baarmoeder

Eva Rudolf-Müller is freelance schrijver in het medische team van Ze studeerde humane geneeskunde en krantenwetenschappen en heeft op beide gebieden herhaaldelijk gewerkt - als arts in de kliniek, als recensent en als medisch journalist voor verschillende vakbladen. Momenteel is zij werkzaam in de online journalistiek, waar een breed scala aan medicijnen aan iedereen wordt aangeboden.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

De baarmoeder is de vruchthouder of broedkamer waarin het embryo zich ontwikkelt tot het wordt geboren. De samentrekkingen van de spierwand van de baarmoeder tijdens de geboorte (arbeid) baren het kind. Lees alles wat je moet weten over: Hoe is de baarmoeder opgebouwd? Waar bevindt de baarmoeder zich? Wat is haar baan? Welke gezondheidsproblemen kunnen de baarmoeder beïnvloeden?

Wat is de baarmoeder?

De baarmoeder is een gespierd orgaan in de vorm van een omgekeerde peer. In de baarmoeder bevindt zich de baarmoederholte (Cavum uteri) met een platte, driehoekige binnenkant. Het bovenste tweederde deel van de baarmoeder wordt het lichaam van de baarmoeder (corpus uteri) genoemd met de koepel (fundus uteri) in het bovenste gebied, dat uitsteekt boven de uitgang van een eileider aan de rechter- en linkerkant. Het onderste, smalle derde deel wordt de baarmoederhals (baarmoederhals) genoemd.

Tussen het corpus uteri en de baarmoederhals bevindt zich een smal verbindingsstuk (landengte uteri) dat ongeveer een halve tot een volledige centimeter lang is. Dit gebied maakt anatomisch deel uit van de baarmoederhals, maar is aan de binnenkant bekleed met hetzelfde slijmvlies als het corpus uteri. Het slijmvlies in de landengte neemt echter - in tegenstelling tot dat in het baarmoederlichaam - niet deel aan de cyclische veranderingen in de context van de menstruatiecyclus.

De binnenste baarmoederhals vormt de overgang tussen de landengte uteri en de baarmoederhals. Het laagste deel van de baarmoederhals dat in de vagina uitsteekt, wordt de portio vaginalis uteri genoemd. In het midden komt de baarmoederhals samen met de uitwendige baarmoederhals.

De baarmoeder is meestal licht naar voren gebogen (anteversie) en licht naar voren gebogen ten opzichte van de baarmoederhals (anteflexie). Het rust zo op de blaas. Afhankelijk van de vulling van de urineblaas verschuift de baarmoeder een beetje.

Baarmoedergrootte en gewicht

De grootte van de baarmoeder bij een volwassen, niet-zwangere vrouw is ongeveer zeven tot tien centimeter. De baarmoeder is anderhalve tot drie centimeter dik en weegt ongeveer 50 tot 60 gram, wat tijdens de zwangerschap kan oplopen tot ongeveer een kilogram.

Structuur van de baarmoederwand

De wandstructuur in de baarmoeder vertoont drie lagen: De buitenste laag is een voering met peritoneum, het bindweefselperimetrium. Binnenin bevindt zich een dikke laag spiercellen, het myometrium. Aan de binnenkant zit een slijmvlies. In het gebied van de baarmoederholte wordt dit het endometrium genoemd. Het verschilt qua structuur van het slijmvlies in de baarmoederhals.

Wat is de functie van de baarmoeder?

De functie van de baarmoeder speelt pas een rol tijdens de zwangerschap: de baarmoeder vormt de ruimte waarin de bevruchte eicel zich ontwikkelt tot een levensvatbaar kind.

De baarmoeder bereidt zich maandelijks voor op deze taak: het baarmoederslijmvlies verdikt in de eerste helft van de cyclus onder invloed van hormonen (oestrogenen) tot een dikte van ongeveer zes millimeter. In een volgende stap ontvouwt het hormoon progesteron zijn werking: het bereidt het endometrium voor op de implantatie van een mogelijk bevruchte eicel. Als er geen bevruchting heeft plaatsgevonden, wordt het verdikte slijmvlies afgestoten en uitgescheiden via de menstruatie (het bloed uit gescheurde slijmvliesvaten). De sterke spierlaag in de baarmoeder trekt samen om het afgestoten weefsel naar buiten te transporteren. Deze spiersamentrekkingen kunnen in verschillende mate als menstruatiepijn worden ervaren.

Als echter een eicel binnen een cyclus wordt bevrucht, zal deze zich in het baarmoederslijmvlies nestelen. Dit blijft groeien om ervoor te zorgen dat het embryo wordt gevoed. De baarmoeder kan zich aanpassen aan de groei van het kind en kan een inwendig volume van maximaal vijf liter bereiken.

Waar bevindt de baarmoeder zich?

De baarmoeder bevindt zich in het bekken van de vrouw, tussen de blaas en het rectum. Het perimetrium strekt zich uit van het bovenste uiteinde naar het vooroppervlak van de baarmoeder, dat op de urineblaas rust, en verder naar beneden naar de landengte, waar het doorgaat naar de urineblaas. Aan de achterkant van de baarmoeder rust het perimetrium op de baarmoeder tot aan de baarmoederhals.

De baarmoeder wordt op zijn plaats gehouden door verschillende bindweefselstructuren (riemen). Bovendien voorkomen de bekkenbodemspieren meestal dat de baarmoeder doorzakt.

Welke problemen kan de baarmoeder veroorzaken?

Bij 10 tot 20 procent van de vrouwen helt de baarmoeder naar achteren (retroversie) en/of naar achteren gebogen (retroflexie). Dit kan aangeboren zijn, op basis van verschillende vullingstoestanden van de aangrenzende organen (zoals de urineblaas) of veroorzaakt door ontstekingen of tumoren. Sommige van de getroffen vrouwen hebben klachten zoals rugpijn, pijnlijke geslachtsgemeenschap, bijzonder ernstige, aanhoudende menstruatiepijn (dysmenorroe), verhoogde menstruatiebloedingen (hypermenorroe) of zelfs onvruchtbaarheid.

Bij endometriose groeit het baarmoederslijmvlies (endometrium) ook buiten de baarmoeder, bijvoorbeeld in de eileiders, in de eierstokken, in de vagina, in het buikvlies of - zij het zelden - in gebieden buiten het genitale gebied, bijvoorbeeld in de lies, in het rectum, in lymfeklieren, in de longen of zelfs in de hersenen. Deze endometriumfoci nemen ook deel aan de menstruatiecyclus, d.w.z. ze worden cyclisch opgebouwd en afgebroken (inclusief een kleine bloeding die wordt geabsorbeerd door het omringende weefsel). Veel voorkomende symptomen van endometriose zijn buikpijn, cyclische rugpijn, pijnlijke seks, onregelmatige menstruatie en onvruchtbaarheid.

Er zijn verschillende misvormingen die de baarmoeder aantasten. In de baarmoeder bicornis unicollis zijn er bijvoorbeeld twee baarmoederlichamen met een gemeenschappelijke baarmoederhals (baarmoederhals). Als er twee lichamen van de baarmoeder zijn, elk met een eigen baarmoederhals, spreekt men van baarmoeder bicornis bicollis. Vrouwen met een didelphus-baarmoeder hebben twee baarmoeders van dezelfde grootte, twee cervices en meestal twee omhulsels. Als er vanaf de geboorte geen baarmoeder is, spreken artsen van baarmoederaplasie.

De baarmoeder kan zichzelf laten zakken (d.w.z. dieper in het bekken gaan), meestal samen met de vagina. Door de strakke bindweefselverbindingen worden ook de naburige organen, urineblaas en/of endeldarm, meegenomen. Deze verlaging (daling) van de bekkenorganen is een progressief proces. Uiteindelijk kan de baarmoeder gedeeltelijk of volledig uit de vagina komen (verzakking). Risicofactoren voor het inzakken van de bekkenorganen zijn zwakte of letsel aan de bekkenbodem (zoals geboorteletsels), obesitas, chronische hoest en chronische obstipatie.

Een kanker in het gebied van de baarmoederhals wordt baarmoederhalskanker (baarmoederhalskanker) genoemd. Risicofactoren zijn onder meer vroege eerste geslachtsgemeenschap, vaak wisselende seksuele partners en slechte genitale hygiëne. Deze factoren verhogen het risico op infectie met het humaan papillomavirus (HPV). Deze ziektekiemen zijn betrokken bij de ontwikkeling van baarmoederhalskanker.

Vaker dan in de baarmoederhals ontwikkelt zich een kwaadaardige tumor in het gebied van het corpus uteri; dan is er baarmoederkanker (corpuskanker). Risicofactoren zijn bijvoorbeeld ouderdom, obesitas (zeer overgewicht), diabetes mellitus en hoge bloeddruk. Vrouwen die nog nooit een kind hebben gekregen, hebben ook meer kans op baarmoederkanker.

Baarmoederpoliepen worden veroorzaakt door oestrogeen-geïnduceerde hyperplasie (vergroting / toegenomen groei) van het endometriumweefsel. Baarmoederfibromen zijn goedaardige spiergroei in of op de baarmoeder, waarvan de groei wordt bepaald door oestrogeen. Zowel poliepen als vleesbomen kunnen ongemak veroorzaken, maar dat hoeft niet.

Tags:  Menstruatie huismiddeltjes tijdschrift