Bloedgasniveaus
en Eva Rudolf-Müller, dokterValeria Dahm is een freelance schrijver op de medische afdeling van Ze studeerde geneeskunde aan de Technische Universiteit van München. Het is voor haar vooral belangrijk om de nieuwsgierige lezer inzicht te geven in het boeiende vakgebied van de geneeskunde en tegelijkertijd de inhoud te behouden.
Meer over de expertsEva Rudolf-Müller is freelance schrijver in het medische team van Ze studeerde humane geneeskunde en krantenwetenschappen en heeft op beide gebieden herhaaldelijk gewerkt - als arts in de kliniek, als recensent en als medisch journalist voor verschillende vakbladen. Momenteel is zij werkzaam in de online journalistiek, waar een breed scala aan medicijnen aan iedereen wordt aangeboden.
Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.De bloedgaswaarden geven informatie over hoeveel zuurstof (O2) en kooldioxide (CO2) er in het bloed zit. Daarnaast wordt het basenoverschot (BE), de pH-waarde en het bicarbonaat (HCO3) gemeten. Met behulp van de bloedgaswaarden kan de arts de longen en het hart bewaken - en daarmee ook de ademhaling en de toevoer van het lichaam, vooral met zuurstof. Lees hier wat bloedgaswaarden je kunnen vertellen over je gezondheid.
Wat zijn bloedgaswaarden?
Via de longen kunnen we zuurstof (O2) inademen en koolstofdioxide (CO2) uitademen. Ons bloed neemt O2 op in de longen - de partiële zuurstofdruk (pO2-waarde) in het bloed neemt toe (dit weerspiegelt de hoeveelheid opgelost O2 in het bloed). Het hart pompt het zuurstofrijke bloed door het lichaam. In de verschillende weefsels en organen kunnen de cellen zuurstof uit het bloed opnemen en gebruiken om energie op te wekken. Daarbij komt CO2 vrij, dat in het bloed wordt afgegeven en naar de longen wordt getransporteerd, waar we het uitademen. Hierdoor wordt het aandeel opgeloste kooldioxide in het bloed (partiële kooldioxidedruk, pCO2-waarde) weer verlaagd.
Als er sprake is van een aandoening van de long- of hartfunctie, kan de arts dit aan de hand van de bloedgaswaarden herkennen. Regelmatige metingen van bloedgaswaarden zijn bijzonder nuttig bij het bewaken van patiënten die worden behandeld op intensive care-afdelingen.
Naast de pO2-waarde en de pCO2-waarde wordt ook het zuur-base-evenwicht gemeten via het basenoverschot (BE) en de pH-waarde evenals het bicarbonaat (HCO3). De bloedgaswaarden geven dus ook informatie of het bloed te zuur of te basisch is en of het lichaam de aandoening kan compenseren.
Zuur-base evenwicht
Als je meer wilt weten over het onderwerp, lees dan het artikel Zuur-Base Balans.
bicarbonaat
Alles wat je moet weten over HCO3 vind je in het artikel Bicarbonaat.
Wanneer bepaal je de bloedgaswaarden?
De arts stelt de bloedgaswaarden vast om informatie te krijgen over de functie van hart, longen en nieren (de nieren spelen een belangrijke rol bij de zuur-base balans). Met behulp van de bloedgaswaarden kunnen zowel luchtweg- als stofwisselingsziekten worden herkend. Deze meting is echter meestal alleen nodig bij ernstig zieken.
Achter gewijzigde bloedgaswaarden kunnen de volgende oorzaken schuilgaan:
- Ziekten en disfunctie van de longen
- Ziekten en disfunctie van de nieren
- ernstige stoornissen in de bloedsomloop
- Stofwisselingsstoornissen zoals diabetes mellitus
Bloedgaswaarden: normale waarden
Om de bloedgaswaarden te bepalen, neemt de arts meestal een klein bloedmonster uit een slagader. Voor volwassenen gelden de volgende normaalwaarden:
|
parameter |
Normaal bereik |
|
pO2-waarde |
75-100 mmHg
|
|
pCO2-waarde |
35-45 mmHg |
|
PH waarde |
7,36 – 7,44 |
|
Basis eigen risico (BE) |
-2 tot +2 mmol / l |
|
Standaard bicarbonaat (HCO3) |
22-26 mmol / l |
|
Zuurstofverzadiging |
94 - 98 % |
De waarden moeten altijd worden beoordeeld in samenhang met de referentiewaarden van het betreffende laboratorium, daarom zijn afwijkingen mogelijk. Leeftijd speelt ook een rol, dus voor kinderen en jongeren gelden andere waarden.
Wanneer zijn de bloedgaswaarden te laag?
De pO2-waarde is meestal te laag als er niet voldoende zuurstof meer via de longen kan worden opgenomen of met het bloed in het lichaam kan worden verdeeld. Typische ziekten die dit veroorzaken zijn astma, COPD, hartaandoeningen en aandoeningen van de bloedsomloop.
Een andere reden voor verlaagde bloedgaswaarden kan een te lage zuurstofconcentratie zijn in de lucht die u inademt. Dit is bijvoorbeeld waar te nemen bij bergbeklimmers die in het hooggebergte op pad zijn. Verhoogde consumptie tijdens lichamelijke inspanning verlaagt ook de pO2-waarde in het bloed.
De kooldioxide in het bloed kan afnemen als mensen te hard of te snel ademen (hyperventilatie). Aangezien de kooldioxide een zure component is bij de regulering van de pH-waarde in het lichaam, leidt een hoog CO2-verlies tot basisch bloed. Dit wordt ook wel respiratoire alkalose genoemd.
Wanneer zijn de bloedgaswaarden te hoog?
Terwijl je tijdens hyperventilatie veel CO2 uitademt, verrijk je tegelijkertijd je bloed met O2. Een toename van het zuurstofgehalte in de lucht die je inademt, zorgt ook voor een toename van de pO2. Dit wordt bijvoorbeeld gebruikt bij verdoving.
De pCO2-waarde wordt vaak verhoogd wanneer de pO2-waarde wordt verlaagd. Door het verminderen van de ademcapaciteit kan de CO2 die zich ophoopt in het lichaam niet meer uitgeademd worden. Dit wordt ook wel globale respiratoire insufficiëntie genoemd. Omdat de kooldioxide in het bloed de pH-waarde verlaagt en zo het lichaam verzuurt, wordt deze aandoening respiratoire acidose genoemd.
Wat doe je als je bloedgaswaarden veranderen?
Afhankelijk van de oorzaak zal de arts verschillende maatregelen nemen om de bloedgaswaarden van de patiënt weer op peil te brengen.
Als de arts bijvoorbeeld de pO2-waarde wil verhogen, schrijft hij medicijnen voor tegen astma of COPD, die het ademhalingsvermogen van de patiënt moeten verbeteren. Fysiotherapie en ademhalingsoefeningen zijn ook nuttig en verlagen ook de verhoogde pCO2-waarden. Het verrijken van de adem met zuurstof mag alleen in noodgevallen plaatsvinden.
Tegen verlaagde pCO2-waarden tijdens hyperventilatie helpt het vaak om de patiënt in een zak te laten in- en uitademen.
Als algemene regel geldt dat als er een verandering in de bloedgaswaarden is, alle mogelijke oorzaken moeten worden gecontroleerd en behandeld.
Tags: onvervulde kinderwens interview gezonde werkplek
