Chinese leverbot
Mareike Müller is freelance schrijver op de medische afdeling van en assistent-arts voor neurochirurgie in Düsseldorf. Ze studeerde humane geneeskunde in Maagdenburg en deed veel praktische medische ervaring op tijdens haar verblijf in het buitenland op vier verschillende continenten.
Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.Chinese leverbot (Clonorchis sinensis) is een parasiet. De zuigworm infecteert de galwegen bij mensen en veroorzaakt daar ontstekingen. Het komt vooral veel voor in Oost-Azië. De Chinese leverbot is goed te behandelen met een ontwormingsmiddel. Lees hier alles wat je moet weten over de Chinese leverbot.
ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. B66
Chinese leverbot: beschrijving
De Chinese leverbot (Clonorchis sinensis of Opisthorchis sinensis) is een kleine, lancetvormige worm. De parasiet veroorzaakt bij de mens de infectieziekte clonorchiasis (opisthorchiasis). Soms zijn verwante soorten ook triggers van de ziekte: Opisthorchis felineus (Kattenlevergel) en Opisthorchis viverrini.
De Chinese leverbot behoort tot de klasse van de botten (trematoden) en is een hermafrodiet. Hij komt vooral voor in Zuidoost-Azië, maar ook in de Stille Zuidzee, Afrika en het Midden-Oosten. De parasiet heeft een gastheer nodig om zich te voeden. Afhankelijk van het ontwikkelingsstadium parasiteert het in verschillende gastheerdieren, waaronder de mens. In Oost-Azië zijn ongeveer 40 miljoen mensen besmet met de Chinese leverbot.
Chinese leverbot: symptomen
Een Chinese leverbot tast vooral de galwegen aan. Daarom manifesteert clonorchiasis zich voornamelijk door symptomen die worden veroorzaakt door een obstructie of ontsteking van de galwegen. Waaronder:
- Verlies van eetlust
- opgeblazen gevoel
- diarree
- Ontsteking van de galblaas (cholecystitis) met pijn in de rechterbovenbuik
- Ontsteking van de lever (hepatitis)
- Geelzucht (geelzucht): verkleuring van het bindvlies van de ogen en de huid
Een Chinese leverbotbesmetting veroorzaakt niet altijd problemen. Veel patiënten merken hem niet op. Pas als er meer dan 100 wormen in het lichaam zijn, klagen patiënten over symptomen.
Chinese leverbot: oorzaken en risicofactoren
Als parasiet gebruikt een Chinese leverbot andere levende wezens om zich voort te planten en te rijpen. Wanneer de larven (miracidia) van Clonorchis sinensis Als ze in zoet water komen, zoeken ze naar waterslakken als tussengastheer. Daarin rijpen ze tot een ander type larve - de zirkonia. Deze worden losgelaten in het water, waar ze de huid van karperachtige zoetwatervissen kunnen doorboren, die ze als verdere tussengastheer gebruiken.
Als de besmette zoetwatervis vervolgens wordt gegeten door mensen, honden of katten, komen de larven via het maag-darmkanaal in de galwegen van deze laatste gastheren. Daar groeien ze binnen ongeveer vier weken uit tot geslachtsrijpe, twee centimeter grote leverbot. Ze leggen eieren, die via de darmen van de gastheer in de ontlasting worden uitgescheiden.
Chinese leverbot: risicofactoren
De belangrijkste risicofactor voor contractie Clonorchis sinensis is de consumptie van rauwe vis. Zorg er daarom voor dat de vis tijdens de bereiding altijd voldoende lang en krachtig (tot 55°C) wordt verhit. Hierdoor gaan de larven dood en kunnen mensen niet meer besmet raken.
Een Chinese leverbot heeft ook baat bij slechte hygiënische omstandigheden. Als ontlasting niet professioneel wordt afgevoerd, maar het afvalwater wordt geloosd in het omringende water, komen de wormeieren uit de ontlasting in zoet water. Daar ontmoeten ze waterslakken, waarin ze zich verder ontwikkelen.
Chinese leverbot: onderzoeken en diagnose
Als u zich ziek voelt na een verblijf in het buitenland, gaat u eerst naar uw huisarts. Hij vraagt u uitgebreid naar uw medische geschiedenis (anamnese). Mogelijke vragen zijn:
- Waar ben je in het buitenland geweest?
- Hoe laat waren ze daar?
- Heb je daar vis gegeten?
- Sinds wanneer heb je die klachten?
Uw arts zal u dan onderzoeken. Hij zal je maag voelen om het te onderzoeken op pijn. Dan voelt hij de rand van de lever en je milt om te bepalen of de organen vergroot zijn.
Bij diarreeziekten is het lichamelijk onderzoek vaak dubbelzinnig, zodat je in een laboratorium een ontlastingsmonster op verschillende ziekteverwekkers moet analyseren. Een Chinese leverbot wordt niet direct gedetecteerd. In plaats daarvan worden wormeieren gezocht in ontlasting, gal of secretie van de twaalfvingerige darm (duodenale secretie).
Chinese leverbot: behandeling
Als er door de Chinese leverbot in de ontlasting wormeitjes zijn gevonden, krijgt u een medicijn met de werkzame stof praziquantel. Dit is een ontwormingsmiddel (antihelminthicum) dat kan worden ingeslikt. Het verlamt en doodt de Chinese leverbot. De parasiet wordt vervolgens uitgescheiden in de ontlasting. Praziquantel moet drie weken worden ingenomen. Daarna wordt de ontlasting opnieuw onderzocht op wormeitjes.
Chinese leverbot: ziekteverloop en prognose
Bij een juiste en snelle behandeling heeft een Chinese leverbotbesmetting een goede prognose. Zonder therapie kan de parasiet echter tot 30 jaar overleven in menselijke galwegen en eieren leggen. De langdurige en constante irritatie van de galwegen verhoogt het risico op kwaadaardige ziekten zoals galwegkanker (galwegcarcinoom). Een Chinese leverbot verhoogt ook het risico op levercirrose, galstenen, ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis) en vergroting van de lever en milt (hepatosplenomegalie).
Tags: huismiddeltjes haar gpp
