Campylobacter-infectie

Astrid Leitner studeerde diergeneeskunde in Wenen. Na tien jaar in de dierenartsenpraktijk en de geboorte van haar dochter, stapte ze - meer toevallig - over naar de medische journalistiek. Al snel werd duidelijk dat haar interesse in medische onderwerpen en haar liefde voor schrijven de perfecte combinatie voor haar waren. Astrid Leitner woont met dochter, hond en kat in Wenen en Opper-Oostenrijk.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Campylobacter zijn bacteriële pathogenen die typisch acute darmontsteking veroorzaken. De infectie vindt meestal plaats via besmet voedsel. Lijders ontwikkelen waterige diarree, buikpijn en koorts. Een Campylobacter-infectie geneest meestal zonder gevolgen. Lees hier hoe de bacteriën precies worden overgedragen, welke symptomen optreden en wat je kunt doen tegen een Campylobacter-infectie!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. A04

Kort overzicht

Wat is Campylobacter-infectie? Acute diarree veroorzaakt door bacteriën van het geslacht Campylobacter, ook wel Campylobacter enteritis of campylobacteriose genoemd
Symptomen: Waterige diarree (soms bloederig of slijmerig), buikpijn, koorts, vermoeidheid zijn typisch; voorheen vaak symptomen zoals griep met koorts, hoofdpijn en pijn in het lichaam; sommige infecties zijn symptomatisch.
Besmetting: Meestal door besmet voedsel, met name onverwarmd vlees en rauwe melk, meer zelden door uitstrijkje en besmet water
Behandeling: toediening van vocht en elektrolyten, hygiënemaatregelen, antibiotica alleen in uitzonderlijke gevallen
Oorzaken: Infectie met Campylobacter-bacteriën, vooral "Campylobacter jejuni", maar ook "Campylobacter coli" of "Campylobacter lari"
Diagnostiek: typische symptomen, detectie van bacteriën in de ontlasting, bloedonderzoek
Preventie: Geen vaccinatie mogelijk, algemene hygiënemaatregelen (handen wassen, hygiëne bij omgang met voedsel, koken/verwarmen)

Wat zijn Campylobacter?

Campylobacter zijn spiraalvormige en S-vormige bacteriën die besmettelijke diarree veroorzaken. Er zijn meer dan 30 geslachten van Campylobacter-bacteriën. De meest voorkomende soorten die acute ziekten bij mensen veroorzaken, zijn:

Campylobacter jejuni (meest voorkomend bij ongeveer 90 procent)
Campylobacter coli (ongeveer acht procent)
Campylobacter lari (minder dan twee procent)

Wanneer ze geïnfecteerd zijn, bereiken de ziekteverwekkers meestal het maagdarmkanaal en veroorzaken daar een ontsteking van het slijmvlies. Als er symptomen en dus een ziekte ontstaan, spreken artsen ook van Campylobacter enteritis of Campylobacteriose.

Voorval

Campylobacter is wijdverbreid in de natuur. Hun natuurlijke habitat is het spijsverteringskanaal van dieren. Ze leven vaak in de darmen van wilde dieren (zoogdieren en vogels), huisdieren (honden en katten) of boerderijdieren (pluimvee, runderen, varkens, schapen). Campylobacter is ook aangetroffen in mosselen. Geïnfecteerde dieren worden meestal niet zelf ziek.

Een Campylobacter-infectie is een zoönose: dit houdt in dat de bacterie van dier op mens wordt overgedragen en onder bepaalde omstandigheden ziekte bij de mens kan veroorzaken.

frequentie

In Duitsland, Oostenrijk en Zwitserland bijvoorbeeld is de Campylobacter-infectie de meest voorkomende diarreeziekte veroorzaakt door bacteriën: in deze landen worden jaarlijks zo'n 70 tot 90 van de 100.000 inwoners ziek. Het frequente voorkomen in het warme seizoen is typerend: de meeste Campylobacter-infecties vinden plaats tussen juni en september. Vooral jonge kinderen en jongvolwassenen worden ziek.

Campylobacter-infectie is aangifteplichtig in de genoemde landen: Na infectie met norovirussen is het de tweede meest gemelde diarree. Campylobacter veroorzaakt ongeveer tien procent van alle infectieuze diarreeziekten wereldwijd. De bacteriële pathogenen behoren ook tot de meest voorkomende oorzaken van reizigersdiarree (reizigersdiarree).

Hoe wordt Campylobacter overgedragen?

Campylobacter leeft van nature in de darmen van verschillende dieren zonder ze ziek te maken. Ze komen op verschillende manieren in het menselijk lichaam terecht:

Voedsel: In de meeste gevallen wordt Campylobacter besmet via rauw of onvoldoende verhit voedsel.De meest voorkomende bronnen van infectie zijn rauwe melk en vlees van pluimvee.

Uitstrijkje en contactinfectie: Besmetting van persoon op persoon of (huis)dier op persoon via uitstrijkje is ook mogelijk. De ziekteverwekkers uit ontlastingsresten van een besmette persoon of een besmettelijk dier komen via meestal onvoldoende gewassen handen in de mond. Het kan ook afkomstig zijn van levenloze oppervlakken: Campylobacter kan tot zes dagen overleven, vooral bij lage temperaturen.

Water: Campylobacter-bacteriën kunnen via de ontlasting van besmette dieren in het water komen. Als het besmette water dan bijvoorbeeld tijdens het zwemmen wordt ingeslikt, bereiken de ziektekiemen het maag-darmkanaal en kunnen ze een ontsteking veroorzaken.

Wat zijn de symptomen?

Na infectie met Campylobacter kunnen de eerste symptomen ongeveer twee tot vijf dagen optreden, soms tien dagen later (incubatietijd). De ziekte begint vaak met griepachtige symptomen:

Koorts (38 tot 40°C)
hoofdpijn
Gewrichtspijn
spierpijn
Algemeen gevoel van ziekte

Na nog eens twaalf tot 24 uur ontstaan de typische maag-darmklachten:

Acute, waterige diarree, soms bloederig en/of slijmerig
Buikkrampen
misselijkheid
Braaksel
vermoeidheid

Bij ernstige diarree en braken verliezen de getroffenen snel vocht en raakt het lichaam uitgedroogd. De eerste tekenen van vochtverlies zijn:

Droge slijmvliezen, bijv. droge mond
Huidplooien blijven na optrekken
Diepliggende ogen
Minder urinevolume

Vooral baby's, peuters en zeer oude mensen lopen het risico "uit te drogen". Ga bij de eerste tekenen snel naar een dokter!

Wanneer naar de dokter?

De meeste Campylobacter-infecties zijn ongevaarlijk en genezen na enkele dagen. Desalniettemin kan het zinvol zijn om een arts te raadplegen, vooral als u al chronische aandoeningen heeft. Een bezoek aan de dokter is ook aan te raden als:

• de koorts stijgt boven 39°C.

• Er is geen verbetering van de symptomen na drie dagen.

• er treden aanhoudende koliekachtige buikkrampen op.

• U kunt bloed in uw ontlasting zien.

• Er zijn tekenen van uitdroging (“dry-out”).

• de patiënt is jonger dan 12 maanden.

• U werkt in een levensmiddelenbedrijf of een gemeenschapsvoorziening.

Hoe lang ben je besmettelijk?

Mensen met een Campylobacter-infectie zijn meestal twee tot vier weken besmettelijk. U blijft de ziekteverwekkers in uw ontlasting uitscheiden, zelfs nadat de symptomen zijn verdwenen.

Bij kinderen tot peuterleeftijd en immuungecompromitteerde of chronisch zieke mensen is het mogelijk dat ze zogenaamde "langetermijneliminatoren" worden. De eliminatieperiode gaat verder dan de gebruikelijke twee tot vier weken.

Symptoomloze dragers

Een infectie met Campylobacter leidt niet noodzakelijk tot een ziekte. Veel infecties hebben helemaal geen symptomen. Artsen spreken dan van "symptoomvrije dragers": de getroffenen worden niet zelf ziek, maar kunnen de ziekteverwekker onbewust doorgeven aan andere mensen.

Hoe stelt de arts een Campylobacter-infectie vast?

Het eerste aanspreekpunt bij diarree is de huisarts. Hij vraagt naar de huidige symptomen en doet verder onderzoek om de oorzaak van de ziekte te vinden.

anamnese

Eerst vraagt de arts naar de medische geschiedenis. Antwoorden op de volgende vragen geven hem eerste indicaties van een mogelijke Campylobacter enteritis:

Hoe lang heb je al last van diarree?
Hoe vaak per dag moet je naar de wc?
Hoe wordt de stoel gemaakt? waterig? Zie je bloed of slijm?
Heeft u contact gehad met besmette mensen?
Heb je contact gehad met dieren?
Bent u onlangs in het buitenland geweest?
Heeft u onlangs rauwe melkproducten of onvoldoende verhit voedsel geconsumeerd? Ben je in het restaurant geweest?
Heeft u andere klachten of ziektes?
Gebruikt u medicijnen?

Fysiek onderzoek

De arts onderzoekt vervolgens de betrokkene. Hij hoort en voelt onder meer de maag. Er wordt bijvoorbeeld gekeken of bepaalde buikgebieden bijzonder pijnlijk zijn als er druk wordt uitgeoefend. Ook vestigt hij zijn aandacht op tekenen van uitdroging (zoals staande huidplooien of droge slijmvliezen).

Onderzoek van een ontlastingsmonster

Als het vermoeden van een bacteriële darmaandoening wordt bevestigd, controleert de arts of er Campylobacter-bacteriën in de ontlasting te vinden zijn. Hiervoor heeft hij een zo vers mogelijk ontlastingsmonster nodig en stuurt dit naar een laboratorium. Er wordt dan gekeken of er bacteriën uit de ontlasting kunnen groeien. Ten slotte is het onder de microscoop mogelijk om Campylobacter ondubbelzinnig te detecteren.

Met deze zogenaamde bacteriecultuur kunt u eventueel ook nagaan welke antibiotica werkzaam zijn tegen de bacteriën (antibiogram).

Een andere manier om Campylobacter in ontlasting te ontdekken, is door speciale detectiemethoden zoals ELISA (antigeentest) of PCR-tests. Het laboratorium gebruikt dit om de bacterie of zijn componenten in de ontlasting te identificeren.

Bloed Test

Campylobacter komt alleen in het bloed voor als het al in de bloedbaan is gekomen. Dit is het geval bij bloedvergiftiging (sepsis), die slechts zelden voorkomt.

Als de infectie zich beperkt tot het maagdarmkanaal, kan het aantal witte bloedcellen (leukocyten) of de zogenaamde CPR-waarde in het bloed verhoogd zijn. Beide waarden duiden op een ontsteking, maar bewijzen niet dat Campylobacter de oorzaak is van de ziekte.

Rapportagevereiste

Een arts of laboratorium is verplicht een Campylobacter-infectie binnen 24 uur te melden bij de GGD. In bepaalde gevallen moet ook een vermoedelijke Campylobacter-infectie worden gemeld. Dit geldt voor mensen die werken in voedingsbedrijven of instellingen voor gemeenschappelijke catering (keukens, restaurants).

Hoe wordt Campylobacter behandeld?

behandeling

Campylobacter-infectie is meestal zelfbeperkend. Dit betekent dat het na een paar dagen vanzelf verdwijnt zonder specifieke therapie tegen de bacteriën. Antibiotica zijn alleen nodig in geïsoleerde gevallen. In plaats daarvan ligt de nadruk op vocht- en elektrolytenbalans en symptomatische behandeling van de symptomen.

Elektrolyt- en vloeistoftherapie

Zieke mensen slagen er meestal in om zelf voldoende vocht, mineralen en voedingsstoffen binnen te krijgen. In zeldzame gevallen is een opname in het ziekenhuis echter noodzakelijk. Dit is bijvoorbeeld het geval wanneer mensen ernstig uitgedroogd zijn en in een slechte algemene conditie verkeren. U krijgt de benodigde vloeistoffen en elektrolyten intraveneus toegediend, d.w.z. via een ader in uw arm.

Medicijnen voor de kwalen

Om de symptomen van een Campylobacter-infectie te verlichten, zal de arts indien nodig geschikte preparaten voorschrijven. Dit zijn bijvoorbeeld medicijnen tegen braken en misselijkheid (bijvoorbeeld domperidon of dimenhydrinaat) of medicijnen tegen pijn en buikkrampen (bijvoorbeeld paracetamol, metamizol, butylscopalamine).

Antibiotica tegen Campylobacter

Behandeling met antibiotica is alleen in uitzonderlijke gevallen en voor bepaalde groepen mensen nodig. Deze omvatten bijvoorbeeld immuungecompromitteerde of ernstig zieke mensen (bijvoorbeeld diabetes, inflammatoire darmziekte).

Als de Campylobacter-infectie niet verbetert of langer aanhoudt dan de gebruikelijke zeven dagen, gebruiken artsen ook geschikte remedies. Als er tekenen zijn van bloedvergiftiging, zoals zeer hoge koorts en een slechte bloedsomloop, zijn niet alleen antibiotica essentieel, maar ook ziekenhuisbewaking.

Tegen Campylobacter gebruikt de arts zogenaamde macroliden, vooral het antibioticum azithromycine. Als alternatief werkt ciprofloxacine ook.

Wat kan ik zelf doen?

Diarree verwijdert veel vocht en belangrijke mineralen (elektrolyten). Het is dus zaak om dit verlies zo goed mogelijk in te halen. Dit doe je bijvoorbeeld met plat water, gezoete thee, sterke bouillon en verdunde vruchtensappen waaraan je zout of suiker toevoegt. Drink minimaal twee liter per dag.

In het geval van diarreeziekten zoals die na een Campylobacter-infectie, kunt u ook een speciale drinkoplossing bereiden. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) beveelt het volgende mengsel van suiker en elektrolyten aan: glucose 13,5 g/L, natriumchloride 2,6 g/L, kaliumchloride 1,5 g/L en natriumcitraat 2,9 g/L. Kant-en-klare poeders of korrels zijn te koop in de apotheek.

Als je maag-darmklachten krijgt na een Campylobacter-infectie, is het ook aan te raden om alleen licht voedsel te eten. Eet, indien mogelijk, vier tot vijf kleine porties per dag.

Geschikte voedingsmiddelen zijn bijvoorbeeld bananen, beschuit en rijst. Ze consolideren de stoel. Geraspte appels doen hetzelfde met de appelpectine die ze bevatten. Psylliumvezels zwellen op als ze in contact komen met vloeistof en binden overtollig water in de ontlasting Zuivere vruchtensappen, koffie, alcohol, limonades, winderig voedsel en vet voedsel zijn minder geschikt. Het is het beste om deze voedingsmiddelen en dranken te vermijden totdat uw stoelgang is genormaliseerd.

Nog meer handige tips vind je in ons artikel "Diarree - Huismiddeltjes".

Hygiënische maatregelen

Hygiënische maatregelen zijn net zo belangrijk. Ze beschermen niet alleen andere mensen tegen besmetting, maar beschermen ook de getroffenen tegen herinfectie (herinfectie).

De volgende maatregelen helpen het risico op verspreiding te verkleinen:

Deel het toilet indien mogelijk niet met andere mensen in het huishouden.
Desinfecteer het toilet na elk toiletbezoek.
Was uw handen met zeep en warm water na elk toiletgebruik en voor het bereiden van voedsel.
Verminder het contact met andere mensen.
Maak geen maaltijden voor andere mensen.
Doe het rustig aan terwijl u klachten heeft.

Verloop van de ziekte en gevolgen

Een Campylobacter-infectie geneest meestal volledig na enkele dagen tot een week. Complicaties en nawerkingen zijn zeldzaam.

Bij zuigelingen, baby's en jonge kinderen is het immuunsysteem nog niet volledig ontwikkeld. Hierdoor kan het organisme zich niet voldoende verdedigen tegen de ziekteverwekkers. De symptomen kunnen dan langer aanhouden.

Hetzelfde geldt voor mensen van wie het immuunsysteem verzwakt is. Dit is bijvoorbeeld het geval bij zeer oude mensen, chronisch zieken (diabetes, hiv, inflammatoire darmziekte) of mensen die medicijnen gebruiken die het immuunsysteem remmen (bijvoorbeeld bij kanker of na transplantaties).

In zeldzame gevallen ontwikkelt het zich tot een ernstig beloop met gevaarlijke bloedvergiftiging. Deze vorm van de ziekte vereist een snelle antibioticabehandeling. Het doel is om te voorkomen dat de bacteriën in andere weefsels terechtkomen en problemen veroorzaken zoals meningitis (meningitis), toevallen of ontsteking van de hartspier (myocarditis) of de binnenwand van het hart (endocarditis).

Na een Campylobacter-infectie kunnen secundaire ziekten ontstaan, zoals reactieve artritis. Een paar dagen tot weken na de diarreeziekte zijn de gewrichten, het bindvlies en de urethra meestal ontstoken.

Guillain-Barré-syndroom (GBS) is daarentegen een zeer zeldzame secundaire ziekte die optreedt wanneer antilichamen de zenuwen aanvallen om de Campylobacter-infectie te bestrijden. GBS veroorzaakt soms zwakte en verlamming.

Hoe voorkom je een infectie met Campylobacter?

Campylobacter-bacteriën zijn wijdverbreid in de natuur. Er is geen specifieke bescherming tegen infectie zoals vaccinatie. Des te belangrijker is het om de juiste maatregelen te kennen om infectie te voorkomen:

Was uw handen met zeep en warm water na elk toiletgebruik en voor het bereiden van voedsel!
Kook vlees - vooral gevogelte - altijd door! Campylobacter-bacteriën zijn gevoelig voor hitte, dus het koken van het voedsel doodt op betrouwbare wijze de kiem.
Vermijd kraanwater, rauwkost, ongeschild fruit en ijs in het buitenland!
Vermijd rauwe melkproducten (“melk van de boerderij”) of kook ze voor consumptie; liever gepasteuriseerde zuivelproducten!
Zuigelingen, peuters, zwangere vrouwen en ouderen en immuungecompromitteerde mensen mogen over het algemeen geen rauw voedsel van dierlijke oorsprong (zoals rauwe melkproducten of rauw vlees) consumeren.
Reinig werkoppervlakken en gereedschappen (zoals snijplanken en messen) met heet water en afwasmiddel.
Wissel keukendoeken en dweildoeken regelmatig en was ze op minimaal 60 °C!

Omdat de getroffenen gedurende lange tijd ziekteverwekkers blijven uitscheiden, is het ook belangrijk om de hygiënemaatregelen, zoals regelmatig handen wassen, tot ongeveer vier weken na het verdwijnen van de symptomen strikt in acht te nemen. In deze omstandigheden is het mogelijk om weer aan het werk te gaan. Getroffen personen mogen in deze periode niet werken in gebieden die gevoelig zijn voor voedselhygiëne.

Kinderen die de leeftijd van zes jaar nog niet hebben bereikt en waarvan wordt vermoed dat ze ziek zijn of al ziek zijn, mogen geen gemeenschapsvoorzieningen (zoals kleuterscholen of kinderdagverblijven) bezoeken. Het bezoek is pas weer mogelijk nadat een arts heeft bevestigd dat er niet langer gevreesd hoeft te worden voor de verspreiding van Campylobacter. Dit kan op zijn vroegst 48 uur nadat de symptomen zijn verdwenen.

Tags: sekspartnerschap sport fitness nieuws