveranderingen, vooral op de rug en borst. Een gist die deel uitmaakt van de natuurlijke huidflora veroorzaakt pityriasis versicolor. De therapie en het verloop van de ziekte zijn afhankelijk van de omvang van de infectie en individuele gezondheidsfactoren. Lees hier alles wat je moet weten over pityriasis versicolor!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. B36

Pityriasis versicolor: beschrijving

Pityriasis versicolor (ook bekend als zemelenschimmel) is een onschuldige schimmelziekte van de huid die alleen de bovenste huidlagen aantast. Het wordt veroorzaakt door bepaalde gisten van het geslacht Malassezia. Ze maken deel uit van de natuurlijke huidflora en nestelen zich bij gezonde mensen in de haarzakjes en op aangrenzende delen van de huid, vooral op het hoofd. Wanneer ze zich vermenigvuldigen en zich krachtig verspreiden, ontstaat er een uitbraak van ziekte. Factoren zoals overvloedig zweten kunnen dit bevorderen.

In tegenstelling tot andere schimmelziekten is pityriasis versicolor niet besmettelijk - zelfs niet in direct contact met zieken.

Pityriasis versicolor is de meest voorkomende oppervlakkige schimmelinfectie ter wereld. Vooral adolescenten vanaf de puberteit en volwassenen worden getroffen. In Duitsland komt pityriasis versicolor voor bij één tot vier procent van de bevolking, in tropische gebieden tussen de 30 en 40 procent. Het risico op terugval is erg hoog, vooral bij mensen met bepaalde risicofactoren voor schimmelziekten.

Pityriasis versicolor: symptomen

Wanneer Malassezia-paddenstoelen zich vermenigvuldigen in Pityriasis versicolor, vormen ze dichte tapijten van paddenstoelen op de huid: ze verschijnen aanvankelijk als lensvormige tot penny-sized, ronde, scherp gedefinieerde vlekken, waarvan de kleur duidelijk verschilt van de normale huidskleur. Deze vlekken kunnen samensmelten en onregelmatig gevormde, grote verkleuringen vormen. De kleur van de verkleuring varieert van witachtig tot roodbruin. Kortom, er zijn lichte vlekken op een donkere huid en donkere vlekken op een lichte huid. Deze kleurafwijking wordt geïllustreerd door de term "versicolor" (multi-colored) en komt als volgt tot stand:

• Het paddenstoelentapijt laat de zonnestralen (UV-licht) niet door in de onderliggende huid, waardoor de vorming van het huidpigment melanine daar wordt voorkomen. Bovendien remmen toxines van de schimmel de melaninesynthese in de huid. Hierdoor ontstaan ​​lichte vlekken (hypopigmentatie) op een donkere of gebruinde huid. Deze vorm van zemelenschimmel wordt pityriasis versicolor alba genoemd.
• Op een lichte huid daarentegen kan de schimmel door de vorming van eigen pigmenten (hyperpigmentatie) tot roodbruine huidlaesies leiden. Dan spreekt men van pityriasis versicolor rubra.

Fijne, zemelenvormige huidschilfers kunnen de aangetaste gebieden afpellen. De Duitse term voor de ziekte "zemelenschimmel korstmos" verwijst naar hen.

De huidvlekken van de zemelenschimmel komen voornamelijk voor op delen van de huid die rijk zijn aan talgklieren op de romp van het lichaam, d.w.z. meestal op de borst en rug. Andere gebieden zoals schouders, armen en nek kunnen ook worden aangetast. Soms is er een lichte jeuk.

In zeldzame gevallen leidt de huidinfectie met Malassezia-schimmels tot een ontsteking van de haarzakjes (Malassezia folliculitis). Mensen met een immuundeficiëntie hebben hier het meeste last van (door medicatie of met een hiv-infectie).

Pityriasis versicolor: oorzaken en risicofactoren

Pityriasis versicolor wordt voornamelijk veroorzaakt door bepaalde gisten Malassezia furfur, Malassezia globosa en Malassezia sympodialis. Deze schimmels komen tot op zekere hoogte bij alle gezonde mensen voor en vormen samen met andere micro-organismen de normale huidflora.

Zemelenschimmeluitbraak treedt op wanneer de schimmels zich plotseling ongecontroleerd vermenigvuldigen en zich over de huid verspreiden. Wat de aanleiding is, is tot nu toe niet bekend. We kennen echter enkele risicofactoren die het uitbreken van een zemelenschimmel kunnen bevorderen. Daarbij hoort een warme, vochtige omgeving waarin de paddenstoelen zich goed kunnen vermenigvuldigen. Daarom is Pityriasis versicolor wijdverbreid in tropische landen.

Zwaar zweten (hyperhidrose) en verhoogde talgproductie in de huid (seborroe) bevorderen ook de schimmelgroei. Andere risicofactoren voor pityriasis versicolor zijn bijvoorbeeld het veelvuldig gebruik van vette crèmes en een verzwakt immuunsysteem - bijvoorbeeld door medicatie of onderliggende ziekten zoals hiv.

Bij patiënten met onderliggende ziekten en langdurige therapie met glucocorticoïden, antibiotica of immunosuppressiva, kunnen de Malassezia-schimmels ook haarfolliculitis veroorzaken. Kleine, rode puisten afkomstig van haarzakjes verschijnen op de borst, bovenrug, gezicht, schouder en nek, die erg kunnen jeuken.

Pityriasis versicolor: onderzoeken en diagnose

De juiste contactpersoon voor elk type huidverandering is de dermatoloog. In een eerste gesprek verzamelt hij uw medische geschiedenis (anamnese). U heeft de mogelijkheid om uw klachten gedetailleerd te omschrijven. Dit kan de arts helpen een vermoedelijke diagnose te stellen. Om bepaalde oorzaken van de bestaande symptomen uit te sluiten en om het type ziekte verder te kunnen verfijnen, stelt de arts ook vragen als:

• Ben je de laatste tijd op vakantie geweest en zo ja, waar?
• Heeft u bekende huidziekten in uw familie?
• Heeft u ooit eerder dergelijke huidveranderingen gehad?

De medische geschiedenis wordt gevolgd door een lichamelijk onderzoek. De arts onderzoekt de huidveranderingen en streelt ze met een spatel. De zemelenachtige schubben die typerend zijn voor pityriasis versicolor kunnen loslaten.

De microscoop helpt bepalen wie verantwoordelijk is voor de huidveranderingen: de arts schraapt een monster van de aangetaste delen van de huid voor beoordeling of hij plakt een stukje plakband op de huidpleisters, drukt het stevig aan, scheurt het eraf, bevlekt het en plaatst het Onder de microscoop: In Pityriasis versicolor zijn er stapels ronde sporen van Malassezia-paddenstoelen en korte schimmeldraden. Het geheel doet denken aan "spaghetti en gehaktballen".

Daarnaast kan de arts de huidveranderingen onderzoeken met een speciaal licht, het zogenaamde Wood light. Gebieden van de huid waarop zich schimmels bevinden, fluoresceren geelgroen.

Pityriasis versicolor: behandeling

Pityriasis versicolor is niet gevaarlijk en is daarom minder een medisch probleem dan een cosmetisch (esthetisch) probleem.

De behandeling wordt uitgevoerd met antischimmelmiddelen (antimycotica), waarbij een lokale toepassing (zoals crème, shampoo) meestal voldoende is. Zo zijn er crèmes met de werkzame stof ketoconazol die gedurende twee weken twee keer per dag worden aangebracht. Bovendien raden artsen het gebruik aan van een shampoo met actieve ingrediënten - om het succes van de therapie te garanderen en terugval te voorkomen, moet het hoofd altijd worden behandeld, zelfs als de infectie laag is (het ziekteverwekkerreservoir bevindt zich in de hoofdhuid!).

In zeer uitgesproken gevallen van ziekte, wanneer de lokale antimycotica niet succesvol zijn, kan een systemische schimmelbehandeling van een week worden uitgevoerd: er worden bijvoorbeeld tabletten met itraconazol of fluconazol voorgeschreven.

Zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, evenals mensen met lever- of nierproblemen, mogen geen antischimmeltabletten innemen.

Na een succesvolle behandeling van pityriasis versicolor komen recidieven zeer vaak voor, vooral als de patiënt goed is voorbereid.

Pityriasis versicolor: ziekteverloop en prognose

Pityriasis versicolor is over het algemeen goed te behandelen. Het kan echter enkele maanden duren voordat de witachtige plekken op de huid weer gepigmenteerd zijn.

Let op het hoge risico op terugval bij zemelenschimmel. Het wordt daarom vaak aanbevolen dat de getroffenen regelmatig preventief shampoos gebruiken die antischimmelmiddelen bevatten. Andere preventietips:

• Draag vooral in de zomer zo ademend mogelijke kleding die zweet van de huid opneemt of naar buiten afvoert (kleding van synthetische vezels kan het zweet niet goed opnemen en bevordert ook de warmteopbouw onder kleding)
• veelvuldig douchen of baden met gebruik van syndets (kunstmatige wasmiddelen die zacht zijn voor de huid)
• Droog jezelf altijd goed af na het douchen of baden

Deze maatregelen zijn ook aan te raden als er een bestaande infectie met Pityriasis versicolor is.

Tags:  geneeskrachtige kruiden huismiddeltjes de gezondheid van mannen orgaansystemen