TBE

en Martina Feichter, medisch redacteur en bioloog

Fabian Dupont is een freelance schrijver op de medische afdeling van De specialist in humane geneeskunde werkte al voor wetenschappelijk werk in onder meer België, Spanje, Rwanda, de VS, Groot-Brittannië, Zuid-Afrika, Nieuw-Zeeland en Zwitserland. De focus van zijn proefschrift was tropische neurologie, maar zijn speciale interesse gaat uit naar de internationale volksgezondheid en de begrijpelijke communicatie van medische feiten.

Meer over de experts

Martina Feichter studeerde biologie met een keuzevak farmacie in Innsbruck en verdiepte zich ook in de wereld van geneeskrachtige planten. Van daaruit was het niet ver meer naar andere medische onderwerpen die haar tot op de dag van vandaag boeien. Ze volgde een opleiding tot journalist aan de Axel Springer Academy in Hamburg en werkt sinds 2007 voor - eerst als redacteur en sinds 2012 als freelance schrijver.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

TBE (vroege zomer meningo-encefalitis) is een meningitis of encefalitis, veroorzaakt door het TBE-virus. Dit wordt overgedragen via tekenbeten. TBE geneest meestal zonder gevolgen. Maar er zijn ook patiënten die last hebben van langdurige klachten (zoals verlamming) of overlijden aan TBE. Lees hier meer over het onderwerp: Wat is TBE? Waar zijn de TBE-gebieden? Welke symptomen veroorzaakt TBE? Hoe wordt TBE gediagnosticeerd en behandeld?

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. Z24A84

Kort overzicht

Wat is TBE? TBE staat voor vroege zomer meningoencephalitis. Dit is een virusgerelateerde acute ontsteking van de hersenvliezen (meningitis) en mogelijk ook van de hersenen (encefalitis) en het ruggenmerg (myelitis).
Symptomen: Meestal geen symptomen of alleen griepachtige symptomen. Anders symptomen afhankelijk van de verspreiding van de ontsteking in het centrale zenuwstelsel, zoals koorts, hoofdpijn, stijve nek, fotofobie, duizeligheid, misselijkheid en braken, slik- en spraakstoornissen, verlamming, toevallen, enz.
Diagnostiek: arts-patiëntgesprek (anamnese), bloedonderzoek, afname en analyse van een zenuwwatermonster (alcoholpunctie), eventueel magnetische resonantie beeldvorming (MRI)
Behandeling: alleen symptomatisch mogelijk, bijvoorbeeld met pijnstillers en krampstillers. Bij neurologische symptomen zoals verlamming kan fysiotherapie, ergotherapie of logopedie nodig zijn. In ernstige gevallen behandeling op de intensive care.
Prognose: TBE geneest meestal zonder gevolgen. Echter, hoe uitgebreider de ontsteking in het centrale zenuwstelsel, hoe groter de kans dat het ernstige en langdurige symptomen zullen zijn (zoals verlamming). Dit laatste kan ook levenslang aanhouden. Ongeveer één op de honderd patiënten sterft aan TBE dat het zenuwstelsel aantast.

TBE: beschrijving

Vroege zomer meningo-encefalitis (TBE) is een acute ontsteking van de hersenvliezen en vaak ook van de hersenen en het ruggenmerg. Het wordt veroorzaakt door het TBE-virus. In Duitsland zenden teken bijna altijd TBE uit. Daarom wordt de ziekte ook wel tekenencefalitis genoemd. Het wordt zelden overgedragen via met virus geïnfecteerde rauwe melk van geiten, schapen en - uiterst zelden - koeien. TBE-infectie van persoon tot persoon is niet mogelijk.

TBE: Zeldzaam, maar gevaarlijk

Niet elke tekenbeet (in de volksmond: tekenbeet) leidt tot een TBE-infectie en niet elke infectie leidt tot ziekte: in de risicogebieden van Duitsland is gemiddeld slechts 0,1 tot 5 procent van de teken drager van het TBE-virus. Op kleine schaal kan de infectie echter zeer sterk fluctueren - in sommige gebieden is tot 30 procent van alle teken drager van de TBE-pathogeen.

Wanneer geïnfecteerde teken mensen bijten en het virus daarbij overdragen, ontwikkelt slechts ongeveer een derde van de getroffenen daadwerkelijk klinisch herkenbare meningo-encefalitis in de vroege zomer (met symptomen zoals hoofdpijn, koorts, enz.). De meeste besmette mensen vertonen daarentegen helemaal geen symptomen.

Houd er echter rekening mee dat de ziekte ernstig en zelfs dodelijk kan zijn: het genezingsproces kan maanden duren. Soms blijven er blijvende neurologische stoornissen (zoals concentratieproblemen). TBE-besmetting van het zenuwstelsel leidt bij ongeveer één op de honderd patiënten tot de dood.

TBE: frequentie

In 2018 werden 583 TBE-ziekten geregistreerd in Duitsland. Het aantal gevallen varieert van jaar tot jaar. Zo waren er in 2012 minder dan 200 TBE-ziekten, meer dan 540 in 2006 en meer dan 480 in 2017.

Vooral mensen raken besmet met TBE tijdens vrijetijdsactiviteiten in de natuur, bijvoorbeeld tijdens het kamperen of wandelen. De meeste ziekten worden waargenomen in de lente en de zomer.

Kinderen krijgen vaker een tekenbeet dan volwassenen en lopen daarom over het algemeen meer risico om TBE te ontwikkelen. Bij hen is de infectie echter meestal mild en geneest ze zonder blijvende schade.

Verwar het niet met de ziekte van Lyme

TBE moet niet worden verward met een andere door teken overgedragen ziekte: Lyme-borreliose. Dit is een ziekte veroorzaakt door bacteriën (Borrelia). Het komt in het hele land voor en komt veel vaker voor dan TBE: tot 30 procent van de teken in Duitsland is drager van de borreliose-pathogeen (de infectie kan over een klein gebied variëren, maar kan sterk variëren). Borreliose is goed te genezen als de diagnose tijdig wordt gesteld.

TBE: symptomen

Als TBE-virussen via een tekenbeet worden overgedragen, duurt het even voordat de eerste symptomen optreden: de ziekteverwekker moet zich eerst door het lichaam verspreiden en de hersenen bereiken. Tussen besmetting (tekenbeet) en het begin van de ziekte zit gemiddeld één tot twee weken. Deze periode wordt de TBE-incubatietijd genoemd. In individuele gevallen kan het tot 28 dagen duren voordat de vroege zomer meningo-encefalitis uitbreekt.

Tweefasig verloop van de ziekte

Bij de meeste patiënten verloopt TBE in twee fasen:

De eerste tekenen van TBE zijn griepachtige symptomen zoals een algemeen gevoel van ziekte, koorts, hoofdpijn en pijn in het lichaam. Af en toe is er ook buikpijn. De symptomen worden vaak afgedaan als verkoudheid of griep. Na ongeveer een week zullen de symptomen verdwijnen en zal de koorts weer afnemen.

Bij een klein deel van de patiënten stijgt de koorts na enkele dagen weer. Het markeert het begin van de tweede fase van de ziekte. Dit wordt als volgt uitgedrukt:

Geïsoleerde meningitis (meningitis) ontwikkelt zich bij ongeveer 50 procent van de patiënten.
Bij ongeveer 40 procent van de patiënten gaat meningitis gepaard met een ontsteking van de hersenen (encefalitis). Artsen spreken dan van meningo-encefalitis.
Bij ongeveer tien procent van de patiënten is ook het ruggenmerg ontstoken. Dan is het meningoencephalomyelitis.

In zeer zeldzame gevallen is de ontsteking bij TBE beperkt tot alleen het ruggenmerg (myelitis) of tot zenuwwortels die uit het ruggenmerg voortkomen (radiculitis).

70 tot 95 procent van alle TBE-geïnfecteerden vertoont geen symptomen (asymptomatische infectie) of de tweede fase van de ziekte treedt niet op.

De exacte symptomen van TBE in de tweede fase zijn afhankelijk van de verspreiding van de ontsteking:

TBE-symptomen bij geïsoleerde meningitis

In het geval van zuivere meningitis (meningitis) verschillen de symptomen van TBE niet significant van die van andere virale meningitis. Ze zijn echter vaak meer uitgesproken: de patiënten klagen over een ernstig gestoorde algemene toestand, evenals over koorts, vermoeidheid en hoofdpijn. Een stijve nek en de bijbehorende fotofobie zijn van bijzonder diagnostisch belang. Dit zijn typische tekenen van meningitis. TBE kan ook symptomen veroorzaken zoals duizeligheid, braken en misselijkheid.

TBE-symptomen bij meningo-encefalitis

Als naast de hersenvliezen ook de hersenen worden aangetast door de ontsteking (meningo-encefalitis), treden er verdere TBE-symptomen op: De nadruk ligt op een stoornis in de bewegingscoördinatie (ataxie), verminderd bewustzijn en verlamming van de armen, benen en hersenzenuwen . Dit laatste kan bijvoorbeeld gehoor-, slik- of spraakstoornissen veroorzaken. Daarnaast kan de ontsteking van de hersenen ook toevallen veroorzaken.

TBE-symptomen bij meningo-encefalomyelitis

De ernstigste TBE-symptomen kunnen optreden bij meningo-encefalomyelitis, d.w.z. wanneer de hersenvliezen, hersenen en ruggenmerg tegelijkertijd ontstoken zijn. Het ruggenmerg is de verbinding tussen de hersenen en de rest van het lichaam.Als hier een ontsteking optreedt, zijn de gevolgen vaak over het hele lichaam te zien:

Meestal treedt slappe verlamming op in de armen en benen. Meestal zijn er ook slik- en spraakstoornissen en verlamming van de gezichts- en nekspieren. Ademhalingsverlamming is een van de meest gevreesde TBE-symptomen in dit ziekteproces. Het kan tot de dood leiden!

TBE-symptomen bij kinderen

Bij kinderen en adolescenten treedt TBE meestal alleen op bij niet-specifieke symptomen die lijken op die van een griepachtige infectie. Ernstige TBE-symptomen komen minder vaak voor dan bij volwassenen.Bij de jonge patiënten geneest de ziekte meestal zonder enige gevolgschade.

Gevolgschade door TBE

In de meeste gevallen geneest TBE zonder enige gevolgen. Sommige patiënten blijven echter weken of maanden last houden van symptomen zoals hoofdpijn, vermoeidheid, concentratieproblemen, toevallen of verlamming. Vaak zijn deze klachten slechts tijdelijk. Maar ze kunnen ook blijvend zijn.

Ernstige ziekteprogressie en blijvende schade door TBE komen vooral voor bij oudere volwassenen. Ze worden bijna nooit waargenomen bij kinderen.

Dubbele infectie: TBE plus de ziekte van Lyme

Door teken overgedragen virussen en borreliosebacteriën worden zelden tegelijk met een tekenbeet overgedragen. Zo'n dubbele infectie is meestal ernstig. De getroffenen kunnen blijvende neurologische schade oplopen.

Vaccinatie tegen TBE

Er is een vaccin tegen vroege zomer meningo-encefalitis. Dit is een dood vaccin: het bestaat uit geïnactiveerde ziekteverwekkers die geen ziekte meer kunnen veroorzaken. Toch stimuleren ze het immuunsysteem om specifieke antilichamen tegen TBE-virussen aan te maken. Deze voorkomen dan op lange termijn een "echte" TBE-infectie.

Om deze vaccinatiebescherming (basisvaccinatie) op te bouwen, zijn drie vaccinaties nodig: Afhankelijk van het vaccin en de leeftijd worden bepaalde intervallen aanbevolen voor de toediening van de drie vaccindoses. Drie jaar na voltooiing van de basisvaccinatie moet de TBE-vaccinatie worden vernieuwd met een enkele dosis. De verdere herhalingsvaccinaties dienen normaliter om de vijf jaar te worden gegeven. Vanaf de leeftijd van 50 of 60 jaar (afhankelijk van het vaccin) wordt elke drie jaar een verfrissing aanbevolen.

Experts bevelen de TBE-vaccinatie enerzijds aan aan alle mensen die in TBE-risicogebieden wonen (zie hieronder), maar ook aan bepaalde beroepsgroepen (boswachters, jagers, enz.). Anderzijds is de vaccinatie zinvol voor reizigers naar TBE-gebieden als er kans is op TBE-infectie (bijvoorbeeld bij geplande wandeltochten).

Meer over de effecten en bijwerkingen van vaccinatie tegen vroege zomer meningo-encefalitis leest u in het artikel TBE-vaccinatie.

TBE-gebieden

In Duitsland komt TBE vooral voor in Beieren, Baden-Württemberg, Hessen, Nedersaksen, Thüringen, Rijnland-Palts, Saarland en Saksen. TBE-virussen worden ook sporadisch aangetroffen in andere deelstaten zoals Brandenburg, Berlijn, Noordrijn-Westfalen en Saksen-Anhalt. Alleen in Bremen en Hamburg heeft tot nu toe niemand TBE gecontracteerd.

TBE gebieden met een hoog risico

Vooral in Zuid-Duitsland is er een groot risico om gebeten te worden door met TBE geïnfecteerde teken.

Er is ook de mogelijkheid van TBE-transmissie in veel andere landen, bijvoorbeeld in Oostenrijk, Zwitserland, Tsjechië, Hongarije, Kroatië, Polen, Zweden en Finland. Daarentegen komt infectie zelden voor in Italië, Frankrijk, Denemarken en Noorwegen.

In het artikel TBE-gebieden leest u meer over de verspreiding van TBE-virussen in binnen- en buitenland.

TBE: oorzaken en risicofactoren

De oorzaak van vroege zomer meningo-encefalitis is een infectie met het TBE-virus. Het behoort tot de zogenaamde flavivirussen zoals de veroorzakers van knokkelkoorts, Japanse encefalitis en gele koorts. In tegenstelling tot deze tropische ziekten is TBE inheems in Duitsland.

TBE-virussen zijn er in drie subtypes: Het Centraal-Europese subtype komt hier veel voor. De subtypen Siberië en het Verre Oosten komen voor in de Baltische staten, aan de kusten van Finland en in Azië. Alle veroorzaken vergelijkbare klinische beelden.

TBE: manieren van infectie

TBE wordt voornamelijk via tekenbeten op mensen overgedragen. Teken zijn parasieten die zich voeden met het bloed van een gastheerorganisme. Ze leven voornamelijk in bos- en weidegebieden tot een hoogte van ongeveer 1.500 meter. Ze geven de voorkeur aan warme en vochtige plaatsen. Teken vertoeven vooral graag in hoog gras en kreupelhout: volwassen teken dartelen meestal op een hoogte van 30 tot 60 centimeter boven de grond; ze worden zelden gevonden op een hoogte van maximaal 1,5 meter.

De teken kunnen de TBE-pathogeen "vangen" wanneer ze bloed zuigen van geïnfecteerde wilde dieren (vooral kleine knaagdieren zoals muizen). De dieren dragen de ziekteverwekker zonder TBE te ontwikkelen. Als een besmette teek een persoon bijt tijdens de volgende bloedmaaltijd, kan hij zijn speeksel gebruiken om het TBE-virus in de menselijke bloedbaan te brengen.

TBE-overdracht vindt zeer zelden plaats via met virus besmette rauwe melk van schapen en schapen (minder vaak koeien) en daaruit gemaakte rauwe melkproducten. Deze overdrachtsroute vormt een risico op infectie, vooral in Oost-Europa, en wordt in Duitsland als een zeldzaamheid beschouwd.

Rechtstreekse overdracht van TBE van persoon op persoon is niet mogelijk. Daarom zijn besmette of zieke mensen niet besmettelijk!

TBE-risicofactoren

Alle mensen die veel buiten zijn in een TBE-risicogebied hebben een verhoogd risico op TBE - bijvoorbeeld in hun vrije tijd (bijvoorbeeld tijdens het wandelen) of op het werk (jagers, boswachters, bosarbeiders, etc.). Over het algemeen is de kans op een TBE-infectie echter laag omdat - zoals hierboven vermeld - slechts een klein deel van de teken in risicogebieden de TBE-pathogeen draagt.

Hoe ernstig een infectie in een individueel geval zal zijn, kan niet worden voorspeld. In de meeste gevallen veroorzaakt een TBE-infectie geen of slechts milde symptomen. Ernstige cursussen komen zelden voor. De getroffenen zijn bijna uitsluitend volwassenen. Leeftijd speelt hierbij een belangrijke rol: hoe ouder een patiënt is, hoe vaker TBE ernstig verloopt en hoe vaker er blijvende schade ontstaat.

TBE: onderzoeken en diagnose

Allereerst zal de arts een gedetailleerd gesprek hebben met de patiënt om zijn medische geschiedenis te verzamelen (anamnese): hij zal de symptomen hebben die in detail worden beschreven. Daarnaast vraagt de arts naar verblijf in een TBE-risicogebied en mogelijke tekenbeten in de afgelopen weken. Veel patiënten zijn de tekenbeet echter al vergeten of hebben deze niet opgemerkt. Het speeksel van een teek bevat onder andere verdovende stoffen, waardoor veel mensen de tekenbeet niet voelen. Voor de arts betekent dit: ook als de patiënt zich een tekenbeet niet kan herinneren, sluit dat TBE niet uit.

Na het anamnesegesprek volgt bloedonderzoek: Bij TBE worden verschillende ontstekingsparameters verhoogd (aantal leukocyten, bezinkingssnelheid, CRP). Daarnaast wordt in het bloed gezocht naar specifieke antistoffen tegen TBE-virussen. Normaal gesproken kan bij een infectie ongeveer twee tot vier weken na de tekenbeet specifiek IgM (immunoglobuline M) worden gedetecteerd. Ongeveer een tot twee weken later worden ook specifieke IgG-antistoffen (immunoglobuline G) in het bloed van de patiënt gevonden.

De diagnose TBE wordt gesteld wanneer zowel specifiek IgM als IgG in het bloed aantoonbaar zijn, de patiënt symptomen van de ziekte vertoont en niet is ingeënt tegen TBE.

In zeldzame gevallen worden bij een TBE-infectie geen specifieke IgM's gevormd, bijvoorbeeld bij een verzwakt of onderdrukt immuunsysteem. De diagnose is dan gebaseerd op andere parameters: De significante toename van specifieke IgG-antilichamen geeft al een duidelijke indicatie van de infectie.

Daarnaast kan de arts een monster nemen van het hersenvocht (CSF) (CSF-punctie). Het wordt in het laboratorium onderzocht op specifieke antistoffen en sporen van het erfelijk materiaal van het TBE-virus. Het virale genetische materiaal is echter pas in de eerste fase van de ziekte in het hersenvocht aantoonbaar. Later kan alleen de reactie van het immuunsysteem op de ziekteverwekker - in de vorm van specifieke antilichamen - worden gemeten.

In sommige gevallen zal de arts ook gedetailleerde beelden van de hersenen maken met behulp van magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Dit is met name nuttig om encefalitis veroorzaakt door TBE-virussen te onderscheiden van encefalitis veroorzaakt door herpes simplex-virussen.

TBE is op de hoogte. Als bij een patiënt een acute TBE wordt vastgesteld door directe virusdetectie (genetisch materiaal) of indirecte virusdetectie (specifieke antistoffen), moet de arts dit melden bij de verantwoordelijke GGD (met naam van de patiënt).

Onderzoek van dode teken?

Er zijn bedrijven die de ingezonden teken onderzoeken op TBE-virussen (of andere ziekteverwekkers). Het idee erachter: als je een zuigende teek op je eigen lichaam ontdekt, kun je deze verwijderen en opsturen voor analyse. Als zich symptomen ontwikkelen, moet het testresultaat de arts helpen een diagnose te stellen. Maar dat is om drie redenen niet zo logisch:

Zelfs als de teek besmet is met het TBE-virus, wil dat nog niet zeggen dat hij de ziekteverwekker op de patiënt heeft overgedragen.
De methoden die worden gebruikt om TBE-virussen (en andere pathogenen) bij teken te detecteren, variëren in gevoeligheid. Ondanks een negatief testresultaat (geen TBE-virus aantoonbaar in de teek), kan de teek toch besmet zijn en het virus hebben overgedragen.
Zelfs als de huidige teek eigenlijk geen TBE-virus draagt, is de patiënt misschien ongemerkt gestoken door een andere teek, die echter wel geïnfecteerd was.

TBE: behandeling

Er is geen causale TBE-behandeling, d.w.z. geen therapie die specifiek gericht is op het TBE-virus in het lichaam. Men kan het lichaam alleen ondersteunen in zijn strijd tegen de ziekteverwekker. Het doel is om de TBE-symptomen te verlichten en langdurige schade zoveel mogelijk te voorkomen.

TBE-patiënten moeten bijvoorbeeld bedrust houden. Als de TBE aanvallen veroorzaakt, schrijft de arts krampstillers voor. Pijnstillers zoals ibuprofen, diclofenac, paracetamol of metamizol helpen tegen ernstige hoofdpijn. Deze middelen hebben ook een antipyretisch effect. Een algemene vermindering van koorts wordt echter niet aanbevolen. De aanzienlijk hogere temperatuur helpt het lichaam de TBE-pathogenen te bestrijden.

Als de hoofdpijn erg aanhoudt, krijgen TBE-patiënten soms opiaten. Dit zijn krachtige pijnstillers, maar ze kunnen verslavend zijn. Ze worden daarom alleen ingezet als het echt nodig is en op een zeer gecontroleerde manier.

Bij neurologische aandoeningen zoals bewegings- of spraakstoornissen kan fysiotherapie, ergotherapie of logopedie nuttig zijn.

In het geval van ernstige TBE (bijvoorbeeld met een verminderd bewustzijn of ademhalingsverlamming) moeten patiënten worden behandeld op de intensive care-afdeling.

TBE: ziekteverloop en prognose

In de meeste gevallen verloopt TBE soepel en geneest volledig. Dit geldt vooral als de infectie meningitis veroorzaakt.

Als ook de hersenen ontstoken zijn (meningo-encefalitis), blijven veel patiënten wekenlang last houden van symptomen als hoofdpijn, verhoogde vermoeidheid, verminderde veerkracht en emotionele instabiliteit. Daarnaast kunnen er geheugen-, concentratie- en coördinatiestoornissen, taal- en spraakstoornissen en verlammingen zijn. Vaak genezen deze klachten geheel, zij het soms pas na maanden of enkele jaren. Bij één tot twee op de tien TBE-patiënten laat meningo-encefalitis echter blijvende schade achter.

Ongeveer drie jaar na meningitis en encefalitis als gevolg van TBE is het niet meer te verwachten dat bestaande symptomen significant zullen verbeteren.

TBE, dat de hersenen, de hersenvliezen en het ruggenmerg in gelijke mate aantast (meningo-encefalomyelitis), heeft de slechtste prognose: in een onderzoek werden 57 patiënten gedurende tien jaar na de ziekte gevolgd. De vroege zomer meningo-encefalitis genas volledig in slechts 20 procent. Ongeveer 50 procent van de patiënten had blijvende neurologische gebreken. Ongeveer 30 procent stierf als gevolg van de ziekte.

Over het algemeen is het risico op overlijden door meningo-encefalitis in de vroege zomer ongeveer één procent.

Levenslange immuniteit?

Experts gaan ervan uit dat mensen die TBE hebben overleefd immuun zijn voor de ziekteverwekker, zodat ze TBE geen tweede keer kunnen oplopen. Het is echter niet bekend of deze immuunbescherming levenslang aanhoudt. Iedereen die nog steeds wordt blootgesteld aan het risico op TBE-infectie, moet daarom elke drie tot vijf jaar zijn immuunbescherming laten opfrissen met een TBE-vaccinatie.

TBE: preventie

Een effectieve bescherming tegen TBE is de bovengenoemde TBE-vaccinatie. Maar er is meer dat u kunt doen om infectie te voorkomen - door tekenbeten zoveel mogelijk te vermijden. Om dit te doen, moet u het volgende advies in acht nemen:

Draag dichte schoenen, een lange broek en lange mouwen als u in bossen, struiken en hoog gras verblijft. Als je je broekspijpen in je sokken doet, kan het zijn dat een teek langs de buitenkant van je kleding moet kruipen - daar valt hij gemakkelijker op. Om dezelfde reden is lichtgekleurde kleding logisch.
Breng een tekenafweermiddel aan op je huid voordat je het bos en de weilanden ingaat. Houd er echter rekening mee dat het slechts een tijdelijk effect heeft en geen 100 procent bescherming biedt.
Raak geen wilde dieren zoals muizen of egels aan. Ze hebben vaak teken!
Nadat u buiten bent geweest, moet u uw kleding en uw hele huid op teken controleren. De bloedzuigers geven de voorkeur aan zachte, warme delen van het lichaam. Daarom worden ze vaak aangetroffen in de achterkant van de knieën of liezen, onder de oksels, in de navel, in de kromming van de ellebogen, in het genitale gebied, achter de oren, maar ook op het hoofd en de haarlijn.

Teken op de juiste manier verwijderen

Als je een zuigende teek op je huid ziet, verwijder deze dan zo snel mogelijk. Gebruik hiervoor een pincet of een speciaal instrument om teken te verwijderen. Als u noch het een noch het ander bij de hand heeft, moet u de bloedafzuiging toch zo snel mogelijk verwijderen, bijvoorbeeld met uw vingernagels.

Pak de teek bij de kop en zo dicht mogelijk bij de huid vast en trek hem voorzichtig en recht naar buiten. Vermijd draaien of verpletteren van het dier! Anders kan het zijn speeksel met de ziekteverwekkers in de wond afgeven. Om dezelfde reden moet je zuigende teken nooit met olie of lijm besprenkelen!

Na het verwijderen van de teek dient u het wondje zorgvuldig te desinfecteren.

Let de komende dagen en weken op mogelijke tekenen van TBE (of de ziekte van Lyme). Als ze verschijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.