"Maagdelijke vaccinatie": twee keer is goed, drie keer is beter
Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.MünchenAls het gaat om seksueel overdraagbare aandoeningen, behoren genitale wratten en dergelijke tot de koplopers. Bijzonder gevaarlijk voor vrouwen: een chronische infectie kan baarmoederhalskanker veroorzaken - vaccinatie aanbevolen. Maar hoe vaak moet dit herhaald worden? Een nieuwe studie geeft antwoorden.
Genitale wratten zijn niet alleen een esthetisch probleem. Bij bepaalde typen van het humaan papillomavirus (HPV) bestaat het risico dat de veranderingen in het slijmvlies zich later ontwikkelen tot baarmoederhalskanker. En dan wanneer uw immuunsysteem het virus niet uitschakelt. Ongeveer tien procent van de infecties is chronisch. De Permanente Vaccinatiecommissie van het Robert Koch Instituut raadt vrouwen tussen de 12 en 17 jaar daarom aan zich te laten vaccineren tegen HPV voordat ze voor het eerst seks hebben.
'Vaccinatiebescherming kan omhoog'
Op dit moment bestaat volledige vaccinatiebescherming uit drie individuele injecties die binnen een jaar moeten worden gegeven. Maar experts bespreken het beperken van het aantal injecties tot twee in de toekomst. Voorstanders menen dat dit al voldoende is om bescherming op te bouwen tegen de HPV-virussen.
Een groot onderzoek door het Karolinska Instituut in Stockholm, Zweden toont nu aan dat twee injecties al een goede bescherming bieden - ongeveer 71 procent van de vrouwen is dan immuun voor HPV. "Maar het kan met drie injecties weer worden verhoogd", zegt epidemioloog Lisen Arnheim-Dahlström. Tot 82 procent van de gevaccineerde vrouwen was toen ongevoelig voor het virus in hun onderzoek.
Genitale wratten als vroege waarschuwingssignalen van kanker
Medewerkers van Arnheim-Dahlström hadden toegang tot de gegevens van ongeveer een miljoen Zweden die waren geregistreerd in het nationale gezondheidsregister van het Scandinavische land. Hieruit vormden ze vier groepen: vrouwen zonder vaccinatiebescherming en vrouwen met één, twee of drie vaccinaties. Omdat slechts ongeveer 80 procent van de vrouwen alle drie de aanbevolen vaccindoses had geïnjecteerd.
Nu zochten de onderzoekers naar bewijs van genitale wratten in de gegevens. Deze zijn niet alleen heel gemakkelijk te herkennen tijdens een gynaecologisch onderzoek, ze verschijnen ook relatief snel na een infectie. Dit maakt ze het meest geschikt als vroege indicator van een gebrek aan bescherming tegen de virussen. Het duurt meestal vele jaren voordat de infectie zich tot kanker ontwikkelt en de HPV-vaccins zijn pas sinds 2006 op de markt.
Vaccinatie voor de eerste seks
"Onze gegevens suggereren dat we ons aan de aanbeveling voor drie vaccindoses moeten houden totdat er meer gegevens beschikbaar zijn over de effectiviteit van de vaccinatie tegen genitale wratten en vroege vormen van baarmoederhalskanker", zei Arnheim-Dahlström. In Zweden is de vergoeding van vaccinaties nu uitgebreid van de voorgaande 12 tot 17 jaar naar 10 tot 18 jaar om rekening te houden met veranderde seksuele gewoonten. Want de vaccinatie werkt alleen preventief, maar niet als het virus al in het lichaam zit. Vanwege de enorme verspreiding van het HPV-virus moet dit daarom plaatsvinden vóór het eerste seksuele contact.
In Duitsland krijgen jaarlijks ongeveer 6.500 vrouwen baarmoederhalskanker en sterven er ongeveer 1.700 aan de gevolgen. Dit type kanker is de derde meest voorkomende kankergerelateerde doodsoorzaak bij vrouwen onder de 60 jaar. In tot 70 procent van de tumoren kan genetisch materiaal van de zogenaamde HPV-hoogrisicotypes 16 en 18 worden opgespoord. Naast vaccinatie bieden vooral condooms een effectieve bescherming tegen infectie. (jr)
Bronnen: L. Arnheim-Dahlström et. al.: "Vereniging van variërend aantal doses quadrivalent humaan papillomavirusvaccin met incidentie van condyloma", Journal of the American Medical Association (JAMA), (online 11 februari 2014).
Overkoepelende kankerdocumentatie van het Robert Koch Instituut (RKI) en Epidemiologisch Bulletin 32/2009 van de Permanente Vaccinatiecommissie (STIKO) bij het RKI.
Tags: fitness alternatief medicijn huismiddeltjes
