Gedragstherapie

Julia Dobmeier rondt momenteel haar master klinische psychologie af. Sinds het begin van haar studie is ze vooral geïnteresseerd in de behandeling en het onderzoek van psychische aandoeningen. Daarbij worden ze vooral gemotiveerd door het idee om de getroffenen in staat te stellen een hogere kwaliteit van leven te genieten door kennis op een gemakkelijk te begrijpen manier over te brengen.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Gedragstherapie is een bijzondere vorm van psychotherapie. Het is gebaseerd op het principe dat ongunstig gedrag en denkpatronen zijn aangeleerd en dus weer kunnen worden afgeleerd. Door het oefenen van nieuwe manieren van doen en denken wordt de patiënt actief betrokken bij het genezingsproces in de gedragstherapie. Lees hier wat er gebeurt tijdens gedragstherapie en waar je op moet letten.

Wat is gedragstherapie?

Gedragstherapie ontwikkelde zich als een tegenbeweging op de psychoanalyse. Het kwam voort uit de school van het zogenaamde behaviorisme, die de psychologie in de 20e eeuw heeft gevormd. Terwijl de psychoanalyse van Freud zich voornamelijk richt op interpretaties en interpretaties van onbewuste conflicten, richt het behaviorisme zich op waarneembaar gedrag. Het doel is om het menselijk gedrag objectief te onderzoeken.

Klassieke conditionering

De experimenten van de Russische psycholoog Ivan Pavlov waren bepalend voor de bevindingen van het behaviorisme en de huidige gedragstherapie. Hij ontdekte dat goed getrainde honden direct reageren op het rinkelen van een bel met speekselvloed als deze direct voor het voeren is gebeld. De honden hadden geleerd om het luiden van de bel te associëren met eten.

De technische term voor dit leerproces is "klassieke conditionering". Dit leerprincipe werkt ook voor mensen.

De kennis "reacties op prikkels zijn aangeleerd" is de basis van gedragstherapie. Hierbij wordt aangenomen dat een psychische stoornis ontstaat wanneer er iets is geleerd dat op de lange termijn ongunstig blijkt te zijn. Aan de hand van de grondbeginselen van het behaviorisme kunnen psychologen uitleggen hoe bijvoorbeeld angststoornissen ontstaan ​​en hoe deze kunnen worden behandeld.

Gedragstherapie hecht veel belang aan een wetenschappelijke benadering. Therapiesuccessen moeten meetbaar worden gemaakt door veranderingen in het gedrag van de patiënt te documenteren. Daarnaast is gedragstherapie gebaseerd op actuele wetenschappelijke bevindingen. Ook onderzoeksresultaten uit de biologie en de geneeskunde worden in aanmerking genomen.

Cognitieve gedragstherapie

Gedragstherapie werd in de jaren zeventig uitgebreid tot cognitieve gedragstherapie. Aangenomen wordt dat gedachten en gevoelens een beslissende invloed hebben op ons gedrag. Dus de inhoud en aard van onze gedachten kunnen ongunstige overtuigingen en gedragingen creëren. Omgekeerd kan een verandering in ongunstige denkpatronen gedrag en gevoelens positief veranderen.

Cognitieve therapie is gericht op het in vraag stellen van en werken aan eerdere manieren van denken. Persoonlijke attitudes en aannames spelen daarbij een belangrijke rol. Sommige mensen geloven bijvoorbeeld dat ze altijd perfect moeten zijn om aardig gevonden te worden. Vroeg of laat zullen ze wanhopen aan hun onrealistische claims. Cognitieve therapie gaat over het vervangen van dergelijke ongezonde overtuigingen door realistische.

Wanneer doe je gedragstherapie?

Gedragstherapie wordt beschouwd als een succesvol behandelconcept voor veel psychische stoornissen. Als er een psychische stoornis wordt vastgesteld, vergoeden de zorgverzekeraars de gedragstherapie.

Gedragstherapie kan poliklinisch, gedeeltelijk intramuraal (bijvoorbeeld in een dagkliniek) of intramuraal worden aangeboden. Een therapieplaats kan meestal worden verkregen via een verwijzing van de huisarts. Er moet echter rekening worden gehouden met wachttijden van enkele weken.

Gedragstherapie vereist de actieve medewerking van de patiënt. Therapie heeft dus alleen zin als de betrokkene bereid is met zichzelf om te gaan en aan zichzelf te werken. Participatie is niet alleen nodig tijdens de therapiesessies, maar ook in het dagelijks leven: de patiënt wordt verondersteld het geleerde in de praktijk te brengen en krijgt huiswerk mee dat in de sessies wordt besproken.

Deze zeer directe therapiebenadering, die gericht is op actuele problemen, spreekt niet iedereen aan. Degenen die graag intensief over zichzelf nadenken en diep inzicht willen krijgen in de oorzaken van hun problemen, kunnen zich meer op hun gemak voelen bij dieptepsychologische therapie, bijvoorbeeld met op dieptepsychologie gebaseerde psychotherapie.

Gedragstherapie: kinderen en adolescenten

Gedragstherapeutische methoden kunnen ook met succes worden gebruikt bij kinderen en adolescenten. De therapeut betrekt vaak de familie bij dit proces. De medewerking van de zorgverleners is belangrijk voor het succes van de therapie, zeker bij kinderen.

Net als bij volwassenen gaat gedragstherapie bij kinderen over het veranderen van ongunstige denk- en gedragspatronen. Om dit te doen, gebruiken therapeuten graag games en creatieve methoden.

Wat doe je met gedragstherapie?

Het begrip gedragstherapie vereist een goede samenwerking tussen therapeut en patiënt. Het doel is de zelfstandigheid en zelfeffectiviteit van de patiënt te bevorderen. Dit houdt in dat de therapeut de patiënt actief betrekt bij het therapieproces en alle processen transparant laat zien.

In tegenstelling tot de psychoanalyse richt de gedragstherapie zich niet zozeer op eerdere, causale gebeurtenissen. Het gaat veeleer om het overwinnen van bestaande problemen door nieuwe manieren van denken en handelen.

Diagnose en therapieplan

Aan het begin wordt een exacte diagnose gesteld. De therapeut legt de patiënt vervolgens uitgebreid uit over zijn aandoening. Veel patiënten vinden het een verademing als ze precies worden geïnformeerd over de typische symptomen, verklaringsmodellen voor het ontstaan ​​van hun psychische stoornis en de behandelmogelijkheden.

Vervolgens bepalen de therapeut en de patiënt samen de doelen van de therapie en stellen een therapieplan op. Het algemene doel is het veranderen van ongunstig gedrag en denkpatronen die stressvol zijn of de betrokkene beperken.

De eigenlijke gedragstherapie

De therapeut vraagt ​​de patiënt eerdere opvattingen en houdingen te herzien, zoals: "Ik faal in alles wat ik doe". Vervolgens moedigt de therapeut de getroffen persoon aan om nieuwe manieren van denken en handelen te proberen.

Zo is exposure of exposuretherapie succesvol gebleken bij angststoornissen.De getroffenen worden geconfronteerd met angstaanjagende situaties en leren zo dat deze minder moeilijk te verdragen zijn dan gevreesd. De patiënten gaan deze confrontatie aan samen met de therapeut en later ook alleen totdat de gevreesde situatie weinig of geen angst oproept.

Voorkom terugval

Terugvalpreventie houdt in dat de patiënt goed voorbereid is op de tijd na de therapie. De therapeut bespreekt met de betrokkene angsten die samenhangen met het beëindigen van de therapie. Ook voor de tijd daarna krijgt de patiënt specifieke instructies hoe om te gaan met terugkerende problemen. Aan het einde van de gedragstherapie heeft de patiënt een aantal strategieën en methoden in zijn repertoire die hij in de toekomst kan gebruiken om met moeilijke situaties om te gaan.

Duur van gedragstherapie

Hoe lang gedragstherapie duurt, hangt onder meer af van het type en de ernst van de psychische stoornis. Specifieke fobieën (bijvoorbeeld een spinnenfobie) kunnen soms binnen enkele sessies worden overwonnen. De behandeling van ernstige depressies kan zich daarentegen over meerdere jaren uitstrekken. Gedragstherapie omvat echter meestal 25 tot 50 sessies.

Wat zijn de risico's van gedragstherapie?

Het succes van de therapie hangt sterk af van een goede samenwerking tussen therapeut en patiënt. De taak van de therapeut is om de therapiemethoden openlijk aan zijn patiënt uit te leggen, rekening houdend met de behoeften van de patiënt. Minstens zo belangrijk is dat de betrokkene gedragstherapie onderneemt en twijfels of moeilijkheden aan de therapeut kenbaar maakt.

Soms voelen de patiënten zich overweldigd door de oefeningen. Ook al maken bepaalde uitdagingen deel uit van het begrip therapie, gedragstherapie mag geen extra last worden!

In het verleden was gedragstherapie alleen gericht op symptomen en niet op mogelijke triggers - wat vaak is bekritiseerd. Naast actuele problemen kijken gedragstherapeuten nu ook naar mogelijke oorzaken in de voorgeschiedenis van de patiënt.

De angst dat problemen in de gedragstherapie slechts oppervlakkig zouden worden behandeld en dat de symptomen naar andere gebieden zouden verschuiven, kon niet wetenschappelijk worden bevestigd.

Waar moet ik aan denken na gedragstherapie?

Veel mensen met psychische problemen aarzelen om in therapie te gaan. Ze zijn bang om gestigmatiseerd te worden als 'gek' of geloven dat niemand hen kan helpen. Maar als ze eenmaal de juiste therapeut hebben gevonden, vinden velen het na het voltooien van de therapie net zo moeilijk om zonder hen te leven. Er is grote angst dat de problemen zullen terugkeren.

De overgang van een intramurale setting naar huis is een bijzonder moeilijke overgang. Vaak verwijst de therapeut naar een collega die ambulant werkt om de overgang te vergemakkelijken. In ieder geval dient de therapeut de patiënt goed voor te bereiden op de tijd na het einde van de therapie.

Voorkom terugval

Terugvalpreventie is een belangrijk onderdeel van gedragstherapie. De therapeut bespreekt met de patiënt hoe een terugval kan worden voorkomen en welke strategieën te gebruiken bij terugval.

Als de patiënt zich verloren voelt zonder de therapeut, wordt dit als een ongunstig resultaat van de therapie beschouwd. In de gedragstherapie wordt dan ook veel belang gehecht aan de zelfstandigheid van de patiënt. Want uiteindelijk moet de getroffen persoon op den duur alleen door het leven kunnen.

De vaardigheden die de patiënt in de gedragstherapie heeft geleerd, dienen ook na de therapie te worden getraind. Dit betekent bijvoorbeeld doorgaan met je angsten onder ogen te zien en negatieve gedachten in vraag te stellen.

Omdat lichaam en psyche met elkaar verbonden zijn, zijn beweging, gezonde voeding, voldoende slaap en zo min mogelijk stress de basis voor een blijvend gezonde psyche.

Tags:  vaccinaties gezondheid van vrouwen symptomen