knie reflectie

Valeria Dahm is een freelance schrijver op de medische afdeling van Ze studeerde geneeskunde aan de Technische Universiteit van München. Het is voor haar vooral belangrijk om de nieuwsgierige lezer inzicht te geven in het boeiende vakgebied van de geneeskunde en tegelijkertijd de inhoud te behouden.

Meer over de experts Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Het inspecteren van het binnenste kniegewricht met een sonde wordt kniereflectie (kniespiegelreflectie) of knieartroscopie genoemd. Op deze manier kan de arts de botten, het kraakbeen en de omliggende structuren in de knie optimaal beoordelen. Tegelijkertijd kan de arts operaties uitvoeren met behulp van extra instrumenten. Lees alles over knieartroscopie, hoe het wordt gedaan en de risico's die het met zich meebrengt.

Wat is een kniespiegel?

Bij een artroscopie van de knie wordt een zogenaamde artroscoop in de gewrichtsholte ingebracht. De artroscoop is een dunne buis met een videocamera met aan het uiteinde een lichtbron.Een extra irrigatie- en zuiginrichting maakt een nog beter onderzoek van het gewricht mogelijk. Als de arts gewrichtsschade constateert, kan hij deze in dezelfde sessie behandelen met behulp van extra instrumenten die ook via kleine incisies in de gewrichtsholte worden ingebracht.

Wanneer doe je een kniespiegel?

Knieartroscopie kan zowel worden gebruikt voor de diagnose als voor de behandeling van degeneratieve en ongevalsgerelateerde verwondingen. Veelvoorkomende redenen zijn:

  • Meniscusschade
  • Kraakbeenschade
  • vrije gewrichtslichamen
  • Kruisbandscheuren
  • Littekenweefsel
  • Ontsteking van het synoviale membraan
  • Gonartrose (artrose van het kniegewricht)

Wat doe je met een kniespiegel?

Zoals bij elke artroscopie, vraagt ​​de arts vóór de eigenlijke artroscopie van de knie naar de geschiedenis van de patiënt, legt hij de risico's en voordelen van de procedure uit, voert hij een bloedtest uit, regelt hij een anticoagulans (heparine) zodat er geen bloedstolsels in de aderen ontstaan tijdens en na het onderzoek (trombose).

Met behulp van aanvullende onderzoeksmethoden zoals magnetische resonantie beeldvorming (MRT) kan vóór de artroscopie gewrichtsschade worden vastgesteld en kan de procedure beter worden gepland. De huid van het operatiegebied wordt onthaard en zorgvuldig gedesinfecteerd. In tegenstelling tot algemene anesthesie, waarbij de patiënt slaapt, wordt bij de vaker gebruikte en zachtere spinale anesthesie de pijnstiller in het wervelkanaal geïnjecteerd, zodat alleen het gebied onder de onderrug wordt verdoofd.

Meestal wordt een tourniquet aangebracht. Dit is een opblaasbare manchet die lijkt op een bloeddrukmanchet die rond de dij wordt geplaatst en wordt opgeblazen tot een druk die hoger is dan de systolische bloeddruk van de patiënt. De tourniquet vermindert het bloedverlies aanzienlijk.

Nu opent de chirurg het gewricht via een kleine incisie en brengt de artroscoop in de gewrichtsholte. Voor een beter zicht kan deze gevuld worden met een steriele zoutoplossing of koolmonoxide en zo uitgerekt worden.

Via een tweede en eventueel derde incisie kunnen aanvullende instrumenten in het gewricht worden ingebracht. Kraakbeen, banden en pezen worden gecontroleerd op sterkte en functionaliteit met een tactiele haak. In het geval van een meniscusscheur kan het gewonde deel worden verwijderd met behulp van een kleine schaar of een scheerapparaat, een roterende braam. Gescheurde kruisbanden worden vaak vervangen door lichaamseigen vervangende pezen, bijvoorbeeld van de patellapees (patellapees of ligamentum patellare). Dit type operatie wordt ook minimaal invasieve chirurgie (MIS) genoemd en is minder belastend dan open chirurgie.

Ten slotte worden de artroscoop en de instrumenten verwijderd en wordt tijdelijk een buisje (Redon-drainage) in de gewrichtsruimte geplaatst, zodat eventueel binnenstromend bloed naar buiten kan worden geleid. De incisies worden zorgvuldig gehecht en beschermd tegen infecties met een verband en licht samengedrukt (om het risico op secundaire bloedingen te verminderen).

Wat zijn de risico's van een knieonderzoek?

Artroscopie van de knie is een onderzoek met een relatief laag risico. In zeldzame gevallen beschadigen de artroscoop of andere instrumenten het gewricht zelf of omliggende structuren zoals spieren of ligamenten. Bovendien kunnen bloedvaten en zenuwen gewond raken.

Zoals bij elke chirurgische ingreep, brengt het knieonderzoek typische chirurgische risico's met zich mee, zoals bloedstolsels, intolerantie voor het anestheticum of een infectie van zowel de gewrichtsholte als de resterende huidwonden. Gewrichtseffusie, blauwe plekken (hematoom) en bloeding kunnen ook voorkomen.

Waar moet ik aan denken na een knieonderzoek?

Of het knieonderzoek poliklinisch of intramuraal wordt uitgevoerd, hangt onder meer af van de leeftijd en gezondheid van de patiënt en de te verwachten operatie. Artsen adviseren vaak een klinische opname van twee tot drie dagen totdat ook de Redon-drainage weer kan worden verwijderd.

Na een korte rustperiode worden de spieren en banden met behulp van fysiotherapie versterkt en getraind zodat de volledige functie van het kniegewricht snel hersteld kan worden. Na een knieonderzoek duurt de arbeidsongeschiktheid twee tot zes weken, afhankelijk van de fysieke belasting op het werk en de procedure.

Tags:  spanning alcohol de gezondheid van mannen 

Interessante Artikelen

add