Gentamicine

Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Gentamicine is een krachtig antibioticum. Het wordt gebruikt wanneer andere antibiotica niet werken.De werkzame stof behoort tot de aminoglycosidegroep en helpt tegen een breed scala aan bacteriële infecties. Gentamicine wordt vaak gebruikt in combinatie met andere antibiotica. Hier kunt u alles te weten komen over de werking, bijwerkingen en dosering van gentamicine.

Dit is hoe gentamicine werkt

Gentamicine is een actief ingrediënt dat alleen wordt gebruikt als standaard antibiotica niet meer werken. Een arts schrijft gentamicine vooral voor bij ernstige infecties veroorzaakt door bacteriën (bijv. urineweginfecties). Het actieve ingrediënt remt de vorming van eiwitten in de bacteriën en doodt ze dus.

De stof wordt bijzonder goed opgeslagen in soorten bacteriën met een bijzondere wandstructuur. De werkzame stof komt de bacterie binnen via kanalen in de celwand, zogenaamde porines. Daar bindt het aan een subeenheid van RNA, een genetische sequentie die de informatie bevat voor de aanmaak van eiwitten. Dit leidt tot leesfouten en daardoor tot de vorming van defecte eiwitten. Deze zijn nu ingebouwd in het celmembraan van de bacterie, waardoor er makkelijker gentamicine kan binnendringen. Dit proces leidt onherroepelijk tot de dood van de ziekteverwekker.

Gentamicine opname, afbraak en uitscheiding

Omdat gentamicine niet via de darm kan worden opgenomen, wordt het actieve ingrediënt in de meeste gevallen rechtstreeks in de bloedbaan toegediend. Van daaruit komt het in het weefsel. De stof wordt niet door het lichaam afgebroken, maar onveranderd via de nieren uitgescheiden.

Wanneer wordt gentamicine gebruikt?

Gentamicine helpt bij:

Infecties van de urinewegen, buik, ogen, huid en weke delen en na een operatie
bacteriële ontsteking van het slijmvlies van het hart (endocarditis)

Dit is hoe gentamicine wordt gebruikt

Gentamicine wordt aan de patiënt gegeven als een oplossing voor injectie. De werkzame stof wordt gewoonlijk verdund in een kleine hoeveelheid van een infuusoplossing om deze beter in het bloed te verdelen en een kortstondig te hoge concentratie van de werkzame stof te voorkomen. Bij een normale nierfunctie wordt eenmaal daags een dosis van 3 tot 6 milligram per kilogram lichaamsgewicht (mg/kg lichaamsgewicht) toegediend.

Een maximale dagelijkse dosis van 6 mg/kg kan nodig zijn voor de behandeling van ernstige infecties of wanneer de ziekteverwekker slechts een verminderde gevoeligheid voor de werkzame stof vertoont.

De effecten van een enkele dosis houden aan, daarom hoeft gentamicine maar één keer per dag te worden gegeven.

Wat zijn de bijwerkingen van gentamicine?

Vaak voorkomende bijwerkingen van behandeling met gentamicine zijn oogaandoeningen, die zich uiten als een branderig gevoel en roodheid van het oog. Beschadiging van het gehoor (binnenoor) en de nieren is ook mogelijk. Als het gehoor verminderd is, kan tegelijkertijd een verlies van het evenwichtsgevoel optreden. Een functiestoornis van de nier kan meestal worden verholpen door onmiddellijk te stoppen met de werkzame stof.

Af en toe kunnen huiduitslag, spierpijn en een verhoging van de lichaamstemperatuur het gevolg zijn van behandeling met gentamicine.

Als u bijwerkingen of symptomen ervaart die in verband met het gebruik van de medicatie niet worden genoemd, dient u altijd een arts te raadplegen en zo nodig op zijn advies de medicatie te staken.

Wanneer mag gentamicine niet worden ingenomen?

U mag gentamicine niet gebruiken als u allergisch bent voor de werkzame stof of andere aminoglycosiden. Evenzo mag een patiënt met een nierfunctiestoornis gentamicine alleen gebruiken onder strikt medisch toezicht.

Aangezien gentamicine de overdracht van prikkels van motorische zenuwen naar de spier kan verstoren, wordt het gebruik van de werkzame stof bij patiënten met eerdere neuromusculaire aandoeningen alleen aanbevolen onder medisch toezicht. De eigenschap kan door spierontspannende medicijnen (spierverslappers) zodanig worden versterkt dat ademhalingsmoeilijkheden tot ademhalingsverlamming mogelijk zijn.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding mogen moeders gentamicine alleen gebruiken na overleg met hun gynaecoloog, omdat de werkzame stof door de placenta kan gaan en in de moedermelk terecht kan komen. De werkzame stof kan dan binnenoor- en nierbeschadigingen veroorzaken bij de foetus en bij het kind dat borstvoeding krijgt, schimmelinfecties van mond, slokdarm en darmslijmvlies. Bij oudere patiënten en patiënten met een verminderde nierfunctie kunnen lagere doses nodig zijn.

Gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die als bijwerking ook schade aan het binnenoor en de nieren kunnen veroorzaken (bijv. andere aminogycosiden, amfotericine B, ciclosporine, cisplatine) verergeren de bijwerkingen in het binnenoor.