Phenprocoumon

Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De werkzame stof fenprocoumon remt de bloedstolling (anticoagulans). Het wordt daarom gebruikt om bloedstolsels (trombose en embolie) te behandelen en te voorkomen. De therapie moet nauwlettend worden gecontroleerd door de arts, omdat veel andere geneesmiddelen en ook het dieet de effecten van fenprocoumon kunnen beïnvloeden. Lees hier meer over het gebruik, de effecten en bijwerkingen van Phenprocoumon.

Zo werkt fenprocoumon

Phenprocoumon is een vertegenwoordiger van de coumarines. Het remt de vorming van actieve stollingsfactoren in de lever. De activering van deze stoffen is grotendeels afhankelijk van vitamine K. Phenprocoumon voorkomt nu de omzetting van vitamine K in zijn actieve vorm, vitamine K-epoxide. Als gevolg hiervan kunnen verschillende stollingsfactoren niet worden geactiveerd - de bloedstolling wordt geremd. Dit voorkomt dat zich bloedstolsels vormen die ter plaatse een bloedvat kunnen verstoppen (trombose) of met de bloedbaan kunnen worden meegevoerd en een bloedvat elders in het lichaam kunnen verstoppen (embolie).

Het effect van Phenprocoumon treedt niet onmiddellijk in, maar pas na één of twee dagen, omdat aanvankelijk geactiveerde stollingsfactoren nog in het bloed aanwezig zijn. Pas nadat ze zijn afgebroken, komt de fenprocoumon-werking goed tot zijn recht, omdat er geen nieuwe stollingsfactoren kunnen worden geactiveerd.

Absorptie, afbraak en uitscheiding van fenprocoumon

Het antistollingsmiddel wordt na orale (orale) toediening snel vanuit het maagdarmkanaal in het bloed opgenomen. Daar bindt het zich voor het grootste deel aan plasma-eiwitten en wordt zo in het lichaam verdeeld. Het antistollingsmiddel wordt afgebroken in de lever en uitgescheiden in de urine. Na het innemen van een dosis duurt het zes tot zeven dagen voordat de helft van de werkzame stof het lichaam verlaat.Na het stoppen van het medicijn houdt het anticoagulerende effect enige tijd aan.

Wanneer wordt fenprocoumon gebruikt?

Fenprocoumon wordt gebruikt voor de behandeling en preventie van (her)trombose of embolie, bijvoorbeeld bij patiënten met een kunstmatige hartklep, chronisch atriumfibrilleren of hartspierziekte (cardiomyopathie).

Dit is hoe fenprocoumon wordt gebruikt

Fenprocoumon wordt ingenomen als een tablet. De therapie wordt meestal gestart met een verhoogde aanvangsdosis, terwijl de onderhoudsdosis dan lager is en individueel wordt aangepast aan de bloedstollingswaarde (INR-waarde) van de patiënt. De patiënt moet regelmatig zelf de INR-waarde meten. De gemiddelde onderhoudsdosering voor volwassenen is 1,5 tot 6 milligram fenprocoumon per dag.

Het antistollingseffect treedt pas na enkele dagen in. Als onmiddellijke antistolling nodig is, wordt de behandeling gewoonlijk gestart met heparine en daarna voortgezet met fenprocoumon.

Welke bijwerkingen heeft fenprocoumon?

De belangrijkste bijwerking is bloeding van alle soorten en gradaties van ernst - van bloedend tandvlees tot levensbedreigende inwendige bloedingen. Minder vaak voorkomende bijwerkingen zijn allergische reacties, jeuk, haaruitval en (zeer zelden) toxische leverschade.

Als u ernstige bijwerkingen of symptomen ervaart die niet worden genoemd, raadpleeg dan uw arts.

Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van Phenprocoumon?

Phenprocoumon mag niet worden gebruikt in de volgende gevallen:

  • Overgevoeligheid voor het werkzame bestanddeel of andere coumarinederivaten
  • Gastro-intestinale zweer
  • NS
  • Netvliesaandoeningen (retinopathieën) met neiging tot bloeden
  • zwangerschap

Interacties

Verschillende geneesmiddelen kunnen het effect van het antistollingsmiddel bij gelijktijdig gebruik versterken. Deze omvatten bijvoorbeeld:

  • Fibraten (cholesterolverlagende medicijnen)
  • Amiodaron (voor onregelmatige hartslag)
  • Geneesmiddelen tegen kanker (cytostatica) zoals cyclofosfamide, methotrexaat
  • anabolische steroïden

Andere geneesmiddelen verminderen de effecten van fenprocoumon, bijvoorbeeld:

  • Carbamazepine (voor epilepsie)
  • Barbituraten (voor epilepsie, als sedativa en anesthetica)
  • spironolacton (diureticum)

Hoe krijgt u medicijnen met fenprocoumon?

Voor de werkzame stof fenprocoumon is een recept nodig, d.w.z. het is alleen verkrijgbaar bij de apotheek op vertoon van een doktersrecept.

Tags:  tijdschrift anatomie interview 

Interessante Artikelen

add