flebitis

Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Bij flebitis raakt een veneus bloedvat ontstoken. Artsen noemen de ontsteking van de aderen ook flebitis. Het kan oppervlakkige (oppervlakkige flebitis) of diepliggende aderen aantasten en wordt vaak geassocieerd met de vorming van een bloedstolsel (trombus). Oppervlakkige flebitis waarbij een trombus is gevormd, wordt ook wel tromboflebitis genoemd. Lees meer over de oorzaken en therapie van flebitis.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. I82I80K75O87G08

Flebitis: beschrijving

Flebitis is een plaatselijke ontsteking van de aderwand. Vaak komt het voor op de oppervlakkige aderen van de benen, minder vaak komt flebitis voor op de armen. Flebitis kan een bloedstolsel veroorzaken. Omgekeerd kan een trombose zich ontwikkelen tot flebitis. Er wordt onderscheid gemaakt tussen oppervlakkige tromboflebitis en ontsteking van de diepe aderen. Het gaat vrijwel altijd gepaard met een trombose en wordt daarom ook wel diepe veneuze trombose of flebotrombose genoemd. De afbakening is belangrijk omdat de therapie en het ziekteverloop van de twee vormen verschillen.

Oppervlakkige flebitis komt vaker voor bij spataderen (spataderen, spataderen) omdat hier de aderwand verandert. Spataderen ontwikkelen zich voornamelijk op de benen, dus flebitis in het been is een veel voorkomende lokalisatie. Al met al komt flebitis relatief vaak voor. Ze moeten altijd door een arts worden behandeld, omdat ze tot complicaties kunnen leiden als ze niet worden behandeld.

Flebitis: symptomen

De symptomen van flebitis zijn meestal vrij karakteristiek. Typische tekenen van ontsteking komen vaak voor: het aangetaste deel van de ader doet pijn en verschijnt als een rode, vaak gezwollen streng op de huid. Over het algemeen is het betreffende ledemaat echter meestal niet gezwollen. Bij oppervlakkige flebitis voelt de huid boven de aangetaste ader ook aanzienlijk warmer aan. Zelfs lichte druk op het ontstoken vat veroorzaakt pijn. Als de tromboflebitis wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie, kan deze ook gepaard gaan met koorts.

Bij een diepe veneuze trombose van een been- of bekkenader treden de volgende symptomen op:

• Trekkende pijnen en gevoelens van spanning in het aangedane been
• Blauw-rode verkleuring van de huid en meer prominente uitstulping van de bloedvaten in het gebied van de veneuze trombose
• Pijn bij het drukken op de ontstoken ader
• Pijn in de kuit, vooral wanneer de teen omhoog wordt getrokken of wanneer de hiel wordt ingedrukt
• mogelijk koorts

Bij de eerste tekenen van flebitis is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen, zodat deze zo vroeg mogelijk kan worden behandeld. Bovendien kan alleen de arts een oppervlakkige flebitis onderscheiden van een diepe veneuze trombose. Dit is belangrijk omdat diepe veneuze trombose tot ernstige complicaties kan leiden. Als het bloedstolsel bijvoorbeeld losraakt van de ader, wordt het met de bloedbaan naar het hart en vervolgens naar de longen vervoerd. Daar verstopt het uiteindelijk een bloedvat en ontstaat er een levensbedreigende longembolie.

Flebitis: oorzaken en risicofactoren

Flebitis kan verschillende oorzaken hebben. Een trage doorbloeding is vaak een oorzaak van tromboflebitis, bijvoorbeeld bij mensen met spataderen. Hier is de aderwand abnormaal vergroot, zodat het bloed zich in de aangetaste ader terugtrekt. Dit maakt het gemakkelijker voor de zogenaamde bloedplaatjes, die een belangrijke rol spelen bij de bloedstolling, om samen te klonteren - er vormt zich een bloedstolsel dat de bloedstroom verder remt. Dit leidt tot ontstekingsreacties in de aderwand. Het risico op flebitis neemt toe als u gedurende lange tijd staat of zit, omdat de bloedstroom beperkt is.

Mechanische oorzaken zijn vaak ook betrokken bij de ontwikkeling van flebitis. Het kan bijvoorbeeld voorkomen als de ader lang wordt samengedrukt door te strakke kleding, strakke kousenmanchetten of de randen van een stoel.

Na een operatie, langdurige bedrust of het gebruik van hormonale anticonceptiva (zoals de pil) - vooral in verband met roken - neemt de bereidheid van het bloed om te stollen toe. Daarom worden ze beschouwd als risicofactoren voor tromboflebitis.

Een inwonende veneuze katheter is ook een veelvoorkomende oorzaak van flebitis. Artsen brengen deze korte, flexibele plastic buis meestal in een ader op de arm of hand, en meer zelden op het hoofd. In de regel blijft de veneuze katheter daar enkele dagen. Het dient als vasculaire toegang voor medicatie of infusies en wordt voornamelijk gebruikt in ziekenhuizen. Als de aderwand beschadigd raakt wanneer de veneuze katheter wordt ingebracht of als bacteriën de ader erdoor binnendringen, kan dit leiden tot flebitis. Hetzelfde geldt voor een bloedmonster of als de arts medicijnen in de ader injecteert.

Een bijzondere vorm van tromboflebitis is de zogenaamde tromboflebitis migrans ("migrare", Latijn: dwalen). Deze flebitis blijft opduiken in verschillende delen van het lichaam, blijkbaar zonder duidelijke reden. In sommige gevallen kan dit type flebitis wijzen op een kwaadaardige ziekte, maar soms kan de oorzaak niet worden gevonden.

Flebitis: onderzoeken en diagnose

Om flebitis te diagnosticeren, vraagt ​​de arts eerst naar de medische geschiedenis (anamnese).Hij vraagt ​​bijvoorbeeld of er eerder een flebitis is opgetreden of dat er sprake is van een spataderprobleem. Ook voor de arts is informatie over het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals de pil, van belang.

Als onderdeel van het lichamelijk onderzoek kijkt de arts naar het aangedane ledemaat. Hij herkent vaak oppervlakkige flebitis op het eerste gezicht. De aangetaste ader verschijnt als een rode, verdikte streng op het huidoppervlak. Het voorzichtig palperen van dit gebied veroorzaakt pijn.

Meestal wordt ook een echografisch onderzoek (echografie) van de ontstoken ader uitgevoerd. Bij een flebitis is de vaatwand zichtbaar verdikt. Met behulp van zogenaamde Doppler-echografie kan de bloedstroom in het vat in kleur worden weergegeven. Hierdoor kan de arts obstructies identificeren, zoals een bloedstolsel.

Bij verdenking op diepe veneuze trombose is meestal verder onderzoek nodig voor de diagnose. Deze omvatten onder meer een bloedonderzoek en eventueel een beeldvorming van de bloedvaten met behulp van computertomografie of magnetische resonantietomografie (CT- of MR-venografie).

Flebitis: behandeling

De therapie voor flebitis hangt af van het type en de ernst ervan. Bij oppervlakkige tromboflebitis adviseert de arts eerst het ontstoken gebied te koelen. In veel gevallen brengt hij ook een compressieverband aan. In het geval van flebitis vinden de meeste mensen het ook pijnstillend als ze hun benen optillen. Tenzij de arts er echter tegen spreekt, hoeft u geen bedrust te houden en kunt u zich gewoon bewegen.

Geneesmiddelen uit de groep van zogenaamde niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, bijvoorbeeld de werkzame stof diclofenac, zijn nuttig tegen pijn en ontsteking. Het middel wordt in de vorm van een zalf op de ontstoken ader aangebracht, maar is ook verkrijgbaar in tabletvorm voor oraal gebruik. Bij verse tromboflebitis verwijdert de arts soms de bloedprop door een of meerdere puncties in de ader te maken (steekincisie). Bacteriële infecties bij flebitis kunnen worden behandeld met antibiotica.

In sommige gevallen veroorzaakt flebitis een bloedstolsel in de buurt van een tak in een diepere ader. In dit geval worden medicijnen gebruikt die de bloedstolling remmen, bijvoorbeeld heparine.

Als spataderen het startpunt zijn voor flebitis, kan de behandeling ervan in een tweede stap volgen.

Ziekenhuisopname is meestal nodig om diepe veneuze trombose te behandelen. Het belangrijkste doel van de behandeling hier is het voorkomen van longembolie. Om dit te doen, dienen artsen anticoagulantia toe.

Flebitis: voorkomen

Flebitis kan niet altijd worden voorkomen, maar er zijn enkele maatregelen die u kunt nemen om het risico op flebitis te verminderen. Bevat ook:

• Krijg een behandeling voor spataderen.
• Vermijd langdurig staan ​​of zitten; als dit niet mogelijk is, doe dan voetoefeningen om de bloedstroom in de benen te stimuleren.
• Stop met roken - dit geldt vooral voor vrouwen die de pil gebruiken.
• Draag geen kleding die te strak of te strak zit, vooral niet op uw benen.
• Drink voldoende water. Het gebrek aan vocht verdikt het bloed en het risico op bloedstolsels neemt toe.

Veneuze katheters mogen niet langer in het vat blijven dan nodig is. Als u er een draagt, let dan op veranderingen in de ader en vertel dit onmiddellijk aan uw arts.

Flebitis: ziekteverloop en prognose

Oppervlakkige tromboflebitis die vroeg wordt behandeld, verdwijnt meestal zonder complicaties. Als zich daarentegen een trombus ontwikkelt in de buurt van een opening naar een diepere ader, kan er vanuit een oppervlakkige een diepe veneuze trombose ontstaan. Dit gaat gepaard met een hoger gezondheidsrisico, omdat een longembolie kan optreden als het bloedstolsel loslaat. De prognose voor flebitis hangt af van de omvang en het tijdstip van de behandeling.

Tags:  voetverzorging huidsverzorging tcm