Korsakov-syndroom

Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Het syndroom van Korsakov (de ziekte van Korsakov) is een hersenziekte die zich voornamelijk manifesteert door ernstige geheugenstoornissen. Voorkomende geheugenlacunes vullen de getroffenen meestal met verzonnen inhoud (confabuleren). De ziekte komt vooral voor bij mensen die jarenlang te veel alcohol hebben gedronken. De aandoeningen zijn meestal niet volledig omkeerbaar, zelfs niet met professionele therapie. Lees hier meer over het Korsakoff-syndroom - symptomen, diagnose en therapie.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. F10

Korsakov-syndroom: beschrijving

Het syndroom van Korsakov is een hersenziekte die de geheugenprestaties ernstig vermindert: de getroffenen lijken meestal verward en gedesoriënteerd voor buitenstaanders en vullen eventuele geheugenlacunes op met vrij verzonnen feiten (confabuleren).

In de overgrote meerderheid van de gevallen is het syndroom van Korsakov het gevolg van langdurig alcoholmisbruik. In deze context wordt het syndroom van Korsakoff meestal voorafgegaan door een ontsteking van de hersenen (Wernicke-encefalopathie), die ook wordt veroorzaakt door overmatig alcoholgebruik. Omdat de symptomen van beide ziekten soms nauw verwant zijn en Wernicke-encefalopathie vaak wordt gevolgd door het Korsakoff-syndroom, vatten artsen beide ziekten ook samen onder de term Wernicke-Korsakoff-syndroom.

Het Korsakoff-syndroom kan echter ook ontstaan ​​door andere oorzaken dan alcoholmisbruik, zoals ernstig hoofdletsel of hersenontsteking (encefalitis).

Consistente behandeling kan bij sommige mensen met het syndroom van Korsakov de symptomen verbeteren. Radicaal succes is echter alleen mogelijk bij een klein deel van de patiënten. Het is onwaarschijnlijk dat een zeer lang bestaand Korsakov-syndroom met ernstige gebreken behandelbaar is.

Korsakov-syndroom: symptomen

Patiënten met het syndroom van Korsakov vertonen duidelijke tekenen van het zogenaamde amnestisch syndroom. De term "amnesisch syndroom" omvat verschillende aandoeningen en veranderingen in de hersenen die voornamelijk het geheugen beïnvloeden.

Daarom maken mensen met het Korsakoff-syndroom vaak een zeer verwarde en gedesoriënteerde indruk op hun medemensen. U kunt bijvoorbeeld nieuwe informatie niet of nauwelijks onthouden. Wat zojuist met elkaar is gezegd of besproken, kan even later 'verdwenen' zijn. Vaak vergeten mensen met het syndroom van Korsakov ook dingen die verder terug in het verleden zijn gebeurd: ze weten misschien niet waar ze zijn (bijvoorbeeld in het ziekenhuis), wat deze persoon in hun kamer (de dokter) van hen wil of wat hun naam is - zelfs als ze meerdere dagen/weken in het ziekenhuis zijn geweest en de arts ze meerdere keren per dag behandelt. Het kan ook voorkomen dat u zich de tijd vlak voor het optreden van het syndroom van Korsakov of de opname in het ziekenhuis niet of nauwelijks kunt herinneren.

In sommige gevallen wordt ook het zogenaamde oude geheugen aangetast door de ziekte van Korsakov: zo verwijzen artsen naar het geheugen waarin gebeurtenissen die verder terug hebben plaatsgevonden, worden opgeslagen. In dit geval kunnen getroffenen zich soms geen biografisch belangrijke dingen meer herinneren, bijvoorbeeld het overlijden van een geliefde of een scheiding.

Kenmerkend voor mensen met het Korsakoff-syndroom is hun sterke neiging om gaten in hun geheugen op te vullen met vrij verzonnen inhoud (confabuleren). Patiënten reageren dan bijvoorbeeld op de vraag wat ze de dag ervoor hebben gedaan, dat ze in de stad zijn gaan winkelen - ook al liggen ze al weken in het ziekenhuis. De arts wordt ineens belastingadviseur (en het ziekenhuis belastingkantoor) omdat de patiënt hem niet meer als arts herkent en deze leemte met andere middelen opvult. Betrokkene is niet op de hoogte van dit proces en wordt daarom niet met opzet gedaan; het is dus geen kwestie van bewust liegen of bedriegen.

Naast deze symptomen kan het Korsakov-syndroom ook de persoonlijkheid van de getroffenen beïnvloeden. Zieke mensen kunnen ongepast euforisch of afstandelijk overkomen, maar ze kunnen ook erg depressief en passief zijn.

Korsakov-syndroom: oorzaken en risicofactoren

Korsakov-syndroom met vitamine B1-tekort

In de regel wordt het syndroom van Korsakov vooral veroorzaakt door mensen die al lang alcoholproblemen hebben. Aanvankelijk ontwikkelt zich een bepaalde vorm van encefalitis, een zogenaamde Wernicke-encefalopathie, die vervolgens leidt tot het Korsakoff-syndroom. Artsen spreken in dit verband ook van een Wernicke-Korsakoff-syndroom. De oorzaak van Wernicke-encefalopathie is een ernstig tekort aan vitamine B1 (thiamine), dat geleidelijk de hersenen beschadigt. Artsen gaan ervan uit dat de getroffenen vervolgens het Korsakov-syndroom ontwikkelen als bepaalde erfelijke aandoeningen aanwezig zijn.

Een vitamine B1-tekort komt voor bij zwaar alcoholische mensen omdat ze, afgezien van alcoholische dranken, vaak geen of bijna geen voedsel consumeren. Thiaminedeficiëntie is zeldzaam, zelfs bij mensen die licht alcoholisch zijn. Er zijn ook andere ziekten die kunnen leiden tot een vitamine B1-tekort: deze omvatten ernstige eetstoornissen, kwaadaardige veranderingen in het maag-darmkanaal en ziekten van de nieren. Mensen die in het ziekenhuis worden gevoed met IV-vloeistoffen, lopen onder bepaalde omstandigheden ook het risico op een ernstig vitamine B1-tekort. Dit is met name het geval als het thiaminegehalte al sterk verlaagd is door alcoholmisbruik, eetstoornissen of andere ziekten vóór het begin van de infusies.

Andere oorzaken van het Korsakov-syndroom

Het syndroom van Korsakov (de ziekte van Korsakov) kan zelfs optreden zonder een eerder vitamine B-tekort. Zo kunnen ernstige hoofdletsels, beroertes, kwaadaardige veranderingen en/of chirurgische ingrepen aan het hoofd evenals ontsteking van de hersenen veroorzaakt door virussen ook leiden tot het Korsakoff-syndroom.

Korsakov-syndroom: onderzoeken en diagnose

Een gesprek met de patiënt en eventueel naasten/verzorgers is voor de arts vaak al voldoende om het Korsakov-syndroom te vermoeden. Met name bij bekende alcoholafhankelijkheid en een eerdere Wernicke-encefalopathie is het aannemelijk dat er sprake is van het Korsakoff-syndroom. Eerdere hoofdletsels en operaties, evenals encefalitis door andere oorzaken in de medische geschiedenis, kunnen de arts echter helpen bij het diagnosticeren van de ziekte van Korsakov.

Mensen van wie bekend is dat ze alcoholist zijn, moeten vitamine B1 krijgen voordat de definitieve diagnose wordt gesteld om eventuele (nog) bestaande Wernicke-encefalopathie te behandelen. Aangezien het syndroom van Korsakov vaak het gevolg is van Wernicke-encefalopathie en de twee ziekten elkaar kunnen overlappen, kunnen de stappen om Wernicke-encefalopathie te diagnosticeren ook nuttig zijn. Dit omvat een uitgebreid bloedonderzoek, een hersengolfmeting (EEG) en een onderzoek van het ruggenmergvocht (drankdiagnostiek).

Om andere ziekten uit te sluiten, zoals kwaadaardige gezwellen in het hoofd, beroertes, virale infecties van de hersenen en hersenbeschadiging door andere oorzaken, evalueert de arts beelden van het schedelgebied (computertomografie, CT en/of magnetische resonantiebeeldvorming, MRI ).

Korsakov-syndroom: behandeling

Als het Korsakoff-syndroom werd veroorzaakt door Wernicke-encefalopathie (Wernicke-Korsakoff-syndroom), kan de toediening van vitamine B1 de symptomen gedeeltelijk helpen verlichten. Ziekten die ten grondslag liggen aan het Wernicke-Korsakoff-syndroom, zoals alcoholisme of eetstoornissen, moeten ook worden behandeld.

Anders hangt de verdere behandeling af van de individuele problemen van de patiënt. Een psychotherapeutische of psychiatrische behandeling kan bijvoorbeeld nuttig zijn. Het doel is hierbij altijd om de patiënt ondanks ziektegerelateerde tekorten zo goed mogelijk te laten omgaan met het dagelijks leven.

Korsakov-syndroom: preventie

Het Korsakoff-syndroom kan veel verschillende oorzaken hebben en ze kunnen niet allemaal worden voorkomen. Mensen met drank- of eetstoornissen kunnen hun kans op het ontwikkelen van het Korsakov-syndroom echter aanzienlijk verkleinen door medische behandeling te zoeken. Op deze manier kunt u het risico op Wernicke-encefalopathie, dat vaak voorkomt bij alcohol- en eetstoornissen als gevolg van vitamine B1-tekort, aanzienlijk verminderen. Dit voorkomt ook het Korsakoff-syndroom, een veelvoorkomend langetermijngevolg van Wernicke-encefalopathie.

Korsakov-syndroom: ziekteverloop en prognose

Het syndroom van Korsakov is een chronische ziekte die in de meeste gevallen niet helemaal overgaat. Na toediening van vitamine B1 verbetert de algemene toestand bij ongeveer één op de zeven patiënten significant. Voor de prognose is het van belang of onderliggende ziekten zoals alcoholverslaving of eetstoornissen op lange termijn te overwinnen zijn.

Veel mensen met het Korsakov-syndroom zijn zo beperkt in hun mogelijkheden dat ze zonder hulp geen zelfstandig leven meer kunnen leiden.

Tags:  symptomen boekentip huidsverzorging