Magnetische resonantie beeldvorming

Alle inhoud van wordt gecontroleerd door medische journalisten.

Magnetische resonantietomografie is een beeldvormende procedure en wordt ook wel magnetische resonantietomografie of kortweg MRI genoemd. Het is bijzonder geschikt voor de weergave van zachte weefsels en organen. Hier leest u alles wat u moet weten over de MRI-scan, wanneer deze wordt gebruikt, welke risico's deze met zich meebrengt en waar u als patiënt aan moet denken voor en na de MRI-scan.

Wat is magnetische resonantie beeldvorming?

Wat is een MRI? Veel patiënten vragen dit wanneer de arts een dergelijk onderzoek bestelt. De afkorting MRT staat voor magnetische resonantie beeldvorming, ook bekend als magnetische resonantie beeldvorming (magnetic resonance imaging) of, in de volksmond, nucleaire spin. Het is een veelgebruikte beeldvormingsmethode, met behulp waarvan nauwkeurige dwarsdoorsnedebeelden van het lichaam in hoge resolutie worden gemaakt. De arts kan deze beelden gebruiken om orgaanstructuren en -functies te beoordelen. Als het hele lichaam wordt onderzocht met behulp van magnetische resonantie beeldvorming, spreekt men van een MRI van het hele lichaam. Er kunnen echter alleen afzonderlijke delen van het lichaam of organen worden onderzocht. Voorbeelden:

• Dunne darm MRI (Sellink, Hydro MRI)
• Abdominale MRI (buik)
• Coronaire arteriën (cardio-MRI, soms onder stress als stress-MRI)
• Schedel (craniale) MRI (cMRT)
• Gewrichten (bijvoorbeeld MRI-schouder- of kniegewricht)

Nadere informatie: MRI-kop

In het artikel MRI: Hoofd leest u wanneer magnetische resonantie beeldvorming van het hoofd zinvol is en hoe het onderzoek wordt uitgevoerd.

Nadere informatie: MRI - knie

Welke ziekten en verwondingen in het kniegewricht kunnen worden vastgesteld met magnetische resonantie beeldvorming leest u in het artikel MRI: Knie.

Nadere informatie: MRI - cervicale wervelkolom

Hoe magnetische resonantie beeldvorming van de cervicale wervelkolom werkt en wanneer deze wordt uitgevoerd, kunt u lezen in het artikel MRI: Cervicale wervelkolom.

MRI: functionaliteit en fysieke basis

Magnetische resonantietomografie maakt gebruik van het feit dat atoomkernen om hun eigen as draaien. Deze rotatie wordt kernspin genoemd en creëert een klein magnetisch veld rond elke kern. Ook de waterstofatomen die overal in het menselijk lichaam te vinden zijn, vertonen deze kernspin. Gewoonlijk wijzen hun draaiassen in verschillende richtingen. Maar dat verandert met magnetische resonantie beeldvorming:

De MRI-machine (magnetic resonance tomograaf) is meestal een grote buis waarin de patiënt op een bank wordt geduwd. De ringvormige magneettunnel creëert een sterk magnetisch veld waarlangs de waterstofatomen zich parallel in het lichaam van de patiënt uitlijnen. Vervolgens zendt de MRI-machine korte radiogolfimpulsen uit die de waterstofatomen even uit hun positie bewegen. Bovendien nemen de atomen wat energie op. Na elke puls keren ze terug naar parallelle uitlijning. Dit proces wordt ontspanning genoemd. De eerder opgenomen energie, die de waterstofatomen weer afgeven, wordt geregistreerd. Omdat de verschillende weefsels in het lichaam verschillende watergehaltes hebben, ontstaan ​​er verschillende signalen waaruit de computer de MRI-beelden berekent.

MRI-sequenties

De radioloog noemt de elektromagnetische pulsen die door de MRT-machine worden uitgezonden sequenties.De verschillende sequenties stellen weefsel anders voor.Veel gebruikte sequenties bij magnetische resonantie beeldvorming zijn bijvoorbeeld:

• Spin echo sequentie (SE)
• Gradient echo sequence (GRE) (voor calciumafzettingen of bloedingen)
• Vochtverzwakt inversieherstel (FLAIR-MRI voor ontstekingsziekten zoals multiple sclerose)
• Spin echo vetverzadiging (SE fs)

MRI: T1 / T2-weging

Zoals beschreven, wordt de terugkeer van de atomen naar hun uitgangspositie ontspanning genoemd. De computer gebruikt dit om de doorsnedebeelden te berekenen. Afhankelijk van of het gebaseerd is op de longitudinale of transversale uitlijning van de atomen, spreekt men van een T1- of T2-weging. Met de T1-weging lijken vetweefsels lichter dan hun omgeving, met de T2-weging worden vloeistoffen getoond.

Magnetische resonantie beeldvorming met contrastmiddel

Voor sommige vragen moet de arts de patiënt een contrastmiddel geven vóór de magnetische resonantietomografie. Meestal wordt het contrastmiddel eenvoudigweg in de ader van een patiënt geïnjecteerd, waar het zich via de bloedbaan door het lichaam verspreidt. Bij hydro-MRI voor onderzoek van het spijsverteringskanaal kan de patiënt ook het contrastmiddel drinken; het verspreidt zich vervolgens in het maagdarmkanaal. Met Sellink MRI kan de patiënt het contrastmiddel ontvangen via een dunne darmsonde.

Nadere informatie: MRI-contrastmiddelen

Alles wat u moet weten over het gebruik van contrastmiddelen bij magnetische resonantie beeldvorming leest u in het artikel MRI-contrastmedia.

Verschil: CT - MRI

Een belangrijk verschil (MRT/CT) betreft de stralingsblootstelling: Computertomografie (CT) werkt met röntgenstralen, dit betekent stralingsblootstelling voor de patiënt. Bij magnetische resonantietomografie daarentegen worden magnetische velden en radiogolven opgewekt die geen straling bevatten.

Nadeel is dat MRI langer duurt: het onderzoek duurt tussen de 30 en 45 minuten. Computertomografie daarentegen is aanzienlijk sneller met een gemiddelde duur van 10 minuten en is daarom ook de voorkeursmethode in noodsituaties waarbij de arts zo snel mogelijk een dwarsdoorsnede van het lichaam nodig heeft. De beslissing of een patiënt meer baat heeft bij MRI of CT moet daarom altijd door de arts worden genomen, afhankelijk van de vermoedelijke diagnose.

Wanneer voer je magnetische resonantie beeldvorming uit?

In tegenstelling tot CT, die bijzonder waterarme structuren zoals botten kan weergeven, is magnetische resonantiebeeldvorming de voorkeursmethode als u zachte weefsels nauwkeuriger wilt onderzoeken. Het wordt daarom vaak gebruikt in de diagnostiek van kanker, bijvoorbeeld om het beloop van een tumorziekte vast te stellen of om uitzaaiingen te lokaliseren. De behandelend arts bestelt ook vaak een MRI in de volgende gevallen:

• MS (multiple sclerose)
• ontstekingsziekten van het bot
• ontstekingsziekten van de organen (pancreas, galblaas, enz.)
• Abcessen en fistels
• Vasculaire misvormingen en uitstulpingen (zoals aneurysma's)
• Gewrichtsschade (artrose, verwondingen aan pezen, kraakbeen en ligamenten)

Wat doe je met magnetische resonantie beeldvorming?

De arts zal vooraf het doel van het onderzoek, de procedure en eventuele MRI-bijwerkingen uitleggen. Ook leest u of u op een lege maag moet verschijnen voor een onderzoek (bijvoorbeeld als u een MRI van de dunne darm heeft).

Voor het onderzoek dient u alle metaalhoudende en magnetiseerbare of elektronische voorwerpen af ​​te doen, bijvoorbeeld sieraden, piercings, sleutels, munten, haarspeldjes, gehoorapparaten, uitneembare prothesen, beha (met metalen beugels), bril, horloge, magneetkaarten (creditcards), riemen en mobiele telefoon. Het sterke magnetische veld dat door de MRI-machine wordt gegenereerd, kan dergelijke objecten verhitten (gevaar voor brandwonden) of ze versnellen als projectielen. Omgekeerd kunnen de objecten interfereren met het magnetische veld, wat een negatief effect heeft op de beeldkwaliteit.

Als u een pacemaker of ander geïmplanteerd apparaat heeft, moet u dit zeker vóór de MRI-scan aan uw arts vertellen. Omdat de functie van het gevoelige apparaat gestoord kan worden door de magnetische resonantietomografie, moet de arts beslissen of u het onderzoek überhaupt mag ondergaan. Bij twijfel dient hij dit vooraf aan de fabrikant te vragen.

Bovendien kunnen metalen delen in het lichaam tijdens magnetische resonantiebeeldvorming verschuiven of zo warm worden dat er brandwonden kunnen ontstaan. Bijzondere voorzichtigheid is daarom geboden bij:

• Metalen protheses
• spijkers, platen of schroeven in het lichaam (bijv. ingebracht na botbreuken)
• Anticonceptie-spiraaltjes
• stents
• Metaalsplinters die in het lichaam zijn achtergebleven na een ongeval of schotwonden

Informeer uw arts vóór de MRI-scan over eventuele tatoeages of permanente make-up, want sommige kleurstoffen bevatten ook metaaldeeltjes. In de MRI kan dit huidirritatie en zelfs brandwonden veroorzaken. Normale make-up moet mogelijk worden verwijderd voorafgaand aan magnetische resonantie beeldvorming.

Voor het onderzoek gaat u op de mobiele, smalle bank voor de MRT-automaat liggen. Dan word je in de buis geduwd. Zolang het onderzoek aan de gang is, dient u zo stil mogelijk te liggen zodat er scherpe beelden kunnen worden gemaakt. Het kan zijn dat u tussendoor even uw adem moet inhouden - u krijgt hiervoor instructies via een luidspreker.

Het MRI-onderzoek gaat gepaard met harde klopgeluiden die worden veroorzaakt door het in- en uitschakelen van de magneetspoelen. U ontvangt daarom vooraf gehoorbescherming of geluiddichte koptelefoon met muziek.

MRI: claustrofobie in de buis

Als u last heeft van claustrofobie, moet u dit vooraf aan de arts vertellen. Hij kan u een angstmedicatie geven, zodat u de beklemming in de sonde beter kunt verdragen. Als u extreem claustrofobisch bent, kan magnetische resonantie beeldvorming ook worden uitgevoerd onder kortdurende verdoving. Dit geldt ook voor een MRI bij kinderen. Sommige klinieken en praktijken bieden ook de zogenaamde open MRI aan, waarbij de patiënt minder verkrampt is.

MRI openen

Een open MRI is een goed alternatief voor patiënten die last hebben van claustrofobie. Zelfs patiënten met veel overgewicht, die vanwege de ruimte eenvoudigweg moeilijk te onderzoeken zijn in een conventionele MRI-machine, hebben baat bij open MRI.

Een ander bijzonder belangrijk voordeel is dat de arts via de open buis te allen tijde toegang heeft tot de patiënt. Hij kan onder beeldcontrole bijvoorbeeld monsters nemen van vermoedelijke kankerklieren of lokaal effectieve medicatie toedienen.

Niet alle radiologische praktijken en klinieken hebben een open magnetische resonantie tomograaf. Als u liever in een open systeem wordt onderzocht, bespreek dit dan met uw arts. Mogelijk kan hij of zij een geschikte praktijk aanbevelen. Als alternatief kunt u zelf op internet onderzoek doen om erachter te komen welke radiologen een open MRI aanbieden.

Magnetische resonantietomografie: speciale procedures

Een bijzonder geval is de zogenaamde rechtopstaande MRI, waarbij de patiënt niet op een bank ligt, maar in een open systeem kan zitten of staan. Op deze manier kan de arts met name de wervelkolom beoordelen onder de belastingen die onder normale omstandigheden heersen.

Bij bepaalde vragen gebruikt de arts ook gecombineerde methoden, bijvoorbeeld PET/MRT, waarbij ook stofwisselingsprocessen zichtbaar worden gemaakt. PET staat voor positron emissie tomografie.

Wat zijn de risico's van magnetische resonantie beeldvorming?

Magnetische resonantie beeldvorming is een zeer veilig, pijnloos diagnostisch hulpmiddel. Alleen zwangere vrouwen in het eerste trimester en patiënten met gevoelige implantaten of metalen delen in hun lichaam krijgen alleen een MRI-scan als dit absoluut noodzakelijk is.

Bijwerkingen die het gevolg kunnen zijn van het contrastmiddel zijn:

• Warm voelen
• hoofdpijn
• Tintelingen of gevoelloosheid
• Nierdisfunctie
• Intolerantie reacties

Als u alle metaalhoudende en magnetiseerbare objecten zo ver mogelijk voor de magnetische resonantiebeeldvorming heeft neergezet, zijn er van deze kant geen gevaren (zoals brandwonden) te verwachten.

MRI & zwangerschap

Tot nu toe zijn er geen schadelijke effecten van magnetische resonantie beeldvorming op een ongeboren kind bewezen. Omdat echter niet kan worden uitgesloten dat de radio-impulsen het embryo in de eerste drie maanden van de zwangerschap in gevaar brengen, mag het onderzoek alleen in gerechtvaardigde gevallen worden uitgevoerd. Volgens de huidige stand van de kennis is een MRI tijdens de zwangerschap in een later stadium niet gevaarlijk.

Waar moet ik aan denken na een MRI-scan?

Als u een kalmerend middel heeft gekregen voor beeldvorming door magnetische resonantie, mag u gedurende ten minste 24 uur niet autorijden. Als de magnetische resonantietomografie poliklinisch plaatsvindt, kunt u het beste vooraf iemand regelen die u kan ophalen.

De opgenomen MRT-beelden zijn direct na het onderzoek beschikbaar. De arts moet dit echter eerst beoordelen en rapporteren. U krijgt dan meestal binnen enkele dagen de MRI-uitslag op de post, soms moet u deze zelf ophalen bij de radiologische praktijk. U ontvangt ook een cd waarop de doorsnedebeelden zijn opgeslagen. Breng de resultaten en cd van de magnetische resonantietomografie mee naar de volgende afspraak met uw behandelend arts.

Tags:  ogen tanden anatomie