Cervicale wervelkolom syndroom

Tanja Unterberger studeerde journalistiek en communicatiewetenschap in Wenen. In 2015 begon ze haar werk als medisch redacteur bij in Oostenrijk. Naast het schrijven van specialistische teksten, tijdschriftartikelen en nieuws heeft de journalist ook ervaring met podcasting en videoproductie.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Cervicaal wervelkolom syndroom - ook wel cervicale wervelkolom, cervicaal of cervicaal syndroom - verwijst naar klachten in het gebied van de cervicale wervelkolom. Spanning, duizeligheid en hoofdpijn komen vaak voor. De symptomen houden enkele dagen tot enkele weken aan. Gerichte oefeningen en fysiotherapie, en zelden een operatie, zijn een optie voor therapie. Lees hier meer over oorzaken, symptomen en behandeling!

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. M47M50M53M54

Kort overzicht

Symptomen: strakke nek, tintelingen in de vingers, pijn in de schouder, duizeligheid, hoofdpijn; minder vaak slaperigheid, misselijkheid of moeite met slikken.
Behandeling: Afhankelijk van de oorzaak; Mogelijke opties zijn rekoefeningen, fysiotherapie, medicatie; soms is ook een operatie nodig.
Prognose: meestal behandelbaar; Afhankelijk van de oorzaak duren de symptomen enkele dagen tot enkele weken.
Oorzaken: De mogelijke oorzaken van een cervicaal wervelkolomsyndroom variëren van een slechte houding, spanning en fysiek werk tot wervelbeschadiging.
Beschrijving: De cervicale wervelkolom wordt een cervicale wervelkolom genoemd.
Diagnose: gesprek met de arts, lichamelijk onderzoek (eventueel CT en MRI)

Wat zijn de symptomen van een cervicaal wervelkolomsyndroom?

De symptomen van een cervicaal wervelkolomsyndroom zijn voornamelijk afhankelijk van de oorzaak. De meest voorkomende symptomen van het cervicale wervelkolomsyndroom zijn:

Nek- en rugpijn

Hoofdpijn ("spanningshoofdpijn")
Pijn bij het bewegen van het hoofd
duizeligheid
Spanning
Spierverharding (myogelose)
Tintelingen en gevoelloosheid in de vingers

De pijn straalt vaak uit van de halswervels naar de armen en handen. De getroffenen melden ook brandende of trekkende nekpijn. Deze worden vaak geassocieerd met een stijve en harde nek (“gespannen nek”, “stijve nek”) (zogenaamde cervicale neuralgie).

Moeite met slikken, tinnitus, duizeligheid

In het gebied van de cervicale wervelkolom bevinden de zenuwen zich dicht bij de hoofdgewrichten, de schoudergordel en de wervels. Als een gespannen spier in de nek daar op een zenuw drukt, sturen de hersenen valse signalen over de positie van het hoofd naar het midden van het evenwicht. Dit veroorzaakt vaak duizeligheid (cervicale duizeligheid) en misselijkheid bij de getroffenen. Soms ervaren mensen met het cervicale wervelkolomsyndroom ook oorsuizen (tinnitus), hartkloppingen of moeite met slikken.

Als de pijn lang aanhoudt of na een eerdere verwonding, raadpleeg dan onmiddellijk een arts!

Zintuiglijke stoornissen, tremoren

Als een hernia het syndroom van de cervicale wervelkolom veroorzaakt en zenuwwortels beschadigd zijn, klagen patiënten over sensorische stoornissen, abnormale gewaarwordingen, tremoren en zwakte in de armen. Dit laatste komt bijvoorbeeld tot uiting wanneer de betrokkene een voorwerp laat vallen. Bij een ernstige hernia hebben mensen met het cervicaal syndroom soms een onvaste gang en moeite met lopen (loopstoornissen). In zeldzame gevallen is ook de functie van de blaas aangetast. De getroffenen vinden het dan meestal moeilijk om hun blaas onder controle te houden en hun urine tegen te houden (incontinentie).

Zichtproblemen

Mensen met het cervicaal syndroom kunnen ook een verminderd gezichtsvermogen hebben. Dit gebeurt onder andere wanneer gespannen spieren zenuwen in het hoofd-halsgebied afknellen of de bloedtoevoer naar de oogzenuwen belemmeren.Dit komt dan onder andere tot uiting in de vorm van "flikkeren" voor de ogen.

Wat kunt u doen aan een cervicaal wervelkolomsyndroom?

Kortom, de arts behandelt een cervicaal wervelkolomsyndroom, afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Als bijvoorbeeld gespannen spieren of een verkeerde houding de klachten veroorzaken, kiest de arts in eerste instantie meestal voor conservatieve behandeling. Deze omvatten bijvoorbeeld oefeningen om de spieren in het nekgebied te versterken, fysiotherapie (fysische en manuele therapieën) en medicatie om pijn te verlichten.

In sommige gevallen beveelt de arts een operatie aan. Dit is bijvoorbeeld nodig als er sprake is van een ernstige hernia of een letsel aan de cervicale wervelkolom. Voor aanvang van de behandeling is het in ieder geval van belang dat de arts met u duidelijk maakt wat u van de therapie verwacht en wat u daar zelf aan zou willen bijdragen. Als u gemotiveerd en betrokken bent bij de behandeling, heeft dit een positief effect op uw therapie.

Vooral bij de behandeling van acute nekpijn is het belangrijk dat u zo vroeg mogelijk weer normaal gaat sporten. Ontlastende houdingen leiden vaak tot extra spanning!

fysiotherapie

Fysiotherapie (fysiotherapie) heeft tot doel de pijn bij het cervicale wervelkolomsyndroom te verlichten en uw lichaam weer soepeler te maken. Het omvat oefeningen om uw spieren te versterken, massages en fysieke maatregelen (bijv. toepassingen met warmte, koude, licht of elektrische prikkels). De therapeut masseert bijvoorbeeld de aangedane spieren, bestraalt ze met rood licht of brengt heatpacks aan. Op deze manier worden spanningen en wervelblokkades opgeheven, zodat de wervelgewrichten niet langer beperkt worden in hun mobiliteit.

De fysiotherapeut selecteert ook specifieke fysiotherapie-oefeningen die zijn afgestemd op uw individuele behoeften en uw gezondheidstoestand. Hij zal je precies begeleiden hoe je deze oefeningen moet doen en, indien nodig, bewegingen corrigeren die je verkeerd doet.

Het belangrijkste hierbij is dat je technieken leert waarmee je zelf je spieren kunt ontspannen en de mobiliteit van je hoofd en nek kunt verbeteren. De oefeningen helpen je ook om de bloedcirculatie in het lichaam te bevorderen, spanning te verlichten en je spieren te versterken. Het doel is ervoor te zorgen dat uw spieren zijn voorbereid op de eisen van het dagelijks leven en dat u op lange termijn in staat blijft om te bewegen. Uw therapeut zal u meestal lichamelijke oefeningen laten zien die u thuis zelfstandig kunt doen.

Om de therapie het gewenste succes te laten brengen, is het belangrijk dat u uw oefeningen regelmatig thuis doet.

Opdrachten

De volgende oefeningen zullen u helpen uw nek te strekken en de symptomen van het cervicale wervelkolomsyndroom te verlichten:

Draai je hoofd naar rechts en knik een paar keer langzaam. Draai dan je hoofd naar links en knik nogmaals een paar keer. Houd je rug zo recht mogelijk.
Breng je kin naar je borst en draai in deze positie langzaam je hoofd in een halve cirkel naar je rechterschouder en vervolgens je linkerschouder.
Duw je hoofd zo ver mogelijk naar voren (lange nek) en dan weer naar achteren totdat er een dubbele kin ontstaat.
Kruis je vingers op de achterkant van je hoofd. Druk je hoofd er 10 seconden tegenaan. Laat dan weer los. Zorg ervoor dat uw lichaam rechtop staat en uw nek recht.
Vorm een vuist met je handen en druk tien seconden op je kin. Zorg ervoor dat je houding rechtop is.
Kantel je hoofd naar rechts en reik met je rechterhand over je hoofd naar je linkerslaap. Kantel nu je hoofd verder naar rechts en strek tegelijkertijd je linkerarm naar de grond tot je een rek voelt in de linker nekspieren. Houd elke kant drie keer 30 seconden vast.

Als de pijn na de oefeningen erger wordt, vraag dan uw arts of fysiotherapeut om advies.

medicatie

Als de symptomen acuut zijn of als de oefeningen niet voldoende helpen, behandelt de arts het cervicale wervelkolomsyndroom ook met medicijnen.

Pijnstiller

Indien nodig behandelt de arts een cervicale wervelkolomsyndroom met pijnstillers. Zo schrijft hij ontstekingsremmende middelen voor, zoals diclofenac of ibuprofen. Deze verdrijven de pijn een tijdje en zorgen ervoor dat de getroffenen hun hoofd en nek beter kunnen bewegen.

Medicijnen voor spierontspanning

Bij acute en/of bijzonder pijnlijke klachten zal de arts ook kortdurende medicijnen voorschrijven die de spieren ontspannen (zogenaamde spierverslappers).

Pijnstillende en spierverslappende medicijnen zijn niet vrij van bijwerkingen. Neem dit daarom slechts korte tijd en na overleg met uw arts!

Zalven en pleisters

Zalven of pleisters van de apotheek die een verwarmend en pijnstillend effect hebben (bijvoorbeeld verwarmende pleisters, gels en zalven met pijnstillers) verlichten de symptomen van het cervicaal syndroom.

Minimaal invasieve injectietherapie (MIT)

In bepaalde gevallen (bijvoorbeeld een hernia) gebruikt de arts de zogenaamde minimaal invasieve injectietherapie. Deze methode (multimodale pijntherapie) wordt toegepast wanneer zenuwen bekneld raken en er hevige pijn ontstaat. Om dit te doen, injecteert de arts een plaatselijke verdoving met een naald rechtstreeks in het aangetaste deel van de wervelkolom (infiltratie). Hierdoor komen de geïrriteerde zenuwen weer tot rust, neemt de pijn af en ontspannen de spieren. Afhankelijk van hoe ernstig de symptomen zijn, zal de arts de behandeling één tot tien keer uitvoeren, en indien nodig vaker.

chirurgie

Als conservatieve behandeling voor het cervicale wervelkolomsyndroom niet succesvol is, zal de arts een operatie overwegen. Dit is bijvoorbeeld het geval bij een hernia als betrokkene zeer hevige pijn heeft, verlammingsverschijnselen of incontinentie optreedt. Tegenwoordig wordt de operatie meestal microchirurgie uitgevoerd, d.w.z. via een kleine snee in de rug. De arts verwijdert het tussenwervelschijfweefsel (bijvoorbeeld met een frees of laser), dat op de zenuwen drukt en het ongemak veroorzaakt. De procedure is meestal kort (ongeveer 30 tot 60 minuten). De betrokkene is tijdens de operatie meestal onder algehele narcose en blijft ongeveer drie dagen ter observatie in het ziekenhuis.

zelfhulp

U heeft de mogelijkheid om zelf uw klachten te verlichten en spanning in de nek te voorkomen. De volgende maatregelen zijn mogelijk:

beweging en sport

Oefen regelmatig. Duursporten (vooral zwemmen) en gerichte krachttraining verbeteren in veel gevallen de symptomen van het cervicale wervelkolomsyndroom. Het is belangrijk dat je de oefeningen correct uitvoert. Vraag ook uw arts of fysiotherapeut om advies. Een specifiek oefenprogramma is vooral nuttig als uw symptomen worden veroorzaakt door een hernia of een degeneratieve ziekte van de wervelkolom.

warmte

Warmte helpt de spanning bij een cervicaal wervelkolomsyndroom te verlichten en ongemak te verlichten. Om dit te doen, wikkelt u een warmwaterkruik in een doek en legt u deze tien tot twintig minuten om uw nek. Ook een roodlichtlamp voor in huis heeft een gunstig effect op je spanning. Om dit te doen, bestraalt u het getroffen gebied maximaal 15 minuten tot drie keer per dag. Raadpleeg de gebruiksaanwijzing van de fabrikant van het apparaat om brandwonden te voorkomen! Een warm bad (ca. 38 graden Celsius) helpt ook om de gespannen spieren los te maken.

Vermijd stress

Stress en psychologische stress kunnen een syndroom van de cervicale wervelkolom bevorderen of de symptomen verergeren. Vermijd daarom stressvolle situaties. Autogene training helpt bijvoorbeeld om in stressvolle situaties om te gaan met innerlijke spanningen en om weer tot rust te komen. Yoga bevordert ook de innerlijke rust en versterkt tegelijkertijd de rug en nek. Met Jacobson's progressieve spierontspanning kunt u ook spanning in het nekgebied verlichten die is ontstaan door overmatige spanning.

Wat veroorzaakt een cervicaal wervelkolomsyndroom?

De oorzaken van het cervicaal syndroom zijn divers. Gespannen spieren en/of fasciae (elastisch bindweefsel), zware belasting van de rug, eenzijdige bewegingen en verkeerde houding evenals slijtage van de wervelkolom (degeneratieve cervicale wervelkolom syndroom) zijn vaak triggers.

Overzicht van oorzaken

Mogelijke oorzaken van het cervicale wervelkolomsyndroom zijn:

Gespannen nekspieren
Gebonden of verharde fascia (bijvoorbeeld door gebrek aan lichaamsbeweging)
Onjuiste en permanente belasting van de cervicale wervelkolom (bijvoorbeeld door verkeerd voor de computer te zitten of verkeerd te liggen tijdens het slapen)
Degeneratieve veranderingen, bijv. artrose (slijtage) van de cervicale wervelkolom (spondylose)
Veranderingen in de botten en het kraakbeen (osteochondrose)
Slijtage van de wervelgewrichten (spinale artrose, facetgewricht artrose)
Hernia (verzakking)
Ontstekingsziekten (bijv. reuma, reumatoïde artritis)
Verwondingen aan de wervelkolom (bijv. whiplash door een verkeersongeval of tijdens het sporten)
Mislukte rugoperatie syndroom
Geblokkeerde gewrichten op de wervelkolom (bijvoorbeeld door ontsteking of kraakbeenschade)
Ontsteking van de wervels (spondylitis)
Kankerziekten (bijv. botkanker of metastasen in de wervelkolom)
Ruggenmerginfecties

Degenen die constant op hun smartphone of tablet kijken, hebben vaak last van nekpijn en hoofdpijn (de zogenaamde "mobiele telefoonnek"). Meer hierover leest u in het artikel "Mobiele telefoonhalzen".

Bepaalde risicofactoren bevorderen ook de ontwikkeling van het cervicaal syndroom. Dit bevat:

Morbide overgewicht (obesitas)

Zwaar lichamelijk werk (bijvoorbeeld bouwwerkzaamheden of zorgwerk in het ziekenhuis)
Lichamelijke veranderingen tijdens de zwangerschap (bijv. gewichtstoename, veranderd zwaartepunt)

Chronische stress en psychische spanningen veroorzaken net zo vaak psychosomatische klachten zoals nek- of rugpijn.

Hoe lang duurt een cervicaal wervelkolomsyndroom?

De duur van een cervicale wervelkolom syndroom is voor iedereen anders en afhankelijk van verschillende factoren. Afhankelijk van de oorzaak en symptomen duurt het acuut cervicaal syndroom enkele dagen tot drie weken. Als de symptomen chronisch zijn en langer dan drie maanden aanhouden, is de kwaliteit van leven van de getroffenen vaak ernstig aangetast.

In de meeste gevallen kan een cervicaal wervelkolomsyndroom echter goed worden behandeld met conservatieve middelen. Dit zijn bijvoorbeeld oefeningen om de rug- en nekspieren te versterken, fysiotherapie en/of medicatie om pijn te verlichten. Bij het chronische beloop van het cervicale wervelkolomsyndroom is soms een operatie nodig om de klachten op lange termijn te verbeteren.

Als de getroffenen hun oefeningen niet regelmatig doen en/of niet op hun houding letten, komen de symptomen vaak terug.

Wat is cervicaal syndroom?

Het cervicale wervelkolomsyndroom of cervicaal syndroom (ICD-10-code M54.; internationale classificatie van diagnoses) is de term die wordt gebruikt om een breed scala aan en vaak niet-specifieke symptomen te beschrijven die optreden in de cervicale wervelkolom, nek, schouders en armen.

Het cervicaal syndroom kan onder andere worden ingedeeld op basis van waar de pijn optreedt:

Bovenste cervicale wervelkolom syndroom: pijn in de halswervels een of twee
medium cervicale wervelkolom syndroom: pijn in de halswervels drie tot vijf
Lagere cervicale wervelkolom syndroom: pijn in de halswervels zes tot zeven

Een cervicale wervelkolomsyndroom kan ook worden ingedeeld op basis van wanneer de pijn optreedt:

Acuut cervicaal wervelkolomsyndroom: de symptomen ontstaan plotseling en duren slechts kort (enkele dagen); De oorzaak is meestal een acuut letsel veroorzaakt door overbelasting van de cervicale wervelkolom (bijvoorbeeld de zogenaamde cervicale whiplash door een verkeersongeval).
Chronisch cervicaal wervelkolomsyndroom: symptomen duren langer dan drie maanden; de pijn kan meestal niet worden vastgesteld.

Bovendien kan een cervicaal wervelkolomsyndroom worden opgesplitst op basis van waar de pijn uitstraalt:

Lokaal cervicale wervelkolom syndroom: de pijn komt alleen voor in een bepaald gebied (plaatselijk beperkt); de pijn straalt niet uit.
Pseudoradiculair cervicaal wervelkolomsyndroom: de pijn is niet-specifiek en gelokaliseerd, het straalt eenzijdig terugkerend uit in een arm of een been.
Radiculair cervicaal wervelkolomsyndroom: de zenuwwortel is aangetast; de pijn straalt over de schouder uit naar een of beide armen.

Wanneer wordt het cervicaal syndroom gevaarlijk?

Een cervicale wervelkolomsyndroom is erg ongemakkelijk, maar heeft in de meeste gevallen geen oorzaak die onmiddellijke medische behandeling vereist. Als u echter nekpijn heeft, ga dan zo snel mogelijk naar een arts als:

U heeft eerder letsel opgelopen, bijvoorbeeld bij een ongeval of val (mogelijke whiplash).
U heeft koorts boven de 38,5 graden Celsius.
Je ervaart nachtelijk zweten.
Je nekpijn wordt veel erger.
Een plotselinge "vernietigingspijn" (extreem sterke pijn, die kan leiden tot angst voor de dood) treedt in.
U heeft symptomen van verlamming (bijv. geen gevoel in uw armen).
Uw gevoel van kracht, pijn of aanraking is verminderd (bijvoorbeeld geen kracht in uw armen).
U heeft osteoporose (botverlies).
Je hebt kanker.
Je valt ineens af zonder dat je het wilt of zonder verklaring.
U heeft een reumatische aandoening (bijv. reumatoïde artritis).
U bent besmet met hiv (hoofdpijn komt vaak voor bij hiv-infectie).

Hoe herken je een cervicale wervelkolom syndroom?

Bij nekpijn is de huisarts het eerste aanspreekpunt. Na het onderzoek beslist hij of zij de betrokkene doorverwijst naar een specialist (bijvoorbeeld orthopedisch chirurg of neuroloog). Eerst voert de arts een gedetailleerd gesprek (anamnese) met de patiënt. Hij zal dan een lichamelijk onderzoek op hem uitvoeren.

Praat met de dokter

De arts stelt eerst een paar vragen over de diagnose van het cervicale wervelkolomsyndroom, waaronder:

Wat zijn je symptomen?
Wanneer zijn de klachten ontstaan?
Heeft u andere lichamelijke symptomen zoals tintelingen in uw armen of benen of duizeligheid?
Zijn er eerdere ziekten (bijv. reuma, artrose, hernia)?
Wat zijn uw leefgewoonten: sport u regelmatig?
Heb je een baan waarin je veel staat of zit?

De arts stelt vaak vragen over de daarmee gepaard gaande psychologische en sociale omstandigheden (bijvoorbeeld mogelijke angsten, depressieve stemming, professionele problemen, enz.).

Fysiek onderzoek

Omdat de arts vaak niet meteen een duidelijke oorzaak voor de spanning en pijn vindt, staat het lichamelijk onderzoek bij de diagnose van het cervicaal syndroom op de voorgrond. Om dit te doen, palpert de arts de schouder- en nekspieren. Hij onderzoekt of het aanraken van de binnenranden van de schouderbladen erg pijnlijk is. Ook controleert hij de reflexen in de spieren en de beweeglijkheid van de gewrichten. Hiervoor plaatst hij bijvoorbeeld een duim op de pees van de biceps (spier in de bovenarm) van betrokkene en slaat deze met een reflexhamer. Als de onderarm reflexmatig buigt, zijn verwondingen aan de betrokken zenuwen onwaarschijnlijk.

Verder onderzoek

Als de symptomen van het cervicale wervelkolomsyndroom niet verbeteren of zeer uitgesproken zijn (bijvoorbeeld aanhoudende gevoelloosheid in de armen), zal de arts röntgenfoto's, computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) bestellen. Op deze manier sluit de arts ziekten zoals een hernia of multiple sclerose uit. Ook kan hij zien of er verwondingen, tekenen van slijtage of veranderingen in de wervelkolom zijn. Als vermoed wordt dat een infectie de oorzaak is van het cervicale syndroom, zal de arts bloedonderzoek doen.

Tags: zwangerschap geboorte huismiddeltjes ziekenhuis