PMS

en Sabine Schrör, medisch journalist

Sophie Matzik is freelance schrijfster voor het medische team van

Meer over de experts

Sabine Schrör is freelance schrijver voor het medische team van Ze studeerde bedrijfskunde en public relations in Keulen. Als freelance redacteur is ze al meer dan 15 jaar thuis in de meest uiteenlopende branches. Gezondheid is een van haar favoriete onderwerpen.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

PMS (Premenstrueel Syndroom) beschrijft lichamelijke symptomen zoals bekkenpijn en/of psychische stoornissen tot en met depressieve stemmingen die optreden voor het begin van de menstruatiebloeding. De redenen hiervoor zijn nog niet volledig onderzocht. Vrouwelijke hormonen lijken echter een centrale rol te spelen. Lees hier alles wat u moet weten over PMS: symptomen, oorzaken en risicofactoren, behandeling en prognose.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. N93N94

Kort overzicht

• Wat is PMS PMS is de afkorting voor Premenstrueel Syndroom. Het treedt ongeveer twee weken tot enkele dagen voor het begin van de menstruatie op en gaat gepaard met lichamelijke en/of psychische klachten. Wanneer uw menstruatie begint, verdwijnen de symptomen. PMS treft ongeveer 80 procent van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd.
• Symptomen: lichamelijke klachten zoals bekkenpijn, misselijkheid, hoofdpijn. Psychische symptomen zoals verdriet, stemmingswisselingen, depressieve stemmingen. De symptomen variëren van vrouw tot vrouw en van cyclus tot cyclus.
• Oorzaken: Niet volledig begrepen. Cyclusgerelateerde fluctuaties in de bloedspiegels van vrouwelijke hormonen (oestrogeen, progesteron) spelen waarschijnlijk een centrale rol.
• Risicofactoren: stress, relatieproblemen, onevenwichtige voeding, familiegeschiedenis
• Behandeling: voldoende slapen en bewegen, een uitgebalanceerd dieet, ontspannings- en meditatieoefeningen, warmwaterkruiken en hete thee. In ernstige gevallen medicatie (pijnstillers, eventueel antidepressiva, diuretica). Geneeskrachtige planten en homeopathische middelen hebben vaak een ondersteunende werking.
• Prognose: PMS is geen ziekte in de klassieke zin en kan daarom niet worden "genezen" door medische behandeling. Na de menopauze verdwijnen de symptomen meestal.

PMS: symptomen

PMS treft ongeveer 80 procent van alle vrouwen in de vruchtbare leeftijd. U krijgt twee weken tot drie dagen voor het begin van uw menstruatie diverse lichamelijke en/of psychische klachten, die bij aanvang van uw menstruatie weer verdwijnen. Het type en de omvang van de symptomen variëren van vrouw tot vrouw. Bovendien kunnen ze van maand tot maand verschillen.

Lichamelijke PMS-symptomen

Mogelijke fysieke symptomen van PMS zijn onder meer:

• Buikpijn
• Gevoel van druk in de onderbuik
• Diarree of constipatie
• Problemen met de bloedsomloop, duizeligheid
• Opvliegers, zweten
• Rugpijn
• onzuivere huid, puistjes

PMS kan ook de eetlust veranderen: sommige vrouwen hebben last van hunkeren naar voedsel, terwijl anderen klagen over verminderde eetlust en een vol gevoel. Misselijkheid voor je menstruatie en een opgeblazen buik zijn ook mogelijk. Sommige vrouwen melden ook dat ze vóór hun menstruatie aankomen. Dit is minder gebaseerd op verhoogde voedselinname dan op de opslag van water in het weefsel.

Gevoelige borsten en pijn in de borsten vóór de menstruatie zijn ook mogelijke tekenen van PMS. Artsen spreken hier van mastodynie. Stekende of trekkende pijnen zijn kenmerkend. Vaak is de borst vergroot omdat de hormonale onbalans ervoor zorgt dat er vóór de menstruatie water in het borstweefsel wordt opgeslagen. Wanneer de menstruatie begint, neemt deze waterretentie (oedeem) af.

Er moet een onderscheid worden gemaakt tussen mastodynie en mastalgie. Dit zijn pijn op de borst onafhankelijk van de menstruatie (d.w.z. onafhankelijk van de cyclus). Ze kunnen worden veroorzaakt door cysten, een borstinfectie of borstkanker.

Hoofdpijn voor je menstruatie is ook niet ongewoon bij PMS. Veel vrouwen ervaren drukpijn in het midden van het hoofd voor hun menstruatie. Voor sommige mensen groeit de hoofdpijn uit tot een migraine. Over het algemeen kunnen vrouwen vóór de menstruatie veel gevoeliger reageren op prikkels zoals fel licht, geluid, geuren of aanraking, die dan vaak als buitengewoon onaangenaam worden ervaren. Bovendien hebben PMS-patiënten minder tijd om met tijdsdruk of stress om te gaan.

Mentale PMS-symptomen

Meestal wordt PMS niet alleen in verband gebracht met lichamelijke, maar ook met psychische klachten. Getroffen vrouwen zijn vaak prikkelbaar in de periode voor hun menstruatie. Ze worden ook sneller moe, hebben meer pauzes nodig en meer slaap dan normaal. Andere psychologische PMS-symptomen die vaak worden gezien, zijn onder meer:

• plotselinge aanvallen van woede
• depressieve stemmingen
• grotere angst
• ongeïnteresseerdheid
• lusteloosheid
• innerlijke onrust
• Moeite met concentreren
• slaapproblemen
• Hyperactiviteit

Veel vrouwen voelen zich ook sneller overweldigd in de periode voor hun menstruatie. Ze maken zich meer zorgen en hebben het gevoel dat ze geen controle meer hebben. Velen zijn ook verdrietig of depressief. Vaak heeft dit ook invloed op het zelfbeeld. Dit verhoogt het algehele negatieve gevoel, wat op zijn beurt andere PMS-symptomen kan verhogen, zoals angst, concentratieproblemen en slapen. De getroffen vrouwen raken vaak verstrikt in een cyclus van negatieve emoties.

De sombere of depressieve stemming voor de menstruatie heeft vaak geen objectieve reden. Het kan ineens weer verdwijnen. Deze onverklaarbare stemmingswisselingen leiden vaak tot problemen met partner, familie of vrienden.

Als u psychische PMS-symptomen heeft, betekent dit niet dat u geestesziek bent. De mentale veranderingen worden - net als de fysieke - onder meer veroorzaakt door de veranderde hormoonspiegel. Net als de lichamelijke symptomen van PMS, verdwijnen ook de psychische symptomen één tot twee dagen voor de menstruatie.

Veel voorkomende symptomen bij PMS

Veel vrouwen hebben het premenstrueel syndroom, maar de symptomen kunnen van vrouw tot vrouw verschillen.

PMS of zwanger?

Sommige PMS-symptomen, zoals stemmingswisselingen, pijn in de onderbuik, misselijkheid en hunkeren naar voedsel, kunnen ook wijzen op zwangerschap. Maar vooral aan het begin van een zwangerschap zijn er andere symptomen die duidelijk te onderscheiden zijn van PMS. Deze omvatten vooral ochtendmisselijkheid, een permanent licht verhoogde temperatuur en extreme uitputting. En uiterlijk wanneer de volgende menstruatiebloeding niet optreedt, wordt de vraag beantwoord: PMS of zwanger?

Premenstruele dysfore stoornis (PMDS)

Bij ongeveer vijf procent van de mensen met PMS is de last van het premenstrueel syndroom zo groot dat het de normale dagelijkse routine, het werk en het gezinsleven beïnvloedt. Deze bijzonder ernstige gevallen staan ​​bekend als premenstruele dysfore stoornis (PMDS). In tegenstelling tot PMS wordt het als een ziekte beschouwd.

• "Chocolade verbetert de stemming"

  Drie vragen voor

  

  dr. med. Marc Schmidt,
  Specialist in verloskunde en gynaecologie
• 1

  Hoe weet ik of ik PMS heb en niet alleen een slecht humeur?

  

  dr. med. Marc Schmidt

  PMS (Premenstrueel Syndroom) verwijst naar symptomen zoals stemmingswisselingen, gevoelige borsten of een vol gevoel (opgeblazen gevoel), die alleen vóór het begin van de menstruatie optreden en weer verdwijnen wanneer het bloeden begint. Ze worden dus duidelijk geassocieerd met menstruatie.

• 2

  Waarom heb je het gevoel dat chocolade helpt?

  

  dr. med. Marc Schmidt

  Het eten van chocolade verhoogt het suiker- en insulinegehalte. Dit leidt indirect tot een "beter gevoel", maar verandert niets aan de feitelijke PMS. Als preventieve maatregel kunt u proberen een uitgebalanceerd dieet te volgen, voldoende te slapen en te bewegen. Soms verlicht ook monnikspeper (Agnus castus) het optreden van de symptomen.

• 3

  Heb je als deskundige tips ter zake?

  

  dr. med. Marc Schmidt

  Blijven de klachten ondanks de genoemde tips aanhouden, dan kan ook een hormonale stoornis de oorzaak zijn. Een schildklierdisfunctie of een verhoging van het hormoon prolactine leidt soms - zoals het begin van de menopauze - tot luteale zwakte, wat PMS veroorzaakt. Als u vermoedt dat dit het geval is, laat dan uw hormoonspiegels controleren.

• 

  dr. med. Marc Schmidt,
  Specialist in verloskunde en gynaecologie

  dr. Schmidt is gespecialiseerd in gynaecologische endocrinologie en reproductieve geneeskunde en heeft zijn eigen specialistische praktijk in München.

PMS: oorzaken en risicofactoren

De oorzaken van PMS zijn nog niet duidelijk opgehelderd. Artsen vermoeden dat verschillende factoren de symptomen veroorzaken. Dit wordt een multifactoriële opkomst of multifactoriële genese genoemd.

De rol van hormonen

Hormonen lijken primair verantwoordelijk te zijn voor PMS. Dit zijn lichaamseigen boodschapperstoffen die boodschappen doorgeven tussen verschillende organen en/of de hersenen. De vrouwelijke geslachtshormonen oestrogeen en progesteron zijn vooral relevant voor menstruatieperioden. Samen met andere vrouwelijke hormonen zorgen ze ervoor dat in elke cyclus een eicel rijpt, de eisprong (het vrijkomen van de eicel uit de eierstok) plaatsvindt en het baarmoederslijmvlies wordt voorbereid op de innesteling van een bevruchte eicel. Als er geen bevruchting plaatsvindt, wordt de eicel inclusief het voorbereide baarmoederslijmvlies met de menstruatie afgestoten.

De concentratie van oestrogeen in het bloed is het hoogst tijdens de eisprong. Veel vrouwen voelen de eisprong door een pijnlijk trekken in de onderbuik. Bovendien wordt gedurende deze tijd meer prolactine gevormd. Dit hormoon zorgt ervoor dat de borstklieren opzwellen, wat soms spanningspijn in de borsten veroorzaakt.

De hormonale veranderingen tijdens de cyclus kunnen ook elektrolyten- en vochtveranderingen in het lichaam veroorzaken. Dit kan op zijn minst verantwoordelijk zijn voor sommige PMS-klachten. Ook de stoffen die vrijkomen bij de afbraak van het hormoon progesteron worden verdacht van het uitlokken van PMS-symptomen. Bovendien kunnen PMS-patiënten gevoeliger zijn voor de interacties tussen progesteron en bepaalde neurotransmitters in de hersenen, zoals serotonine.

Andere mogelijke oorzaken van PMS

Andere factoren die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van het premenstrueel syndroom zijn:

• laag melatoninegehalte
• Traag werkende schildklier (hypothyreoïdie)
• Aandoeningen van het autonome zenuwstelsel
• spanning
• Problemen in het partnerschap
• onevenwichtige voeding
• Nicotine gebruik
• weinig beweging
• sommige hormonale anticonceptiva

Bovendien is een familiegeschiedenis van psychische aandoeningen (bijv. depressie) een risicofactor voor premenstrueel dysforisch syndroom (PMDS).

PMS: onderzoeken en diagnose

Als u vermoedt dat u PMS heeft, bespreek dit dan met uw gynaecoloog. De arts zal u eerst vragen naar uw medische geschiedenis (anamnese). Beschrijf uw symptomen zo nauwkeurig mogelijk zodat de arts een exact beeld kan krijgen. U dient zich op deze vragen voor te bereiden:

• Hoe lang voor de menstruatie verschijnen de symptomen voor het eerst?
• Heb je pijn en zo ja, waar precies?
• Komen de symptomen altijd voor je menstruatie begint?
• Heb je alleen lichamelijke klachten of voel je je ook geestelijk gehandicapt?

Een PMS-dagboek kan helpen bij de voorbereiding, waarin je gedurende meerdere cycli noteert welke symptomen optreden en wanneer. Zo kunt u uw arts nauwkeurige informatie geven. Dit zal hem helpen andere oorzaken voor uw symptomen uit te sluiten.

Na het afnemen van de anamnese volgt een lichamelijk onderzoek. Met een gynaecologisch palpatieonderzoek en een echografisch onderzoek van de baarmoeder en aangrenzende organen kan de arts organische ziekten zoals een tumor als oorzaak van de symptomen uitsluiten. Ook zal de arts (eventueel samen met andere specialisten) onderzoeken of de klachten mogelijk veroorzaakt worden door een traag werkende schildklier, endometriose of depressie. Het begin van de menopauze moet ook worden uitgesloten, omdat in deze periode ook symptomen kunnen optreden die lijken op PMS.

Een bloedonderzoek kan aanvullende informatie geven. De deskundige kan aan de hand van verschillende bloedwaarden bepalen of uw klachten hormonale oorzaken hebben. Over het algemeen vertonen vrouwen met PMS-symptomen verhoogde niveaus van ontsteking tijdens symptomen.

PMS: behandeling

PMS-behandeling hangt af van hoe intens de symptomen zijn. In milde gevallen helpt het meestal als u voldoende slaapt en regelmatig beweegt. Een uitgebalanceerd dieet is ook aan te raden: Eet een dieet rijk aan koolhydraten, zoutarm en licht verteerbaar Vermijd koffie, alcohol en nicotine, omdat deze de PMS-symptomen kunnen verergeren. Pijn in de onderbuik kan worden verlicht met een warmwaterkruik of hete thee. Ook gerichte ontspanningsoefeningen of meditatie helpen veel vrouwen.

In ernstige gevallen, wanneer de symptomen het dagelijks leven verstoren, is een dergelijke symptomatische therapie echter niet voldoende. Dan moet de PMS met medicijnen worden behandeld. Hiervoor zijn pijnstillers zoals ibuprofen, hormoonpreparaten zoals de pil en stemmingsverhogende middelen (antidepressiva) beschikbaar. Massale waterretentie (oedeem) kan worden behandeld met plastabletten (diuretica). Bij ernstige psychische klachten kan psychiatrische behandeling zinvol zijn.

Soms kunnen voedingssupplementen, bijvoorbeeld met magnesium of ijzer, ook de symptomen verlichten. Bespreek het gebruik van dergelijke preparaten met uw arts.

PMS: Homeopathie en geneeskrachtige planten

Veel vrouwen vertrouwen op complementaire genezingsmethoden als het gaat om PMS. Zelfs als hun effectiviteit vaak niet wetenschappelijk is bewezen, melden veel patiënten nog steeds een verbetering van hun symptomen.

Homeopathie kent verschillende remedies die gebruikt kunnen worden voor PMS. Afhankelijk van het soort symptomen zijn dit bijvoorbeeld Calciumcarbonicum (waterretentie, vooral bij gezwollen borsten), Pulsatilla (verdriet met vaak huilen), Natrum muriaticum (prikkelbaarheid, gevoeligheid, huilen) en cyclamen (pijnlijke gezwollen borsten, migraine -zoals hoofdpijn, enz.). Vrouwen kunnen advies inwinnen bij een ervaren therapeut over de keuze van geschikte homeopathische middelen.

Kruidengeneeskunde kan ook helpen bij PMS-symptomen. Zo is de effectiviteit van kruidenpreparaten met monnikspeper wetenschappelijk goed onderzocht. Dergelijke preparaten worden bijvoorbeeld gebruikt wanneer een verhoogd prolactinegehalte pijn en spanning in de borsten veroorzaakt. Preparaten met sint-janskruid helpen bij een licht depressieve stemming. Valeriaan en citroenmelisse worden aanbevolen bij slaapproblemen en nerveuze rusteloosheid. Een arts of apotheker kan geschikte medicinale planten aanbevelen voor hun PMS-symptomen en advies geven over het gebruik ervan.

PMS: verloop en prognose

Een exacte prognose voor PMS is niet mogelijk. Omdat het geen acute ziekte is die met therapie volledig te genezen is. Uiterlijk met de menopauze verdwijnen de PMS-symptomen echter over het algemeen volledig. Tot die tijd kunnen PMS-symptomen in de meeste gevallen onder controle worden gebracht met ontspanning, voldoende slaap en lichaamsbeweging en een uitgebalanceerd dieet.

Tags:  paddenstoel vergif planten slaap gezonde voeten