Bloedgroepen

Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Het onderscheid tussen verschillende bloedgroepen is gebaseerd op de verschillende oppervlakte-eigenschappen van de rode bloedcellen. Er zijn verschillende bloedgroepsystemen, waarvan de belangrijkste het AB0-systeem en het Rhesus-systeem zijn. Lees hier meer over het onderwerp: Hoe worden bloedgroepen verdeeld? Wat betekent bijvoorbeeld "bloedgroep 0 Rh-positief"? Welke bloedgroep is zeldzaam en welke komt veel voor? Welke rol speelt bloedgroepcompatibiliteit bij bloedtransfusies?

Wat zijn bloedgroepen?

Het oppervlak van rode bloedcellen (erytrocyten) bestaat uit verschillende structuren zoals eiwitten en lipidenverbindingen. Ze worden bloedgroepantigenen genoemd. Iedereen heeft een bepaald type van dergelijke antigenen en dus een bepaalde bloedgroep. De belangrijkste bloedgroepsystemen zijn de AB0- en Rhesus-systemen. Er zijn ook andere bloedgroepsystemen die in speciale gevallen van belang kunnen zijn, bijvoorbeeld:

• Kell (belangrijk bij patiënten die frequente bloedtransfusies nodig hebben)
• Duffy
• MNS
• Kidd
• Lewis

Bloedgroepantistoffen

Niet alle bloedgroepen kunnen met elkaar overweg. Dit komt door de bloedgroepantistoffen: voor elk bloedgroepantigeen is er een specifiek bloedgroepantilichaam dat het betreffende antigeen kan herkennen en ermee kan klonteren (of de betreffende erytrocyt). In iemands bloed zitten bloedgroepantistoffen die gericht zijn tegen het antigeen dat deze persoon niet heeft. Dit voorkomt dat het immuunsysteem zijn eigen erytrocyten aanvalt. Als een patiënt tijdens een bloedtransfusie echter per ongeluk bloed krijgt van een andere bloedgroep, waarvan de antistoffen in zijn bloedsysteem circuleren, bestrijden deze de vreemde erytrocyten.

Hoeveel bloedgroepen zijn er in het AB0-systeem?

Het AB0-systeem werd voor het eerst beschreven in 1901. Het onderscheidt vier bloedgroepen: A, B, AB en 0. Welke bloedgroep iemand heeft, hangt af van de samenstelling van twee predisposities (genotypes).

bloedtype	genotype	Bloedgroep: antistoffen
Bloedgroep A	AA of A0	Anti-B
Bloedgroep B	BB of B0	Anti-A
Bloedgroep AB	WEG	Nee
Bloedgroep 0	00	Anti-A en Anti-B

Hoeveel bloedgroepen zijn er in het resussysteem?

Er zijn vijf antigenen in het rhesusbloedgroepsysteem: D, C, c, E en e. Het belangrijkste kenmerk is de rhesusfactor D (Rh-factor). Als een persoon deze factor op zijn erytrocyten draagt, zijn ze Rh-positief.Als de factor afwezig is, is deze Rh-negatief.

Nadere informatie: Rh-factor

Wat is de zeldzaamste bloedgroep, wat is de meest voorkomende bloedgroep?

Bloedgroep AB is bijzonder zeldzaam. Het komt voor bij slechts ongeveer vijf procent van de bevolking in Duitsland. Globaal ziet de bloedgroepfrequentie in Duitsland er als volgt uit:

AB0 en Rh bloedgroepen (Duitsland)	Bloedgroepfrequentie
Bloedgroep A positief	37%
Bloedgroep A negatief	6%
Bloedgroep B positief	9%
Bloedgroep B negatief	2%
Bloedgroep 0 positief	35%
Bloedgroep 0 negatief	6%
Bloedgroep AB positief	4%
Bloedgroep AB negatief	1%

Wanneer bepaal je de bloedgroepen?

De bloedgroep wordt bepaald in de volgende gevallen:

• Preventie tijdens de zwangerschap en voor pasgeborenen
• Aanmaken van een nood-ID-kaart
• Voorbereiding op een bloedtransfusie, bijvoorbeeld voor een operatie of als u ernstige bloedarmoede (bloedarmoede) heeft
• Voorbereiding op een orgaantransplantatie
• Forensisch-criminalistische vragen

Bloedgroep: belang in transfusiegeneeskunde

Als een patiënt per ongeluk een transfusie krijgt toegediend die niet compatibel is met AB0, kan dit ernstige gevolgen hebben (zoals hierboven beschreven): De afgegeven erytrocyten worden vernietigd (intravasculaire hemolyse), wat in het ergste geval leidt tot orgaanfalen en overlijden. Andere mogelijke complicaties van intolerantie zijn:

• Malaise en misselijkheid
• Zweet
• Huidvlekken en jeuk tot anafylactische shock
• Instorting van de bloedsomloop met daaropvolgend nierfalen
• Kortademigheid

Ook bij orgaantransplantaties moet de arts er zorgvuldig op toezien dat de bloedgroepen van orgaandonor en orgaanontvanger op elkaar aansluiten. Anders bestaat het risico dat het donororgaan in het nieuwe lichaam wordt afgestoten. In uitzonderlijke gevallen kan een speciale voorbehandeling echter een AB0-incompatibele orgaantransplantatie mogelijk maken.

Welke bloedgroepen horen bij elkaar?

Vanwege de ernstige gevolgen van een verkeerde bloedtransfusie is het in de transfusiegeneeskunde van groot belang om de bloedgroepen van het donorbloed en de ontvanger nauwkeurig te bepalen. In het geval van erytrocytenconcentraten (EK) worden de volgende "paren" geschikt geacht:

Patiënt bloedgroep	A.	B.	WEG	0
EK bloedgroep	A of 0	B of 0	AB, A, B of 0	0

Patiënten met bloedgroep AB hebben geen antistoffen tegen andere bloedgroepen en kunnen alle mogelijke erytrocytenconcentraten krijgen. Daarom wordt deze bloedgroep de universele ontvanger genoemd.

Mensen met bloedgroep 0 hebben daarentegen geen antigenen op hun erytrocyten, d.w.z. niets waarop andere antistoffen zouden kunnen reageren - ze worden universele donoren genoemd: elke patiënt kan een transfusie met bloedgroep 0 krijgen, ongeacht zijn bloedgroep.

Wat is de bedtest?

Bij de bedside-test controleert de arts vóór een bloedtransfusie nogmaals de bloedgroepkenmerken van een patiënt om eventuele verwisselingen uit te sluiten. Hiervoor neemt hij een paar druppels bloed van de patiënt. Dit geeft hij aan een speciaal proefveld waarop het antiserum wordt aangebracht. Als antigenen in contact komen met antistoffen die tegen hen zijn gericht, stolt het bloed. Als de bloedgroepen echter overeenkomen, kan de bloedtransfusie worden gegeven.

Bloedgroepintolerantie bij moeder en kind

Een intolerantie (incompatibiliteit) in het AB0-systeem kan een probleem worden tijdens de bevalling. Aangezien echter alleen antistoffen van moeders met bloedgroep 0 de placenta kunnen passeren, treedt deze bloedgroepincompatibiliteit alleen op tussen moeders met bloedgroep 0 en kinderen met bloedgroep A en B. In tegenstelling tot Rhesus-incompatibiliteit is het niet zo ernstig. Het meest voorkomende gevolg is geelzucht bij de pasgeborene (geelzucht), die mogelijk moet worden behandeld met bestraling met blauw licht (fototherapie).

Tags:  de gezondheid van mannen tanden parasieten