Nagel psoriasis

Florian Tiefenböck studeerde humane geneeskunde aan de LMU München. Hij kwam in maart 2014 als student bij en ondersteunt sindsdien de redactie met medische artikelen. Na het behalen van zijn medische licentie en praktijkwerk in de interne geneeskunde aan het Universitair Ziekenhuis Augsburg, is hij sinds december 2019 een vast lid van het-team en zorgt hij onder meer voor de medische kwaliteit van de-tools.

Meer berichten van Florian Tiefenböck Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Bij nagelpsoriasis verschijnt psoriasis op de nagels van de hand of voet. Ontstekingsprocessen veranderen de vorm en kleur van de nagels. Soms laat een nagel los of valt eraf. Patiënten hebben veel geduld nodig totdat de behandeling van psoriatische nagels zichtbare resultaten laat zien. Lees hier welke therapiemogelijkheden er zijn voor nagelpsoriasis, wat de oorzaken zijn en wat u zelf kunt doen.

ICD-codes voor deze ziekte: ICD-codes zijn internationaal erkende codes voor medische diagnoses. Ze staan ​​bijvoorbeeld in doktersbrieven of op attesten van arbeidsongeschiktheid. L41M07L40

Kort overzicht: nagelpsoriasis

• Beschrijving: psoriasis van de nagels op de hand of voet
• Symptomen: vleknagels, olievlekken, kruimelnagels, nagel laat los (onycholyse), nagelplooipsoriasis
• Diagnose: Typisch uiterlijk van de nagels, vooral als psoriasis optreedt op andere delen van het lichaam; zeer zelden biopsie
• Nagelpsoriasis of nagelschimmel: het verschil is niet altijd duidelijk, beide kunnen tegelijkertijd voorkomen, nagelschimmel vaker op teennagels
• Therapie: Externe behandeling voor licht, tabletten, injecties of infusies voor ernstige nagelpsoriasis (biologische middelen, immunosuppressiva en andere)
• Prognose: De behandeling is meestal langdurig en complex

Nagelpsoriasis: wat is het?

Als psoriasis de hand- of teennagels aantast, spreken artsen van nagelpsoriasis. Ongeveer de helft van alle psoriasispatiënten ontwikkelt ook nagelpsoriasis.

Als de gewrichten ook ontstoken raken als onderdeel van psoriasis (artritis psoriatica), worden in ongeveer driekwart van de gevallen ook psoriatische nagelveranderingen gevonden. Nagelpsoriasis op zichzelf komt zelden voor (ongeveer 5 procent).

Psoriasis is een inflammatoire huidziekte. Voor zover tot nu toe onderzocht, is het immuunsysteem gericht tegen de lichaamseigen cellen, waardoor ontstekingen ontstaan. Psoriasis is daarom een ​​van de auto-immuunziekten.

Bij nagelpsoriasis vinden ontstekingsprocessen vooral plaats in het nagelbed en in de nagelmatrix, waaruit het zichtbare nageldeel ontstaat. Dit is versmolten met de huid eronder, het nagelbed. Als het nagelbed en de nagelmatrix pathologisch veranderen, veranderen ook de vorm, structuur en kleur van de nagel (nagelplaat).

Acute nagelpsoriasis

In de acute vorm ontsteekt psoriasis vooral de vingertoppen, maar vaak ook de hele vinger, en de nagel wordt misvormd. De aangetaste vingernagel of teennagel komt soms helemaal los. Acute nagelpsoriasis is vaak erg pijnlijk.

Chronische nagelpsoriasis

Nagelpsoriasis is vaker chronisch. De nagels veranderen langzaam door ontstekingsprocessen. Ze kunnen de nagelmatrix, het nagelbed en de nagelplooi aantasten. Omdat een nagel vrij langzaam groeit, zijn de nagelveranderingen ook lang zichtbaar.

Hoe herken ik nagelpsoriasis?

Nagelpsoriasis kan op één of meerdere nagels tegelijk voorkomen, zowel op de hand als op de voet. De psoriasis op de vingernagel of teennagel kan zich heel anders uiten. Sommige mensen hebben meerdere nagelveranderingen tegelijkertijd, anderen hebben slechts één symptoom.

Nagelveranderingen bij nagelpsoriasis

De volgende veranderingen kunnen optreden bij nagelpsoriasis:

Puntnagels

Bij dit symptoom heeft de nagelplaat puntvormige inkepingen, die meestal niet groter zijn dan een millimeter. Er zijn meestal meerdere van dergelijke depressies, ook wel kuiltjes genoemd, op een geïnfecteerde nagel. Ongeveer driekwart van de psoriasispatiënten heeft vleknagels. Ze zijn de meest voorkomende psoriatische nagellaesie.

vlekken

Soms verschijnt nagelpsoriasis als witte vlekken in de nagelplaat (leukonychia). Rode vlekken in de nagelhalve maan (lunula) kunnen ook wijzen op psoriasis van de nagels.

Psoriatische olievlek

De meest bekende verkleuring van psoriasis op de nagels zijn olievlekken. De nagels zijn dan op sommige plaatsen gelig tot bruin verkleurd. Olievlekken ontstaan ​​wanneer het nagelbed ontstoken is en er meer huidschilfers onder de nagelplaat ontstaan.

onycholyse

Als de ontsteking van het nagelbed ernstige schilfering veroorzaakt, komt de nagelplaat vaak gedeeltelijk of volledig los. Artsen spreken dan van gedeeltelijke of totale onycholyse. Dit treft ongeveer de helft van de patiënten met nagelpsoriasis.

Splinterbloeding

Artsen noemen fijne bloedingen in de bloeding van het nagelbedfragment. Ze glanzen als dunne, langwerpige en, afhankelijk van de bloedende leeftijd, rode, roodbruine tot zwartachtige lijnen door de nagelplaat. Gespleten bloedingen groeien met de nagel mee. Als ze de voorkant van de nagel bereiken, kunnen ze gemakkelijk worden verwijderd.

Kruimel nagels

Bij kruimelige nagels desintegreert de nagelplaat van de aangedane vinger. Het is een bijzonder ernstige vorm van psoriasis op de nagel, waarbij de eigenlijke nagelstructuur volledig wordt vernietigd. Artsen spreken hier ook van onychodystrofie. Kruimelige nagels ontstaan ​​wanneer de psoriasis tegelijkertijd de nagelmatrix en het nagelbed aantast.

Nagelplooi psoriasis

Psoriasis kan ook de huid rond de nagel aantasten. Dan spreekt men van een nagelplooipsoriasis. Het leidt ook vaak tot veranderingen in de nagel, zelfs als de nagel zelf niet wordt aangetast. De nagels zijn dan sterk gegolfd of hebben meestal dwarsverdikkingen. Deze symptomen kunnen ook worden gezien bij nagelpsoriasis.

Nagel psoriasis pijn

In ernstige gevallen kan psoriasis van de nagels pijnlijk zijn, vooral bij het lopen en grijpen. De nagelpsoriasis belemmert dan patiënten bij veel activiteiten, of het nu thuis, in hun vrije tijd of op het werk is. De kwaliteit van leven is ernstig beperkt.

Psychologische stress door nagelpsoriasis

Puntnagels, olievlekken of onycholyse zijn voor veel patiënten psychologisch zeer belastend, omdat beschadigde of verkleurde vingernagels snel worden geassocieerd met onvoldoende persoonlijke verzorging. Daarom proberen patiënten met nagelpsoriasis vaak vingernagels en handen zoveel mogelijk te verbergen.

Soms trekken ze zich geleidelijk terug uit hun sociale contacten omdat ze zich niet op hun gemak voelen met hun nagels. Dit is nog een reden waarom het belangrijk is om nagelpsoriasis zo snel mogelijk na het optreden te laten behandelen.

Psoriasis hand

Als er scherp gedefinieerde, rode en licht verheven vlekken op de huid zijn die bedekt zijn met zilverwitte schubben, is het zeer waarschijnlijk dat de laesies psoriasis zijn.

Hoe nagelpsoriasis te behandelen?

De behandeling van nagelpsoriasis vereist veel geduld. Het duurt enkele maanden. De beste manier om uw psoriasis van de hand en teennagels met succes te behandelen, is met een dermatoloog. Daarnaast kun je zelf veel doen om het genezingsproces te ondersteunen.

Uitwendige en inwendige behandeling zijn mogelijk. Welke je kiest hangt enerzijds af van de nagelstatus, d.w.z. hoeveel de nagels zijn veranderd door psoriasis. Aan de andere kant hangt het ook af van hoeveel de ziekte de patiënt belast.

Daarnaast controleert de arts ook of bijvoorbeeld eerdere ziektes het gebruik van sommige actieve ingrediënten tegenspreken. Ook de kinderwens is van invloed op de therapiekeuze, aangezien veel medicijnen niet kunnen worden gebruikt in, maar ook vóór een geplande zwangerschap. Praat ook met uw arts over uw wensen en angsten.

Externe therapie

Vooral bij milde vormen van nagelpsoriasis kiest de arts meestal voor uitwendige (topische) therapie. Er worden onder andere crèmes, zalven, oplossingen, pleisters of vernissen gebruikt die zijn gemengd met een of meer actieve ingrediënten.

Vooral de uitwendige behandeling is meestal erg tijdrovend. Omdat de actieve ingrediënten niet of nauwelijks door de nagelplaat kunnen dringen. Soms helpt het om de nagelplaat vooraf te verzachten. Het duurt lang voordat de gezonde nagel teruggroeit. Vaak zie je pas de eerste successen na vele maanden consequent gebruik.

Actieve ingrediënten voor uitwendig gebruik

Actuele stoffen die worden gebruikt tegen nagelpsoriasis zijn onder meer:

• Cortison (vaak in combinatie met vitamine D3)
• Ureum (meestal 15%, in ernstige gevallen 40% en de nagel komt los of laat los)
• Vitamine D3 (calcipotriol)
• Paardestaart
• Retinoïde tazaroteen (vitamine A-derivaat)
• 5-fluorouracil (alleen in zeer ernstige gevallen, meestal in combinatie met ureum of salicylzuur)
• Tacrolimus (calcineurineremmer, veelbelovend in één onderzoek)
• Ciclosporine (veelbelovend in één onderzoek)

De meeste van deze preparaten werken nog beter onder een luchtdicht verband (occlusief verband).

Cortisone-injecties: De arts kan de cortisone ook rond de nagelmatrix en onder de nagelplaat injecteren. Deze procedure veroorzaakt echter meestal hevige pijn, zelfs als het goed werkt tegen nagelpsoriasis. Vaak zijn meerdere toepassingen (elke 2-4 maanden) nodig.

Andere externe behandelingsopties

Naast de genoemde medicamenteuze therapieën zijn er andere behandelingsopties. In de praktijk worden ze echter alleen in individuele gevallen gebruikt.

Elektrotherapie: Sommige artsen behandelen de zieke nagels met zogenaamde stoorstroom.

Röntgentherapie: Gespecialiseerde artsen gebruiken ook in zeer zeldzame gevallen röntgenstralen.

PUVA-therapie: De zogenaamde PUVA-therapie met UV-straling kost veel tijd en geduld. De werkzame stof psoriasis wordt gebruikt om nagelpsoriasis gedurende enkele weken elke dag lichtgevoelig te maken en vervolgens bestraald met UV-A-straling.

Lasers: Verschillende onderzoeken laten veelbelovende resultaten zien bij de behandeling met laserstralen, zoals die bekend zijn van ooglasers (excimerlaser) of ontharing en tatoeageverwijdering (Nd-YAG-laser).

Interne therapie

De arts beveelt in ernstige gevallen interne (systemische) nagelpsoriasistherapie aan. Het wordt ook gebruikt wanneer de uitwendige behandeling niet succesvol is geweest. De patiënten krijgen ofwel tabletten voorgeschreven, injecties onder de huid / in de spier of krijgen met regelmatige tussenpozen speciale infusies met actieve ingrediënten tegen nagelpsoriasis.

Interne therapie heeft een sterker effect dan externe toepassing op andere organen. Daar kan het mogelijk voor problemen zorgen. De arts zal u daarom informeren over mogelijke bijwerkingen die u in de gaten moet houden.

Nagelpsoriasis - biologische geneesmiddelen

Deze actieve ingrediënten zijn speciaal geproduceerde eiwitten die gericht zijn tegen bepaalde inflammatoire boodschappers of immuuncellen. Op deze manier stoppen ze ook de ontstekingsprocessen bij nagelpsoriasis. Biologische geneesmiddelen zijn bij veel mensen bekend uit de behandeling van reuma. De volgende stoffen zijn bijzonder effectief tegen psoriasis:

• TNF-alfa-remmers: bijvoorbeeld infliximab, adalimumab, golilumab, efalizumab, etanercept; Etanercept is een behandelingsoptie voor kinderen met nagelpsoriasis (anders wordt alleen externe therapie aanbevolen).
• Ustekinumab: remt de inflammatoire boodschapperstof interleukine
• Secukinumab: blokkeert de boodschapperstof interleukine-17A
• Ixekizumab: bindt en inactiveert ook interleukine-17A

Andere medicijnen voor nagelpsoriasis

Naast biologische geneesmiddelen kunnen ook andere interne geneesmiddelen worden gebruikt om nagelpsoriasis te behandelen. Nagelpsoriasis vermindert goed tot volledig met de volgende medicijnen:

• Fumaarzuurester
• Cyclosporine
• Retinoïde acitretine
• Methotrexaat (vooral bij gelijktijdige artritis psoriatica)
• Apremilast
• Tofacitinib

Huismiddeltjes voor nagelpsoriasis en geneeskrachtige planten

Sommige patiënten vertrouwen op huismiddeltjes en geneeskrachtige planten om psoriasisnagels te behandelen. Het effect is echter vaak niet medisch gegarandeerd.

De volgende huismiddeltjes en geneeskrachtige planten zouden vooral helpen bij psoriasis en kunnen daarom ook worden gebruikt bij nagelpsoriasis. Ze zouden de ontstekingsprocessen tegengaan en bijvoorbeeld jeuk, roodheid en schilfering verlichten.

• Aloë vera
• Capsaïcine (van chilipepers)
• Indigo naturalis als extract in olie (extern toegepast, studie toont voordeel aan)
• Helende aardingspads
• Crèmes en zalven van Oregon-druiven
• Tarwe- en haverzemelenbaden
• Tea tree olie (extern aangebracht)
• Teunisbloemolie (uitwendig aangebracht)
• Amandelolie (extern aangebracht)
• Pads en kompressen voor zwarte thee
• Mariadistel theepads en kompressen
• Pansy theepads en kompressen
• Quark wraps, packs of rubbbings
• Goudsbloemzalf voor nagelbedontsteking
• Kamille-extract voor nagelbedontsteking

Huismiddeltjes en geneeskrachtige planten alleen zijn niet voldoende om nagelpsoriasis met succes te behandelen. Vraag daarom advies aan een dermatoloog (dermatoloog) en bespreek met hem de juiste therapie.

Tips voor nagelpsoriasis

Er zijn een paar dingen die u ter harte kunt nemen om uw ongemak te verlichten of verdere nagelbeschadiging te voorkomen. Als je goed voor je nagels zorgt, kun je een nieuwe of verdere nagelpsoriasis voorkomen.

Bescherm je nagels!

Als je met veel water, sterke chemicaliën of andere schadelijke stoffen werkt (bijvoorbeeld bij het schoonmaken), draag dan altijd handschoenen. We raden aan om dunne katoenen handschoenen te dragen onder grove en ruwe werkhandschoenen. Als psoriasis de teennagels heeft aangetast, zorg er dan voor dat u losse of zachte schoenen draagt ​​die niet knellen.

Zet uw nagels niet extra belast!

Je mag niet op je nagels bijten of zelfs de nagelriem eraf bijten. Vermijd bovendien agressieve nagellakremovers, vooral die met aceton. Gebruik je nagels ook niet als gereedschap. Druk of blauwe plekken maken nagelpsoriasis onnodig erger.

Verzorg je nagels!

Knip je nagels zo kort mogelijk. Dit geldt vooral als u veel met uw handen werkt. In milde gevallen is het voldoende om gewoon uw handen te wassen voordat u gaat snijden. Dan moet je de nagels invetten zodat ze niet zo snel splijten bij het knippen.

Baden om in te weken!

In ernstige gevallen helpt het om de nagels te weken in lauw water vermengd met een oliebad of een beetje zeezout. Dit betekent dat ze dan bijzonder goed en voorzichtig kunnen worden behandeld. Dit maakt het voor de psoriasisnagels gemakkelijker om te gaan met knippen.

Medische cosmetica en voetverzorging kunnen helpen!

Raadpleeg bij twijfel specialisten zoals medische voetzorg (podoloog). Een podotherapeut of een ervaren schoonheidsspecialiste zal verdikte of misvormde nagels weer glad en dunner frezen. Nogmaals, het is raadzaam om de nagels vooraf te verzachten. Denk ook aan de omliggende huid, die je kunt verzorgen met een vochtinbrengende crème.

U kunt uw nagels verfraaien!

Heb je last van het uiterlijk van je nagels? Afhankelijk van hoe uitgesproken de nagelpsoriasis is, kunnen kunstmatige vingernagels (gebruik zachte lijm) of medische nagellak helpen. In het ideale geval bedek je je nagels ermee na de nagelverzorging.

Vermijd stress!

Daarbij gaat het niet alleen om psychologische stress, bijvoorbeeld door werk. Roken, veel alcohol en pittig en vet voedsel belasten ook de huid. Probeer deze stressoren te vermijden. Zorg voor voldoende rust, bijvoorbeeld door een wandeling in de frisse lucht te maken. Geniet in de zomer van zeebaden of de rustgevende berglucht.

Nagelpsoriasis: oorzaken en risicofactoren

De exacte oorzaken van psoriasis zijn nog niet volledig begrepen. We weten echter dat het een ontregeling van het immuunsysteem is. Net als psoriasis van de huid is psoriasis van de nagels dus niet besmettelijk.

Bij psoriasis veroorzaakt het immuunsysteem ontstekingsreacties zoals die van een huidletsel. De immuuncellen geven verschillende boodschapperstoffen af. Enerzijds versnellen ze de processen van huidvernieuwing. Aan de andere kant houden ze de ontstekingsreactie in stand.

Roodachtige en schilferige ontstekingshaarden ontwikkelen zich. Ze zijn scherp afgebakend en jeuken vaak. Dezelfde ontstekingsprocessen vinden plaats bij nagelpsoriasis. Maar ze komen vooral voor in het nagelbed en in de nagelmatrix.

Genetische aanleg

Kinderen van wie de naaste familieleden psoriasis hebben, lopen ook een verhoogd risico om psoriasis te ontwikkelen. Experts spreken van een genetische aanleg, die onbetwist is bij psoriasis van de nagels of de huid. Maar niet iedereen met risicogenen krijgt psoriasis.

Triggerfactoren voor psoriasis

Er zijn verschillende zogenaamde triggerfactoren. Ze veroorzaken psoriasis of veroorzaken een nieuwe opflakkering. Waaronder

• infecties
• spanning
• bepaalde medicijnen
• Huidverwondingen
• zonnebrand
• Mechanische prikkels zoals druk of krabben
• Hormonale veranderingen (bijv. menopauze, puberteit).

Nagelpsoriasis en gewrichtsongemakken

Nagelpsoriasis en artritis psoriatica (gewrichtsontsteking) zijn nauw verwant. Veel mensen met artritis psoriatica hebben ook psoriasis van de nagels.

Bovendien resulteert ernstige nagelpsoriasis vaak in ernstigere gewrichts- of huidveranderingen. Als de psoriasis lang aanhoudt, neemt het risico op verdere tekenen van psoriasis toe. De exacte relatie is echter (nog) niet opgehelderd.

Artsen vermoeden dat de ontstekingsprocessen zich verspreiden. De anatomie is belangrijk: nagels, pezen, peesaanhechting, periost en tenslotte het gewricht zijn met elkaar verbonden. Sommige mensen met nagelpsoriasis hebben bijvoorbeeld pijnlijke vingernagels. Het gewricht daar is dan ook ontstoken, en vaak ook de strekpezen (enthesitis).

Als ook het periosteum wordt aangetast, spreken artsen van het zogenaamde POPP-syndroom (psoriatische onycho-pachydermo-periostitis).

Nagelpsoriasis: diagnose en onderzoek

Een zogenaamde dermatoloog (dermatoloog) is verantwoordelijk voor huid- of nagelziekten. Hij herkent vaak op het eerste gezicht psoriasis op vingernagels en teennagels - vooral als een patiënt al wordt behandeld voor psoriasis of artritis psoriatica.

In dit geval zijn de nagelveranderingen voldoende voor de diagnose van nagelpsoriasis. De dermatoloog maakt vaak foto's om het verloop van de ziekte vast te leggen en beter in te schatten.

Verder onderzoek is meestal niet nodig.

Als een patiënt zogenaamd alleen veranderingen in de nagel heeft, stelt de arts verdere vragen, zoals:

• Lijden uw ouders of broers en zussen aan psoriasis?
• Heeft u ooit veranderingen in uw huid gehad, zoals roodachtige, scherp omlijnde haarden die schilferen of jeuken?
• Zijn sommige van uw gewrichten pijnlijk?
• Zijn sommige gewrichten of vingers of tenen gezwollen?

Daarnaast onderzoekt de arts de gehele huid. Hij kan psoriasisplekken vinden die de patiënt nog niet heeft opgemerkt, bijvoorbeeld op de met haar bedekte hoofdhuid of in de bilplooi.

Nagelpsoriasis of andere nagelziektes?

Het wordt moeilijker als alleen de nagels daadwerkelijk pathologisch zijn veranderd. In dit geval moet de arts nagelpsoriasis onderscheiden van andere nagelziekten, bijvoorbeeld van lichen planus (hier meestal een dunnere nagelplaat) of van eczeemnagels (met frequente of chronische huiduitslag op de hand).

Nagelschimmel of nagelpsoriasis?

Het onderscheid tussen nagelpsoriasis en nagelschimmel (onychomycose) kan bijzonder lastig zijn - omdat de nagelveranderingen vergelijkbaar zijn. Vaak komt geelachtige verkleuring van de nagel of een verdikte nagelplaat voor. De nagel laat los of valt in sommige gevallen uiteen, zowel bij nagelpsoriasis als bij schimmelinfecties.

Verschillen tussen nagelpsoriasis en nagelschimmel

Psoriasis tast de vingernagels vaker aan dan de teennagels. Een nagelschimmel daarentegen tast vooral de teennagels aan. Als alleen de teennagels worden aangetast door nagelpsoriasis, is de diagnose moeilijk.

Bovendien verschillen de twee ziekten op de volgende punten:

• Volgens de huidige kennis is nagelpsoriasis een auto-immuunziekte en daarom niet besmettelijk. Een schimmelinfectie van de nagels is goed.
• Bij nagelschimmel groeit de nagel veel langzamer dan bij nagelpsoriasis. Bij de laatste worden de groeiprocessen versneld door de ontsteking.
• Puntnagels zijn typisch voor nagelpsoriasis. Ze worden zelden gevonden in nagelschimmel.
• Een nagelschimmel heeft een sterke geur, vooral als het onbehandeld blijft. Nagelpsoriasis is meestal geurloos.

Zuurtest

Om uiteindelijk te weten of een patiënt nagelpsoriasis of nagelschimmel heeft, doet de arts een nageltest. Hij bekijkt ze onder de microscoop. Bij een schimmelinfectie vindt hij schimmelsporen en -draden (mycelia).

Champignoncultuur

Daarnaast groeien paddenstoelen in een zogenaamde paddenstoelencultuur. Om dit te doen, proberen experts de zuurtest te gebruiken om schimmels te kweken op speciale voedingsmedia. Als paddenstoelen groeien, spreken artsen van een positieve paddenstoelencultuur.

Patiënten kunnen echter zowel aan nagelpsoriasis als aan nagelschimmel lijden. Sommige onderzoeken tonen zelfs aan dat nagelschimmel vaker voorkomt bij psoriasispatiënten. Tot nu toe hebben onderzoekers echter geen duidelijk verband kunnen vinden.

Als u last heeft van nagelpsoriasis en u vermoedt een bijkomende infectie door een nagelschimmel, neem dan contact op met uw arts. Hij zal u een remedie voor de schimmel voorschrijven die een antischimmelmiddel wordt genoemd.

Weefselmonster (biopsie)

Weefselextractie is zeer zelden nodig om nagelpsoriasis vast te stellen. Artsen doen ze alleen als alle eerdere onderzoeken geen duidelijke resultaten hebben opgeleverd. Meestal wordt het weefselmonster uit het nagelbed gehaald.

Scoresystemen

In de loop van de tijd hebben experts verschillende zogenaamde scoresystemen ontwikkeld om de volledige omvang van nagelpsoriasis vast te leggen. Het resultaat van de scores is een numerieke waarde. Dit illustreert hoe ernstig zieke mensen worden getroffen en hoeveel hun kwaliteit van leven lijdt aan nagelpsoriasis.

Met het resultaat van zo'n score kan de arts vaak makkelijker bepalen hoe hij nagelpsoriasis wil behandelen. Daarnaast helpen regelmatige berekeningen om het verloop van de ziekte te volgen.

NAPSI

Een bekende score is kortweg NAPSI (NAil Psoriasis Severity Index). Hij beoordeelt hoe erg de nagels beschadigd zijn. Een hoge score duidt op ernstige nagelveranderingen.

NPQ10

Een andere nagelpsoriasisscore is de NPQ10 (Nail Psoriasis Quality of Life). Hier wordt berekend in hoeverre de nagelpsoriasis de kwaliteit van leven van een getroffen persoon verslechtert. De arts zal u vragen naar uw pijn. Ook vraagt ​​hij in hoeverre u in uw dagelijks leven beperkt wordt door nagelpsoriasis.

NAPPA

De NAPPA-Score (Nail Assessment in Psoriasis and Arthritis psoriatica) is het nieuwste systeem. Het is goed onderzocht en wordt wereldwijd gebruikt. De NAPPA is het enige systeem dat rekening houdt met zowel de ernst als de dagelijkse beperkingen van nagelpsoriasis. Daarnaast maakt de vorige therapie deel uit van de NAPPA-vragenlijst.

Nagelpsoriasis: ziekteverloop en prognose

Het behandelen van uw nagelpsoriasis vraagt ​​veel geduld. Dit geldt zowel voor externe (actuele) als interne (systemische) therapieën. De behandeling duurt meestal enkele maanden. En nagelpsoriasis gaat ondanks behandeling vaak niet helemaal weg.

Vooral de ernstige vorm van nagelpsoriasis heeft een slechtere prognose. De symptomen van de ziekte duren langer. De bijbehorende huid- en gewrichtsontsteking zijn ook ernstiger.

Dit is gemakkelijk te begrijpen omdat nagels, pezen en gewrichten dicht bij elkaar liggen. Het is echter nog niet bewezen dat een vroege behandeling van nagelpsoriasis het optreden of de progressie van artritis psoriatica vermindert.

Bespreek de beste handelwijze met uw arts (dermatoloog/dermatoloog)!

Als je een paar kleine nagelveranderingen zoals vlekken of olievlekken niet stoort, hoeven ze niet te worden behandeld. Richt u in plaats daarvan op preventieve maatregelen (bescherming en zorg). Als de nagelpsoriasis echter erg stressvol is of als de symptomen verergeren, is medicamenteuze behandeling vereist.

Het verloop van nagelpsoriasis is heel anders. U kunt helpen door triggerfactoren zoals alcohol, stress of overmatig gebruik te vermijden. Als u de behandeling consequent uitvoert, kunt u goede resultaten behalen.

Interne therapie wordt meestal ook goed verdragen. Ga voor regelmatige controles. Laat tegelijkertijd uw bloedwaarden controleren. Zo herkent uw arts in een vroeg stadium succes, maar ook bijwerkingen, van de behandeling van nagelpsoriasis.

Tags:  alternatief medicijn palliatieve geneeskunde gezonde voeten